sistosel

Birinin altında sistosel mesane sarkması anlaşılır. İdrar kesesi vajina ön duvarına doğru şişer.

Sistosel nedir?

Birinden sistosel kadının mesanesinin vajinaya doğru çıktığı zamandır. Bunun nedeni, genellikle sarkık veya sarkmış bir vajina ile ilişkilendirilen zayıf bir pelvik tabandır. Üretra aynı zamanda şişkinliğe de katkıda bulunursa, ki bu nadiren böyle değildir, doktorlar üretrosistoselden bahseder.

Sistosel için diğer isimler Mesane sarkması, Mesane fıtığı veya Mesanenin sarkması. Kadınlarda neredeyse her zaman bir sistosel bulunur. Vajinanın ön duvarına çevrilmesi ile karakterizedir. Bazen sarkma vajinanın girişine (introitus vajina) veya daha da öteye uzanır.

Çoğu hastada bu, rahim veya vajinanın sarkmasının ikincil bir sonucudur Erkeklerde sistosel oldukça nadirdir. Bu kasık fıtığı veya femur fıtığı ile ortaya çıkabilir.

nedenleri

Pelvik taban bağlar, kaslar ve dokudan oluşur. Bunların mesaneyi ve diğer organları destekleme işlevi vardır. Yıllar geçtikçe pelvik taban kasları ile bunların üzerinde bulunan bağlar arasındaki bağlantı zayıflayabilir. Bu zayıflık genellikle aşırı eforla sonuçlanan doğum veya yaralanmalardan kaynaklanır.

Zayıflamanın bir sonucu olarak, pelvik taban kasları artık idrar kesesini sabitleyemez. Sonuç olarak alt yönde sarkarak sistosel oluşturur. Sistosel gelişiminin ana nedenleri arasında sadece doğum ve hamilelik değil, aynı zamanda obezite, bağırsakta yorucu hareketler, kronik öksürük ve ağır yüklerin kaldırılması yer alır.

Doğum sayısı da belirleyici bir rol oynar çünkü bir kadın ne kadar çok çocuk doğurursa, sistosel gelişme riski o kadar artar. Mesane sarkması için diğer bir risk faktörü, östrojen hormonundaki eksikliktir ve bu, dişi pelvik taban kaslarını güçlendirici bir etkiye sahiptir.

Hormon sayısındaki yaşa bağlı düşüşle birlikte sistosel riski artar. Mesane sarkması genellikle menopozdan sonra kadınları etkiler. Rahmin cerrahi olarak çıkarılmasıyla pelvik taban kaslarının zayıflaması da mümkündür.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Bir sistoselin asemptomatik olması nadir değildir, böylece etkilenen kadınlar herhangi bir semptom yaşamaz. Çoğu zaman bunlar hafif sistosellerdir. Ancak daha ağır vakalarda, pelvik bölgede baskı hissi veya dolgunluk hissi gibi semptomlar fark edilebilir hale gelebilir. Bu, özellikle uzun süre ayakta kaldıktan sonraki durumdur.

Rahatsızlık hissi efor sarf edildiğinde, yük kaldırıldığında, eğildiğinde veya öksürdüğünde artar. Ayrıca mesane iltihabı, sık idrara çıkma, cinsel ilişki sırasında ağrı veya idrara çıkma ve idrar kaçırma da bir sistosel bağlamında düşünülebilir. Büyük bir sistosel de üriner retansiyona neden olabilir. Bazen mesane dokusu bile vajinal açıklıktan çıkar. İlgili kişi kendini bir yumurtanın üzerinde oturuyormuş gibi hisseder.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Bir sistoselden şüpheleniliyorsa, ilgilenen doktor pelvik tabanı inceleyecektir. Doktor, mesanenin vajinaya ilerleyip ilerlemediğini kontrol eder. Vajinal muayenenin bir parçası olarak, doktor mesane tabanını spekulumla indirir. Ayrıca vajinanın dış kısmı ve ön duvarı şişkin.

Sistosel teşhisi, abdominal baskı ve dolu mesane ile daha kolaydır. Kusurun lateral mi yoksa merkezi mi olduğu arasındaki fark, kesin tanıda rol oynar. Distansiyon sistosel durumunda vajina duvarının düzgün bir şekilde yayılması söz konusudur. Deplasmanlı sistoselde ise sadece yan olukların düzleştiği vajinal kırışıklıklar vardır.

Yanal bir kusur, olukları bir çift forseps ile kaldırarak tanımlanabilir. Teşhis bir sonografi (ultrason muayenesi) ile doğrulanabilir. Sistoselin seyri ciddiyetine bağlıdır. Herhangi bir belirti göstermeyen hafif formlar herhangi bir özel tedavi gerektirmez. Ancak ağır vakalarda tıbbi tedavi gereklidir.

Komplikasyonlar

Çoğu durumda bu durum çeşitli mesane şikayetlerine neden olur. Etkilenenler genellikle mesane üzerinde yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltan ve kısıtlayan bir baskı hissi hissederler. Pelvik bölgede bir dolgunluk hissi de ortaya çıkabilir ve özellikle uzun süre ayakta durduktan sonra fark edilir.

Ayrıca hastalık tedavi edilmezse mesane veya idrar yolunda iltihaplanma meydana gelebilir. Sık idrara çıkma dürtüsü de ortaya çıkabilir ve ilgili kişi için günlük hayatı çok daha zor hale getirebilir. Dışkılama veya idrar yaparken ağrı oluşur. Ağrı, cinsel ilişki sırasında da ortaya çıkabilir ve muhtemelen eşle ilişkiyi olumsuz yönde etkileyebilir. Tedavi olmadan, durum geri dönüşü olmayan hasara yol açabilir.

Şikayetler genellikle bir cerrahi işlem yardımı ile komplikasyonsuz giderilir. Pelvis egzersizi bu durumu önleyebilir. Hastanın yaşam beklentisi de olumsuz etkilenmez. Mesane dokusu zaten hasar görmüşse, doku nakli yapılabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Hiçbir semptomun olmadığı bir zaman, sistosel için karakteristiktir. Mevcut hastalığa rağmen, etkilenen insanlar başlangıçta küçük etkilerden dolayı organizmada meydana gelen değişiklikleri genellikle fark etmezler. İşlem genellikle birkaç ay sürer. Bu nedenle düzenli kontrollere ve önleyici muayenelere katılmanız tavsiye edilir. Sağlık durumu yılda bir veya iki kez bir doktor tarafından karşılaştırılmalı ve belgelenmelidir. Bu, erken tespit ve dolayısıyla zamanında teşhis sağlar. İlk belirtiler ortaya çıktığında, hastalık genellikle zaten ilerlemiştir. Tuvaleti kullanırken, özellikle idrar yaparken ortaya çıkan rahatsızlıklar, bu nedenle mümkün olan en kısa sürede bir doktor tarafından muayene edilmelidir.

İdrar kaçırma meydana gelirse, endişelenmek için bir neden vardır. Bu tek seferlik bir durumdan kaynaklanmıyorsa, bir doktor gereklidir. Ağrı, şişlik veya diğer abdominal düzensizlikler muayene edilmeli ve tedavi edilmelidir. Fiziksel kapasite düşerse veya fiziksel eforun uygulanmasında düzensizlikler varsa, bir doktora danışılmalıdır. Günlük yükümlülükler şikayette bulunulmadan yerine getirilemiyorsa, ilgili kişinin yardıma ihtiyacı vardır. Davranış sorunları, iç huzursuzluk ve sosyal hayattan çekilme uyarı sinyalleri olarak görülmektedir. Ağrı oluşursa veya uyku bozuklukları meydana gelirse bir doktora danışılmalıdır.

Terapi ve Tedavi

Sistosel teşhisi konduysa, doktorunuzla düzenli kontroller yaptırmalısınız. Bu şekilde mesane sarkmasının olası bir kötüleşmesi fark edilebilir. Sistoselin daha da kötüye gitmesini önlemek için önleyici eğitim yapılabilir. Sarkmış mesanenin tedavisi gerekliyse, mesaneyi desteklemek için vajinaya bir peser yerleştirilir.

Bu, kauçuk veya plastikten yapılmış küçük bir halkadır. Doktor hastaya peserin nasıl takılıp temizleneceğini açıklar. Bazı durumlarda, hedeflenen östrojen uygulaması da faydalı olabilir. Pelvik taban hormonla güçlendirilir. Bazen ameliyattan kaçınılamaz.

Gerilmiş sistosel durumunda, anterior vajinal plasti yapılır. Deplasmanlı bir sistosel durumunda paravajinal kolpopeksi gerçekleştirilir. Cerrah vajinayı pelvisin yan duvarına geri sabitler. Bazen özel nakil dokusu kullanmak da gerekir.

önleme

İlk etapta sistosel gelişmemesi için pelvik taban kaslarının düzenli egzersizleri tavsiye edilir. Diğer şeylerin yanı sıra Kegel egzersizleri yapılır. Ayrıca çok ağır yükleri kaldırmamak da mantıklıdır.

tamamlayıcı tedavi

Sistoselin ameliyatla tedavi edilmesi gerekiyorsa, takip tedavisi yapılacaktır. Kural olarak böbrek ve rezidüel idrar ultrasonu operasyon günü kontrol amaçlı yapılır. Olası komplikasyonları belirlemek için bir fizik muayene yapılacaktır.Bu aynı zamanda bir jinekolojik muayeneyi de içerebilir.

Ameliyattan sonraki ilk seferde ağır fiziksel zorlanmadan kaçınmak gerekir. Bu, ağır yüklerin kaldırılamayacağı anlamına gelir. Belirli bir diyetle mümkün olan dışkıyı yumuşak tutmak da faydalıdır. Bu şekilde aşırı krampları önleyebilirsiniz.

Fazla kiloluysanız, vücut kitle indeksinize (BMI) bağlı olarak bunu azaltmanız önerilir. Bazı durumlarda operasyondan sonra belli bir süre vajinal duş ve cinsel ilişkiden kaçınılmalıdır. Düzenli pelvik taban eğitimi, bakım sonrası bakımın önemli bir parçasıdır.

Ağırlıklı olarak Kegel egzersizlerini içeren egzersizler tutarlı bir şekilde takip edilmelidir. Düzenli olarak ziyaret edilmesi gereken doktor kontrolleri de esastır. Takip tedavisi sırasında kanama, morarma, mesane veya bağırsak problemleri gibi olası komplikasyonları gösteren herhangi bir anormallik varsa, bunlar uygun tedavi önlemlerini alabilmesi için mümkün olan en kısa sürede ilgili hekime bildirilmelidir.

Bunu kendin yapabilirsin

Sistoselin tekrarlama riski varsa, riski azaltmak için çeşitli kendi kendine yardım önlemleri alınabilir. Bu öncelikle pelvik tabanın güçlendirilmesini içerir. Pelvik tabanın güçlendirilmesi, özellikle bir çocuğun doğumundan sonra tavsiye edilir. Bu amaçla düzenli aralıklarla kegel egzersizleri yapılır. Bu egzersizler tutarlı bir şekilde yapılırsa, pelvik tabanın zayıflaması çoğu durumda düzeltilebilir. Önleyici egzersizler, sistosel olmasa bile aynı derecede faydalıdır. İlgili teklifler u. a. fitness merkezlerinde, spor kulüplerinde veya kendi kendine yardım gruplarında bulunur.

Başka bir anterior sarkmadan kaçınmak için çok ağır nesnelerin kaldırılmaması önemlidir. Aynısı uygun kaldırma için de geçerlidir. Örneğin, kaldırma sırtı ve belden ziyade bacakları zorlamalıdır.

Bağırsak tıkanmasına karşı koymak da önemlidir. Bunu başarmak için yüksek lifli bir diyet mantıklıdır. Kronik öksürük veya bronşit varsa idrar kesesinin sarkmasını önlemek için bu durumlar mutlaka uygun şekilde tedavi edilmelidir.

Bir başka kendi kendine yardım önlemi de aşırı kilolardan kaçınmaktır. Doktor ideal kiloyu belirleyebilir. Doktor aynı zamanda kilo verme konusunda da yararlı tavsiyeler verir ve bu tavsiyeler daha sonra günlük yaşamda kullanılabilir.