Acanthosis nigricans

Acanthosis nigricans pigment bozukluklarından biridir. Bu, gri ila kirli kahverengi cilt büyümelerine neden olur.

Acanthosis nigricans nedir?

Akantozis nigricans ile ciltte kirli kahverengi veya gri lekeler oluşur. Dirsek bölgesi, boyun, koltuk altı ve diz çukurları vücudun özellikle etkilenen kısımlarıdır.

Acanthosis nigricans, cildin pigment bozukluğudur. O da yapacak Siyah büyüme cilt aranan. Hastalığın tipik bir özelliği, ciltte oluşan kirli kahverengi veya gri oluşumlardır. Özellikle koltuk altları, dirsekler, boyun ve diz arkası etkilenir. Bazen değişiklikler bel bölgesinde, ayak tabanı, avuç içi ve dudaklarda da görülebilmektedir.

Acanthosis nigricans, ciddi sağlık sorunlarının bir göstergesi olarak kabul edilir. Bu öncelikle prediyabet içerir. Pigment bozukluğu hem erkeklerde hem de kadınlarda ortaya çıkabilir. Daha koyu tenli kilolu kişilerde en sık görülür. Yerli Amerikalılar, yaklaşık yüzde 34'lük bir payla öncelikle etkileniyor. Bununla birlikte, önemli ölçüde daha yüksek vücut kitle indeksi (BMI) olan tüm etnik gruplar için hastalık riskinin aynı olduğu düşünülmektedir.

nedenleri

Acanthosis nigricans'ın tipik cilt lekeleri, epidermal hücrelerin hızlı çoğalmasından kaynaklanır. Bu patolojik cilt hücresi büyümesinin nedeni genellikle kandaki yükselen insülin seviyesidir. Bazı kişilerde belirli ilaçların veya kanserin kullanılması da ciltte değişikliklere neden olur.

Çoğu durumda nigricans acanthosis, kandaki fazla insülinden kaynaklanır. Yemek yerken karbonhidratlar glikoz gibi şeker moleküllerine dönüştürülür. Glikozun bir kısmı vücut tarafından enerji tüketimi için kullanılırken, geri kalanı rezerv görevi görür. Enerji için glikoz kullanmak için insülin gereklidir. Böylelikle glikoz, insülin yardımıyla vücut hücrelerine girebilir. Bununla birlikte, aşırı kiloluysanız, insülin direnci yıllar içinde gelişecektir.

Vücut artık onu normal şekilde tüketemez ve bu da glikozun kan dolaşımında birikmesine neden olur. Bu, artan insülin ve kan şekeri seviyelerine neden olur. Fazla insülin nedeniyle cilt hücreleri çoğalır. Koyu ten rengine sahip kişilerin hücrelerinde bol miktarda melanin bulunur. Melanin arttıkça gelişen cilt lekeleri, cildin bitişik bölgelerine göre daha koyu renklidir.

Bu nedenle Acanthosis nigricans, diabetes mellitus (şeker hastalığı) belirtisidir. Bununla birlikte, bazı ilaçlar da siyah deri oluşumunu tetiklemek için kullanılabilir. Bunlar büyüme hormonları, doğum kontrol hapı, kas geliştirmek için ek preparatlar veya tiroid ilaçları olabilir. Tüm preparatların insülin seviyeleri üzerinde etkisi vardır.

Nadir görülen diğer olası nedenler, Adrenal korteks bozuklukları, örneğin Addison hastalığı, düşük tiroid hormonu seviyeleri, hipofiz bezi bozuklukları, yüksek seviyelerde niasin alımı ve mide kanseridir.

Bu semptomun görüldüğü hastalıklar

• İnsülin direnci
• kanser
• Mide kanseri
• Hipofiz adenomu

• İlaç alerjisi
• Şeker hastalığı
• Hipotiroidi
• Ön hipofiz yetmezliği

• Adrenal yetmezlik
• Hipofiz Yetmezliği
• yüksek tansiyon
• Hipofiz tümörü
• Arka hipofiz yetmezliği

Teşhis ve kurs

Çoğu insan için, koyu cilt lekeleri koltuk altı ve kasık bölgesinde simetrik olarak görünür. Bazı durumlarda ellerde ve dudaklarda da görülürler. Tipik bir belirti, cildin daha sonra "kirli" görünen açık kahverengi veya gri-siyah renklenmesidir.

Kadife gibi hissettiren yüzey kabartması başlangıçta papillöz-hiperkeratotik bir kabalaşmadır. Akantozis nigricans uzun süre devam ederse, cilt giderek daha sert görünür. Genellikle başka şikayet yoktur.

Deneyimli bir doktor genellikle akantozis zencilerini çıplak gözle teşhis edebilir. Olası bir kök neden olarak insülin direnci veya diabetes mellitus testi önemlidir. Bu amaçla açlık insülin testi veya kan şekeri testi yapılabilir.

Acanthosis nigricans'ta iyi huylu bir form arasında da bir fark vardır (Acanthosis nigricans benigna) ve kötü huylu bir form (Acanthosis nigricans maligna) farklılaşmıştır. İki tip arasında ayrım yapmak için birincil tümör araması yapılır. Karsinoembriyonik antijen (CEA) ve alfa-1-fetoprotein bir laboratuvarda belirlenir. Pigmentasyon bozukluğunu etkileyip etkilemediklerini görmek için hastanın tüm ilaçları da kontrol edilmelidir.

Özellikle yaşlılarda görülen kötü huylu akantozis zencilerinde komplikasyonlardan öncelikle korkulmalıdır. Kötü huylu form, iyi huylu formdan daha belirgin bir rahatsızlığa sahiptir. Kötü huylu akantozis zencilerinin ortalama hayatta kalma süresi iki yıldır. Aksine, iyi huylu formda, onu tetikleyen altta yatan hastalık için tedavi yeterlidir.

Komplikasyonlar

Acanthosis nigricans, çeşitli komplikasyonların nedeni olabilir. Deri hastalığı başlangıçta, genellikle kasık ve koltuk altlarında kaşıntı ve ağrı ile ilişkilendirilen cildin görünümünde bir değişikliğe yol açar. Boyun, dudaklar ve eller de etkilenebilir ve hastalık ilerledikçe gri-siyaha dönebilir. Burada komplikasyonlar esas olarak cilt yüzeyinin kalınlaşmasından kaynaklanır, bu bazen etkilenen bölgelerdeki hissi ciddi şekilde sınırlar ve cildi genel olarak daha hassas hale getirir.

Acanthosis nigricans, mide karsinomu ve kollarda ve bacaklarda güçlü, genellikle ağrılı pigmentasyonla ilişkili kötü huylu bir tümör hastalığına dönüşebilir. Bu kötü huylu akantoz formlarının sonuçları, kaşıntı ve gastrointestinal şikayetlerden geniş organ hasarına kadar değişir. Diğer komplikasyonlar, akantozis zencilerinin nedenine bağlıdır. Şikayetler obezite, diabetes mellitus veya başka bir endokrinopatiye dayanıyorsa, tipik sekeller ortaya çıkar: yüksek tansiyon, aşırı kilo ve lipid metabolizmasının diğer bozuklukları.

Kan şekeri seviyesi de yükselir ve bu nedenle genellikle sağlık durumunda bir bozulmaya neden olur. Acanthosis nigricans baskın olarak kalıtsal bir akantozis nigricans benigna olarak ortaya çıkarsa, komplikasyonlar daha az şiddetlidir. Ergenlik çağından sonra sıklıkla düzelen hastalıktan sonra, sadece küçük cilt değişiklikleri kalır, uzun vadeli komplikasyonlar ise genellikle görülmez.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Acanthosis nigricans, cildin pigment bozukluğudur. Semptom özellikle koltuk altları, dirsekler, boyun ve dizlerin arkasında belirgindir. Ayak tabanı, avuç içi, dudaklar ve beller daha az etkilenir. Acanthosis nigricans, öncelikle diabetes mellitus ile bağlantılı olarak ortaya çıkar ve daha koyu ten rengine sahip fazla kilolu kişilerde tercih edilir. Acanthosis nigricans sadece cildin renginin değişmesiyle ilgili değil, epidermal cilt hücrelerinde hızlı bir artış.

Acanthosis nigricans, neredeyse her zaman, insülin direnci nedeniyle kandaki artmış insülin seviyesinden kaynaklanır. Artan insülin deri hücrelerinin çoğalmasına yol açar. Şeker hastalığına ek olarak akantozis zencileri doğum kontrol hapları, tiroid ilaçları, büyüme hormonları ve kas geliştirme takviyeleri gibi çeşitli ilaçlar tarafından tetiklenir. Acanthosis nigricans'ta hipotiroidizm, hipofiz bozuklukları, Addison hastalığı ve mide kanseri de düşünülmelidir.

Acanthosis nigricans iyi huylu ve kötü huylu formlarda bulunur. Kötü huylu form yaklaşık iki yıl gibi kısa bir hayatta kalma süresine sahip olduğundan, akantozis nigricans ortaya çıkarsa derhal bir doktora danışılmalıdır. İyi huylu akantozis zencileri ayrıca kötü huylu bir tümör hastalığına dönüşebilir. Pratisyen hekime ek olarak dahiliyeciler, dermatologlar ve onkologlar gibi uzmanlar da akantozis zencileri tedavi edebilir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Acanthosis nigricans bağımsız bir hastalık değil, başka bir hastalığın belirtisidir. Bu nedenle, pigment bozukluğunun tedavisi altta yatan nedene odaklanır. Hasta obeziteden muzdaripse, doktor onu azaltmasını önerir. Hastanın kan şekeri seviyesini normalleştirmek için kullanılabilecek ilaçları alması nadir değildir.

İlaçlar veya gıda takviyeleri akantozis zencilerinin kaynağıysa, genellikle kesilir veya başka yollarla değiştirilir. Çoğu hastada, kök nedeni başarılı bir şekilde tedavi ettikten sonra koyu cilt lekeleri kaybolur. Cilt değişiklikleri ciddi estetik bozukluklara yol açıyorsa kozmetik tedaviler de faydalı olabilir.

Böylece çirkin lekeler özel kozmetiklerle kapatılabilir. Reçeteli cilt rengi açıcılarla tedavi de mümkündür. Bu önlemler temel nedeni tedavi etmekten daha az etkili olsa da, en azından rahatlama sağlarlar.

Görünüm ve tahmin

Acanthosis nigricans vakaların çoğunda iyi huyludur. Bununla birlikte, bu pigment bozukluğu her zaman sadece altta yatan bir bozukluğun semptomudur, bu nedenle cilt değişiklikleri ancak neden de ortadan kaldırılırsa iyileşir.

Çoğu durumda insülin direnci vardır, bu da pankreasın daha fazla insülin ürettiği anlamına gelir. Artan insülin konsantrasyonu, cilt hücrelerinde artan bir reseptör oluşumuna neden olur ve bu da, akantozis zencilerinin gözle görülür cilt pigmentasyonuna yol açar. Tedavi edilmezse, insülin direnci tip II diabetes mellitusa yol açabilir.

Kural olarak, cilt değişiklikleri yalnızca diyabet riskini gösteren eşlik eden bir semptomdur. Kilo kaybı, diyet değişiklikleri ve fiziksel aktivite ile insülin direnci tersine çevrilebilirse, cilt pigmentasyonu da kaybolur.

Pankreasta insulioma var ise ameliyat yapılmalıdır. İyi huylu bir tümör olmasına rağmen sürekli yemek isteği, baş dönmesi, bilinç bozukluğu, terleme ve kilo alımına neden olur. Bu, merkezi sinir sistemine zarar verebilir. Bu semptomlara ek olarak akantozis zencileri de ameliyattan sonra kaybolur.

İlacın etkisinin neden olduğu bu cilt değişiklikleri, genellikle bunlara neden olan ilaç kesildikten sonra bile iyileşir. Bununla birlikte, nadir durumlarda, çoğunlukla kötü huylu mide tümörleri ile ilişkili olan kötü huylu bir akantoz nigricans formu gelişebilir.

önleme

Akantozis nigricans'ı önlemek için sağlıklı bir yaşam tarzı önerilir. Bu, az yağlı bir diyet, düzenli egzersiz ve fazla kilonun azaltılmasını içerir.

Bunu kendin yapabilirsin

Akantozis zencileri varsa cildin göze hoş görünmeyen pigment bozukluklarından kurtulmak veya en azından onları hafifletmek için hastanın kendi kendine uygulayabileceği bazı önlemler vardır. Deride renk değişikliğinin nedeni genellikle artan bir insülin seviyesi olduğundan, onu azaltmak için her şey yapılmalıdır. Fazla kilolu, insüline dirençli veya tip II diabetes mellitus olan kişilerde sıklıkla artan bir insülin seviyesi bulunur. Kilo verme, bol egzersiz ve dengeli beslenme ile azaltılabilir. Aynı zamanda koyu pigment lekeleri genellikle solar.

Bununla birlikte, bu önlemler yardımcı olmazsa, bunun ilaçlardan mı yoksa kas inşa etmek için ek preparatlardan mı kaynaklanıp kaynaklanmadığı da kontrol edilmelidir. Dikkate alınabilecek ilaçlar arasında büyüme hormonları, hap veya tiroid preparatları bulunur. Kas geliştirme hazırlıkları gibi bazı hazırlıklar hastanın kendisi tarafından kesilebilir. Ancak diğer çoğu durumda doktora danışılmalıdır.

Herhangi bir işlem yapılmazsa, yalnızca bir doktorun tedavi edebileceği ciddi temel koşullar olabilir. Bunlar, sürekli olarak insülin üreten pankreastaki tümörler (insüloma), midede kötü huylu tümörler veya hormonal bozuklukları içerir. Altta yatan hastalığı tedavi ederek pigment bozukluğu da ortadan kalkar.

Uzun süreli bir tedavi durumunda, göze hoş görünmeyen lekeler önceden kozmetik önlemlerle kapatılabilir veya üre, retin-A, salisilik asit ve alfa-hidroksilik asitler içeren ücretsiz olarak temin edilebilen cilt açıcılarla hafifletilebilir.