Actinobacillus

Bakteri cinsi Actinobacillus proteobacteria ve Pasteurellaceae ailesine aittir. İsim aktinomisetlerle ilgilidir, çünkü cins genellikle fırsatçı bir patojen olarak aktinomikozlarda yer alır.

Actinobacillus nedir?

Actinobacillus cinsinin bakteri türleri ince ve bazen oval bir şekle sahiptir. Kamçıları yoktur ve hareketsizdirler. Gram boyama negatiftir, bu nedenle aktinobasillerin yalnızca üzerinde bir lipit tabakası olan bir murein kabuğu vardır.

Bu cinsin bakterileri isteğe bağlı olarak anaerobiktir ve bu nedenle oksijenin çok az olduğu veya hiç olmadığı alanlarda çok iyi hayatta kalabilir. Aktinobasiller spor oluşturmaz ve karbonhidratları gaz üretmeden parçalamaktadır.

Oluşum, Dağıtım ve Özellikler

Actinobacillus bakterileri, parazitik bir yaşam tarzında uzmanlaşmıştır. Memelileri, kuşları ve sürüngenleri asalaklaştırabilirler.

Actinobacillus actinomycetemcomitans'ın ayrıntılı bir analizi, Haemophilus aphrophilus ve Haemophilus segnis ile monofiletik bir ilişki gösterdi. Adı geçen türlerin yeni Aggregatibacter cinsine yeniden sınıflandırılması ("özetleyin, birleştirin" anlamında "aggregare") tartışılmaktadır.

Hastalıklar ve rahatsızlıklar

Actinobacillus cinsinden mikroplar, aktinomikozlarda mikroplara eşlik eder. Aktinomikoz, Actinomyzetaceae familyasına ait bakterilerin neden olduğu karışık bir enfeksiyondur. Actinobacillus cinsinin patojenleri nedensel değildir, aksine fırsatçı patojenler olarak karışık enfeksiyonun bir parçasını oluşturur.

Hastalık aktinomikozu Almanca'da "radyasyon mantarı" olarak anılır çünkü enfeksiyonun odağı başlangıçta bir mantar kolonizasyonu ile açıklanmıştır. Aktinomikozlar da mantar kolonizasyonuna neden olabilir, ancak bunlar neden olarak görülmediğinden, Almanca "radyasyon mantarı" terimi yanıltıcıdır.

Aktinomikoz, mukoza zarındaki yaralanmalarla tetiklenir. Normal bakteri florasının yerleşik aktinomisetleri bu yaralanmalar yoluyla daha derin doku katmanlarına nüfuz eder ve burada pürülan iltihapları tetikler. Granülasyon dokusu ve yaygın fistüller de gelişir.

Fistül oluşumu enfeksiyonun ana komplikasyonu olarak kabul edilir çünkü patojenler kan dolaşımına girebilir ve sistemik bir enfeksiyonu tetikleyebilir. Sistemik enfeksiyon, belirgin bir iyileşmeden sonra bile yüksek düzeyde bir nüksetme (nüks) olasılığına neden olduğundan, sistemik enfeksiyon noktasında, hasta kişi için prognoz iyi değildir. Zamanında antibiyotik tedavisi ile bile kronik bir hastalık göz ardı edilemez.

Daha karmaşık bir faktör, aktinomisetlerin tanımlanması için birkaç gün kültivasyona ihtiyaç duymasıdır (yaklaşık 14 gün). PCR'ler ayrıca karışık enfeksiyonlarda nedensel patojeni tanımlamayı zor bulmaktadır.

Antibiyotiklerin uygulanması, sonuçta nedensel mikropların ortadan kaldırılmasına, ancak mevcut dirençleri olan diğer mikropların aktinomikozu daha da ilerletmesine yol açabilir. Tarif edilen bu karışık enfeksiyonun komplikasyonları ve mekanizmaları ile antibiyotik tedavisinin bir yıl ve daha uzun sürmesi şaşırtıcı değildir.

Ağız, boyun ve yüzün aktinomikozunu tanımlamak için kullanılan bir terim olan servikofasiyal aktinomikoz en yaygın olanıdır. Derinin daha derin katmanlarına veya CNS'ye uzanan diğer aktinomikoz formları daha az sıklıkla tanımlanır. Prensip olarak aktinomikoz vücuttaki her pozisyonda mümkündür. Genital bölgede ve meme bezinde aktinomikozlar da gözlenmiştir.

Herhangi bir direnç de dahil olmak üzere patojenin kesin teşhisi balgam yoluyla gerçekleşir. Alternatif olarak akciğer biyopsileri de mümkündür. Patojenin doğrudan tespiti için doku örneklerinin alınması ümit verici değildir.

PCR yöntemi kullanılarak balgam analizi, şu ana kadar patojeni tanımlamak için en iyi çözüm olmuştur. İlk üç ayda aminopenisilin ile intravenöz antibiyotik tedavisine başlanabilir. Tetrasiklin veya sefalosporin de uygundur. Birkaç aydır antibiyotik uygulanmasına rağmen, tekrarlayan semptomlarla kronik bir enfeksiyon göz ardı edilemez.

Actinobacillus cinsi bakterilerin hala yara enfeksiyonlarının, endokarditin ve baktereminin nedeni olduğu düşünülmektedir. Özellikle bağışıklığı zayıflamış kişiliklerde ölümcül bir enfeksiyon seyri meydana gelebilir. Burada ölüm oranı% 30 civarındadır. Yara enfeksiyonları sadece yavaş yayılır ve çoğunlukla lokalizedir. Lenfadenit sıklıkla eşlik eden bir semptom olarak görülebilir.

Akut enfeksiyonun başarılı tedavisi ve iyileşmesinden sonra da ortaya çıkabilen ikincil enfeksiyonlar daha fazla rol oynar. Ciddi geç komplikasyonlara öncelikle merkezi sinir sisteminde ve kalbin iç zarında neden olabilir.

Actinobacillus hominis ve Actinobacillus üre mikropları insanlar için özel bir rol oynar. Mikroplar sağlıklı insanların solunum yollarında da bulunabilmesine rağmen, bunların sinüzit, bronkopnömoni ve menenjit gelişimindeki rolü günümüzde hala tartışmalıdır.

Actinobacillus actinomycetemcomitans normal oral florada da bulunabilir ve diğer anaerobik organizmalarla birlikte endokarditten sorumlu olduklarından şüphelenilmektedir.

Actinobacillus cinsinin mikropları henüz belirgin bir direnç göstermedi. Bu nedenle varsayılan olarak penisilin kullanılır. Özellikle benzil penisilinler, Actinobacillus enfeksiyonlarının tedavisinde iyi sonuçlar göstermektedir. Benzil penisilinin (Penisilin G) gram negatif çubuk bakterilere karşı etkinliği olağandışıdır. Actinobacillus cinsinin mikropları burada bir istisnadır ve başarılı antibiyotik tedavisi için yararlıdır.

Dirençli mikrop durumunda, ampisilin, tetrasiklin ve sefalosporinlerle antibiyotik tedavisine devam edilebilir. Sebep olan ajanın tanımlanması, mevcut enfeksiyonların etkili tedavisi için özellikle önemlidir. Actinobacillus türleri ile enfeksiyon durumunda, her zaman karışık enfeksiyonlar olabilir ve bu nedenle bazı dirençli mikropların mevcut olma riski vardır.