Amrinonun diğer ilaçlara yanıt vermeyen şiddetli kalp yetmezliğini tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır. Almanya'da ve Almanca konuşulan diğer ülkelerin çoğunda, sık görülen yan etkilerden dolayı artık sunulmamaktadır ve yerini daha etkili yollarla almıştır.
Amrinon nedir?
Kimyasal açıdan amrinon, fosfodiesterazı etkileyen bir inhibitördür. Vücutta metabolizma ve hormonal etki alanlarında sinyal maddesi olan siklik adenozin monofosfatın parçalanmasını engeller.
İlacın mevcudiyeti sırasında, genellikle kan basıncının hızlı bir şekilde düşmesine yol açtığı için, esas olarak kalp yetmezliği için akut bir çare olarak kullanılmıştır.
Farmakolojik etki
Spesifik olarak, amrinon uygulandıktan sonra, ilaç iki organ üzerinde etki eder. Kalp kasına daha fazla kalsiyum iyonu verilir, böylece kalp kası kasılmalarının gücü artar.
Tıbbi anlamda, bu, daha büyük miktarlarda siklik adenozin monofosfatın dağıtılmasıyla elde edilir. Amrinon ayrıca kan damarları üzerinde bir etkiye sahiptir. Kan damarlarının düz kas hücrelerinde yukarıda bahsedilen kalsiyum iyonları konsantrasyonu azalır. Bu, damar duvarları içindeki gerginlik (ton) durumunu azaltır ve bu da ilacın bir sonucu olarak kan basıncını düşürür.
Kalp kası ve kan damarları üzerindeki etkiler birlikte, hastanın vücudundaki kan basıncında açıkça ölçülebilir ve gözle görülür bir düşüş sağlar. Bununla birlikte, amrinonun etkisi de olumsuz bir etkiye sahip olabilir, böylece preparatın kontrendikasyonları, antiaritmiklerle ayrı ayrı tedavi edilmesi gereken şiddetli kardiyak aritmileri içerir.
Şiddetli böbrek yetmezliği de kontrendikasyonlardan biridir ve amrinon uygulaması sırasında gebelik tavsiye edilmez. Bu nedenle ilacın uzun süre alınması gerekiyorsa başka bir ilaçla değiştirilmelidir.
Tıbbi uygulama ve kullanım
Amrinon, ilaç temin edilirken her iki varyant da yaygın olan bir enjeksiyon veya tablet formunda verilir. Normal uygulama şekli, her biri 20 mililitrelik ampuller halinde sunulur.
Amrinon sadece belirtilen kalp yetmezliğinin tedavisi için kullanılmaktadır, başka bir etiket dışı uygulama bulunmamaktadır. Kural olarak, hızlı bir etkiye sahip olabilen kısa süreli bir ilaçtır ve sık görülen yan etkiler nedeniyle, çok nadiren uzun süreli olarak uygulanır. Eş zamanlı dobutamin uygulaması, PDE-5 inhibitörlerinin etkisini artırabilir. Çeşitli çalışmalar, ilacın ortalama bir etkiye sahip olduğunu ve ilacın doktorlar arasında tartışmasız olmadığını doğrulamaktadır.
15 hastayla yapılan daha küçük bir çalışmada, test adaylarının üçte ikisi kalp kasının kasılma yeteneği üzerinde herhangi bir etki göstermemiştir, ancak bu amrinonun ana uygulama alanlarından biri olmalıdır. Gerçekleştirilen çalışmaların hiçbiri amrinonun neden olduğu herhangi bir uzun vadeli fayda bildirmedi. Bununla birlikte, bilinen ilaçlara (dijitalis veya belirli ACE inhibitörleri gibi) yanıt vermeyen hastalara uygulanan bir ilaç olarak uygundur.
Başka bir uygulama da kalp-akciğer nakli sırasında, ancak tıp şimdi burada da daha etkili ilaçlar buldu.
Riskler ve yan etkiler
Amrinon gastrointestinal sistemde (çoğunlukla birlikte) mide bulantısı ve sonuç olarak kusma gibi çeşitli şikayetlere yol açabilir.
Amrinon ayrıca hafif karın ağrısına ve tat alma duyusunun tahriş olmasına neden olabilir. Nadir görülen yan etkiler arasında ateş ve dalağın olası şişmesi bulunur. Karaciğerin işleyişi bozulabilir. Amrinone ayrıca kan basıncını düşürmeyi hedefler, ancak aynı zamanda kan basıncında aşırı bir düşüş, ilacın istenmeyen bir yan etkisidir.
Kalp ayrıca taşikardi ve inatçı ventriküler fibrilasyondan da etkilenebilir, bu durumda derhal doktorunuza haber vermelisiniz. Miyalji, yani belirli kaslardan kaynaklanan ağrı da amrinonun çok nadir görülen yan etkilerinden biridir. Kandaki trombositlerdeki azalma da gözlenmiştir, ancak tersine çevrilebilir.
