Aspirasyon (yutma)

özlem veya. Yutmak inhalasyon sırasında yabancı bir cismin (yiyecek, sıvı, nesneler) solunum sistemine girmesidir. Özellikle yaşlılar veya bakıma muhtaç kişiler ile küçük çocuklar için artan bir aspirasyon riski vardır.

Özlem nedir

Aspirasyon, inspirasyon (inhalasyon) sırasında gıda, kusmuk veya diğer yabancı cisimlerin trakeobronşiyal sisteme girmesidir. Yabancı cisimler hava yollarına girerse, genellikle organizmanın dışına taşınmaları gereken bir öksürük refleksi tetiklenir.

Ancak bu öksürük süreci başarısız olursa, daha büyük aspire edilen yabancı cisimler soluk borusunu tıkayabilir, böylece ilgili kişi artık nefes alamaz (nefes darlığı) ve boğulma tehdidinde bulunur.Aspirasyon, bronşiyal kaslardaki spazmların (bronkospazm) yanı sıra atelektazide (akciğerin bir bölümünde ventilasyon eksikliği) cildin mavi-gri renk değiştirmesinin (siyanoz) bir sonucu olarak konvülsif (spazmodik) nefes alma girişimlerinde de kendini gösterebilir.

Daha küçük yabancı cisimler de akciğerlere nüfuz edebilir, buradaki doku yapılarına zarar verebilir ve ventilasyon açığına ek olarak lokal inflamatuar reaksiyonlara neden olabilir. Sonuç olarak, özellikle yaşlı insanlar için şiddetli ve bazen ölümcül olabilen aspirasyon pnömonisi gelişebilir.

nedenleri

Aspirasyon, azalmış dil hareketliliği (örneğin Parkinson hastalığında), bozulmuş bir yutma süreci, artan kusma veya yeniden ortaya çıkma (mide suyunun veya kekiklerin ağız boşluğuna patolojik geri akışı) tarafından tercih edilir.

Ayrıca uzun süre yemeyen veya entübe edilmiş kişilerde, belirli nörolojik bozukluklardan (inme, miyastenia gravis) etkilenenlerde ve kafası karışmış, yaşlılarda aspirasyon riskinde artış vardır.

Ek olarak, çevrelerini keşfetmek için öncelikli olarak ağızlarını kullanan daha küçük çocuklar, yiyecek (örneğin yer fıstığı), oyuncaklar veya bozuk para gibi diğer küçük nesnelerin aspirasyon riski daha yüksektir.

Bu semptomun görüldüğü hastalıklar

• Parkinson
• Akalazya
• bronşiyal astım

• inme
• Yabancı cisim aspirasyonu
• sıcak çarpması

• Myastenia gravis pseudoparalytica
• akciğer enfeksiyonu
• Reflü hastalığı

Teşhis ve kurs

Aspirasyon genellikle öksürük, azalmış solunum gürültüsü ve ıslıktan oluşan "klasik semptom üçlüsü" temelinde teşhis edilir. Mevcut semptomlar, aspire edilen yabancı cismin yeri ile kısmen ilişkilidir.

Trakeada (soluk borusu) veya gırtlakta (gırtlak) aspire edilen bir nesne olması durumunda, mevcut daralmaya bağlı olarak, inspiratuar stridor (nefes alırken nefes alma sesleri) ile belirgin semptomlar varken, ilk öksürük atağından sonra bronşiyal sistemdeki yabancı bir cisim genellikle sadece nefes almada küçük bir zorluğa sahiptir. neden oldu.

Ayrıca öksürükler ve tekrarlayan (tekrarlayan) solunum yolu enfeksiyonları, yabancı cismin bronşiyal sistemde uzun süredir bulunduğu kronik aspirasyonu gösterebilir.

Teşhis genellikle göğüs röntgeni ile doğrulanır. Yabancı cisim hemen çıkarılırsa, aspirasyon genellikle iyi gider. Bununla birlikte, kronik aspirasyon uzun vadede hemoptizi, akciğer apsesi, bronşektazi, pnömomediastinum veya pnömotoraksa yol açabilir.

Komplikasyonlar

Aspirasyon çok sayıda şikayete neden olabilir. Yabancı bir cisim aspire edildiğinde, odak noktası bu yabancı cismin hava yollarından hızla çıkarılmasıdır. Ancak, durum böyle değilse, komplikasyonların ortaya çıkması muhtemeldir. Aspire edilen yabancı cisim zamanında çıkarılmazsa, solunum yollarında yüksek bir enflamatuar reaksiyon olasılığı vardır.

Durum buysa, genellikle antibiyotik tedavisi gereklidir. Bir yandan, bu yabancı cismin çoğunlukla bakteriyel olarak kirlenmiş olmasından kaynaklanmaktadır. Öte yandan, aspire edilen yabancı cisim mukoza zarına zarar vererek bakteriyel kolonizasyona daha duyarlı hale getirir. Ek olarak, özellikle çok baharatlı yiyecekleri aspire ederken ciddi reaksiyonlar meydana gelebilir. Eğer öyleyse, bu reaksiyonu baskılayan bir anti-enflamatuar ilaç endikedir. Ancak aspirasyonun en tehlikeli komplikasyonu boğulmadır. Yabancı cisim öksürüp nefes borusuna yerleşemezse boğulma riski vardır.

Özellikle çocuklarda aspirasyondan boğulma riski önemli ölçüde artar. Şişen şeylerin aspirasyonu, kaçınılmaz olarak sıvıyla temas edebileceğinden boğulmaya da yol açabilir. Bahsedilen komplikasyonlar nedeniyle aspirasyon sırasında hızlı yardıma ihtiyaç vardır. Yabancı bir cismin aspirasyonu akut, yaşamı tehdit eden bir acil durum olabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Bir doktora danışmaya, aspirasyon için bireysel olarak karar verilmelidir. Çoğu durumda, etkilenen kişinin refleks öksürük nöbeti vardır. Yabancı cisimler soluk borusundan tekrar ağız boşluğuna taşınır veya tükürülür. Madde, başka herhangi bir sonradan etki olmaksızın bu şekilde uzaklaştırılır. Genellikle başka hasar kalmaz.

Sonrasında hala ağrı veya rahatsızlık varsa, doktora bir kontrol ziyareti önerilir. Bu, ilaçla daha fazla iyileşme sürecini destekleyebilir veya soluk borusunda hala yabancı maddeler olup olmadığını kontrol edebilir. Yabancı cisim kendi gücüyle çıkarılamazsa, doktora gitmeden boğulma riski vardır. Çocuklarda aspirasyon meydana gelirse derhal bir doktora danışılmalıdır. Soluk borusunda uzun süre yabancı bir madde kalırsa, daha fazla hastalık riski artar.

Bu nedenle, bilinçli olarak indüklenen bir öksürük başarısız olursa, bir doktora danışmanız şiddetle tavsiye edilir. Zatürree veya akciğer yetmezliği riski çok büyük. Düzenli olarak ve tekrar tekrar aspirasyon meydana gelirse, çeşitli terapötik önlemler çok yardımcı olabilir. Bir konuşma terapisti veya meslek terapistinden yutma terapisi, uzun vadeli değişiklikler getirebilir ve başarıya ulaşabilir. Başlatılan bir tedavinin amacı, aspirasyonun azaltılması veya kalıcı olarak iyileşmesidir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Çoğu durumda, aspire edilen yabancı cisim, güçlü öksürme yoluyla kendi kendine yeniden taşınır. Bu başarılı olmazsa, ilk yardım önlemleri belirtilebilir. Bunu yapmak için, etkilenen kişi, aspire edilen yabancı cismi öksürmeye başlamak için, elin düz kısmı öne doğru bükülmüş olarak omuz bıçakları arasında kuvvetli bir şekilde vurulur.

Daha sonra, öksürmeyi başaramazsanız, olası iç yaralanmalar (diyafram yırtılması, mide duvarında yaralanmalar) nedeniyle tartışmalı olan Heimlich sapı kullanılabilir. Şiddetli ventilasyon açıklarında (solunum ve kalp durması) resüsitasyon (kalp-akciğer masajı yoluyla canlandırma) da gerekli olabilir. Açıklanan yöntemlerle çıkarılamayan aspire edilen yabancı cisimler genellikle optik forsepsle (üst solunum yolları) veya bronkoskopinin (trakea ve bronşların yansıması) bir parçası olarak endoskopik olarak çıkarılır.

Bu amaçla, bir kamera ve bir emme cihazı (bronkoskop) bulunan ince, elastik bir tüp, biriken salgıyı ve aspire edilen yabancı cismi emmek için soluk borusundan alt solunum yoluna yerleştirilir. Çıkarılan salgı daha sonra hava yollarına aspire edilen yabancı cisimle girmiş olabilecek patojenler açısından mikrobiyolojik olarak incelenir. Antibiyotikler, mikrobiyolojik sonucu ne olursa olsun profilaktik olarak kullanılır. Kronik aspirasyon durumunda, genellikle bronkoskopi öncesinde antibiyotik tedavisi önerilir.

Görünüm ve tahmin

Aspirasyon, ölüme bile yol açabilecek çeşitli komplikasyonlara yol açabilir. Genellikle aspirasyon esas olarak küçük çocuklarda ortaya çıkar. Ağızlarına nesneler koyma ve onları boğma eğilimindedirler. Bununla birlikte, aspirasyon ayrıca yetişkinlerde de sık görülür, örneğin ağızda küçük nesneler tutulduğunda ve hasta bunlara boğulduğunda.

Çoğu durumda, yabancı cisim zamanında çıkarılabilir, böylece iltihap oluşmaz. Ancak yabancı cisim uzun süre akciğerlerde kalırsa boğulma nedeniyle ölüm meydana gelecektir. Bu nedenle ilk yardım önlemleri her zaman aspirasyondan hemen sonra alınmalı ve acil doktor çağırılmalıdır.

Baharatlı veya baharatlı yiyeceklerde aspirasyon meydana gelirse, bronşiyal sistem aşırı derecede gerilir ve iltihaplanabilir. Bu iltihaplanma antibiyotiklerle tedavi edilir ve genellikle başka komplikasyonlara yol açmaz.

Genellikle aspirasyon vücut tarafından yabancı cismi öksürerek ortadan kaldırılır ve tehlikeli durumlara yol açmaz.

önleme

Sözde aspirasyon profilaksisi, yiyeceklerin veya diğer yabancı cisimlerin yutulmasını önleyen önlemleri içerir. Bunlar, örneğin, öngörülebilir operasyonlara geçişte sıvılardan ve yiyeceklerden uzak durmayı, bakıma muhtaç insanlar için yiyecek alırken vücudun üst kısmının yükselmesini, yemek ve içmek için yeterli zamanı ve yemekten sonra yiyecek artıklarını çıkarmak için yeterli ağız hijyenini içerir. Ayrıca aspirasyonu önlemek için küçük çocukların küçük parçalarla (fındık, bozuk para, Lego blokları) temas etmeleri engellenmelidir.

Bunu kendin yapabilirsin

Nefes darlığı ile birlikte aspirasyon (yutma) durumunda, güvenlik için her zaman bir acil doktor çağırılmalıdır. Hava tamamen alınmazsa, güçlü bir öksürük genellikle olası yabancı cisimlerin çıkarılmasına ve aspirasyonu azaltmaya yardımcı olur. Mide bulantısı yaratmak da bazen nesnelerin boğazdan alınmasına yardımcı olur.

Genel olarak, ilk önce yutkunurken soluk borusuna giren yabancı cisimleri veya sıvıları elle çıkarmayı deneyebilirsiniz. Bu başarılı olmazsa ve sarsıcı nefes alma girişimleri meydana gelirse, acil servisler uyarılmalıdır. Bu gelene kadar, ilgili kişinin vücudunun üst kısmı bükülmelidir. Acil bir önlem olarak, kürek kemiklerine yapılan güçlü darbeler, genellikle yabancı cismi dışarı atan bir öksürüğü tetikleyebilir. Bu yardımcı olmazsa, gizli tutuş kullanılmalıdır. Solunum durduysa, başka hayat kurtarıcı önlemler alınmalıdır. Ayrıca mümkünse, hastanede akut tedaviyi kolaylaştırmak için üçüncü bir taraf yabancı cismin ne olduğunu belirlemelidir.

Alerjik reaksiyon sonucu yutulursa, profesyonel yardım gelene kadar sakin kalmak ve yavaş nefes almak önemlidir. Astım krizi sırasında yutulması astım spreyi ile tedavi edilebilir. Belirgin bir neden olmaksızın düzenli aspirasyon durumunda bir doktora danışılmalıdır.