Compressio spinalis

Compressio spinalis veya Omurilik kontüzyonu omurilik yaralanmasının üç olası şiddet derecesinin en şiddetli olanıdır. Genellikle dengesiz, kazaya bağlı bir vertebra gövdesi kırığı veya travmatik fıtıklaşmış bir disk nedeniyle oluşur. Compressio spinalis geri döndürülemez nörolojik hasarı içerir, bu nedenle nörolojik tıbbın mevcut durumuna göre düzeltilemeyen kalıcı duyusal ve motor arızaları vardır.

Omurga kompresyonu nedir?

Akut spinal kompresyona ciddi nörolojik bozukluklar eşlik eder. Etkilenen vücut bölgelerindeki uyuşma şeklindeki duyusal bozukluklar semptomatiktir.
© 4th Life Photography - stock.adobe.com

Spinal kompresyon, spinal sinirler üzerindeki akut veya kronik basıncın sinirlerde geri dönüşü olmayan hasara neden olduğu bir omurilik yaralanmasıdır. Üç kategorideki omurilik kompresyonunun en şiddetli olanıdır. Spinal kompresyon aynı zamanda omurilik sıkışması olarak da bilinir.

Aslında, omurilik sıkışmasının en şiddetli biçimi, vücudun yaralı ve sıkışmış sinirler tarafından innerve edilen bölgelerinde tam bir duyu ve motor becerisi kaybı anlamına gelir. Bu, etkilenen bölgelerdeki kas felci ve tam uyuşmanın sonuç olduğu anlamına gelir.

Bu tür ciddi omurga yaralanmaları, vertebral parçalanma veya aşırı fıtıklaşmış diskten (disk sarkması) kaynaklanan kazalardan kaynaklanabilir. Omuriliğin sinirlerinin kalıcı, şiddetli sıkışması, bir hematom veya bir tümörün kapladığı alandan da kaynaklanabilir.

nedenleri

Compressio spinalis, harici veya dahili faktörlerden kaynaklanabilir. Dış etkiler genellikle omuriliğin (medulla spinalis, omurilik) ezilmesine yol açan şiddetli, dengesiz vertebra kırıkları veya omurga çıkığı ile birlikte kazalar, trafik, spor ve ev kazalarından kaynaklanır. Aşırı durumlarda, osteoporoz veya diğer hastalıklara bağlı olarak vertebral cisimlerin demineralizasyonu, görünürde hiçbir neden olmaksızın dengesiz bir vertebra kırığına neden olabilir.

Künt yaralanmalar gibi dış etkiler, vertebra kırığı olmaksızın spinal kompresyona neden olabilir. Örneğin, omurilik kanalının içinde veya üzerinde kanama, gerekli alan nedeniyle omurilik sinirlerinin ciddi şekilde sıkışmasına neden olabilir. Omurga medullasının ciddi şekilde sıkışmasına neden olan boşluk, tümörlerden de kaynaklanabilir.Omurilik kontüzyonunun diğer nedenleri, aşırı fıtıklaşmış diskler veya çok nadiren tıbbi müdahalenin istenmeyen bir komplikasyonudur.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Sırt ağrısı için ilaçlar

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Akut spinal kompresyona ciddi nörolojik bozukluklar eşlik eder. Etkilenen vücut bölgelerindeki uyuşma şeklindeki duyusal bozukluklar semptomatiktir. Etkilenen kas parçalarındaki motor arızaları da aynı derecede tipiktir. Sinirsel dürtülerin eksikliğinden dolayı kas parçalarının hareketsizliği, çok kısa sürede kasılma kas hücrelerinin bozulması olan kas atrofisine yol açar.

Kas dokusunun parçalanması, söz konusu kasın kullanılmadığı veya kullanılamadığı veya nörolojik veya başka nedenlerle hareket ettirilemediği durumlarda normal bir süreçtir. Tipik olarak, bir omurilik kontüzyonu, lezyonun konumuna bağlı olarak segmental nörolojik yetmezliğe yol açar. Paraparezi veya hatta tetraparezi sıklıkla bacakların veya dört ekstremitenin felç olmasına neden olur.

Bazı koruyucu reflekslerde patolojik olarak artmış bir refleks yanıtı da semptomatiktir, çünkü refleksleri kendi kendine düzenlemeye hizmet eden motor nöronlar başarısız olmuştur. Bu bağlamda, bir dizi tipik refleks tepkisi kullanılarak tanınabilen piramidal yörünge işaretleri özellikle belirtilmelidir.

Teşhis ve kurs

Omurga kompresyonu bir kaza sonucu oluşan şiddetten kaynaklanıyorsa, genellikle kırık, bilinç kaybı ve benzeri semptomlar gibi daha fazla fiziksel hasarla ilişkilendirilir. Teşhis genellikle ancak diğer yaralanmalar hesaba katıldığında mümkündür.

Spinal sinirlerin ezildiğine dair en önemli işaretler, örneğin bacaklarda duyusal ve motor beceri kaybıdır. Yeteneklerinin muayenesi elbette ancak genellikle şokta olan hastanın diğer yaralanmaları izin verirse yapılabilir.

Diğer vakaların çoğunda, spinal kompresyon kademeli olarak gelişir, böylece commotio spinalis ve contusio spinalis'in daha az ciddi aşamalarından önce geçilir. Spinal sinir kontüzyonunun bu iki ön aşaması, nedene bağlı olarak kademeli olarak artan zayıf nörolojik belirtiler olarak fark edilir.

Komplikasyonlar

Compressio spinalis, çok ciddi ve ciddi komplikasyonlara neden olur. Bunlar genellikle geri döndürülemezdir ve tedavi edilemez veya düzeltilemez. Omuriliğin yaralanması nedeniyle hasta artık normal hareketler yapamaz ve motor becerileri kısıtlanır.

Kısıtlamalar nedeniyle yaşam kalitesi aşırı derecede düşer ve çoğu durumda etkilenen kişi diğer insanların yardımına bağımlıdır. Çoğu durumda kas yıkımı da meydana gelir. Bunlar kısmen taşınabilir veya hiç taşınamaz. Bacaklar ve kollar da felçlidir, bu nedenle hasta ciddi hareket kısıtlamalarından muzdariptir ve genellikle tekerlekli sandalyeye bağımlıdır.

Compressio spinalis ayrıca depresyona veya intihar düşüncelerine yol açabilen psikolojik şikayetlere neden olabilir. Özellikle gençler kısıtlamalar nedeniyle psikolojik sorunlardan etkilenmektedir. Omurga kompresyonlarını tıbbi olarak tedavi etmek mümkün değildir, bu nedenle ilgili kişi hayatı boyunca kısıtlamalarla yaşamak zorundadır.

Pek çok hasta için psikiyatrik bakım gereklidir. Omurga kompresyonunun nedeni başka komplikasyonlara neden olmazsa, yaşam beklentisi azalmaz.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Omurga kırığı veya ciddi fıtıklaşmış disk ile bağlantılı olarak uyuşma ve diğer spinal kompresyon belirtileri fark edilirse, derhal bir acil doktor çağrılmalıdır. Bazı kas gruplarında motor arızası olması durumunda, etkilenen kişi de derhal tedavi edilmeli veya doğrudan en yakın hastaneye götürülmelidir. Semptomlar bir kaza sonucu ortaya çıkarsa, hemen tedavi edilmesi gereken kırıklar veya yırtıklar gibi genellikle daha fazla fiziksel hasar vardır.

Etkilenen kişi veya sahadaki ilk yardım görevlileri kurtarma hizmetini aramalıdır. Ayrıca yaralı kişiye ilk yardım verilmelidir. Compressio spinalis'in ilk tedavisinden sonra, genellikle daha uzun bir hastanede kalış süresi belirtilir. Yaralanmanın ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak, çoğu durumda etkilenen kişi başkalarının yardımına bağlıdır. Fizyoterapi tedavisi genellikle yaralanmanın yakından tıbbi izlenmesi kadar gereklidir. Psikolojik şikayetler söz konusu olduğunda bir terapistin tavsiyesi de alınmalıdır.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Spinal sinirlerin herhangi bir sıkışmasında birincil amaç, diğer yaralanmaların buna izin vermesi koşuluyla, nöronları kompresyon basıncından kurtarmaktır. Tedavi hedefi, kompresyonun ciddiyetine bakılmaksızın geçerlidir. Sinir lezyonlarının geri döndürülebilir mi yoksa geri döndürülemez mi olduğu önceden belirlenemez.

Güvenli tarafta olmak için, öncelikle hasarın geri döndürülebilir olduğu varsayılmalıdır. Nöronal hasarın en azından kısmen geri döndürülebilir olup olmadığına dair kesinlik, genellikle uzun bir süre boyunca mevcut değildir. Omurga kompresyonunun yavaş geliştiği durumlarda, ilk belirtilere tepki verme şansı vardır.

İlk belirtiler genellikle, bazen "karıncaların karıncalanması" ve motor işlev bozukluğundaki azalmış duyarlılık gibi spesifik olmayan belirtilerden oluşur. Bu tür belirtiler, sorunların nedenlerinin doğru bir şekilde teşhis edilmesi ve erken aşamada çözülebilmesi için bir fırsat olarak kullanılmalıdır.

Bu, gelişmekte olan bir spinal sinir sıkışmasına işaret eden belirtilerin, belirli bir altta yatan hastalığın erken göstergeleri olarak görülebileceği ve teşhis edilen altta yatan hastalığın erken bir aşamada tedavi edilme olasılığını açabileceği anlamına gelir.

Görünüm ve tahmin

Compressio spinalis kötü bir prognoza sahiptir. Hastalık onarılamaz hasara yol açar, böylece mevcut tıbbi olanaklarla bir tedavi hariç tutulabilir. Hasar gören sinirlerin işlevselliği başka sinir lifleri tarafından geri yüklenemez veya devralınamaz. Kas gücünde bozulmaya neden olan motor bozukluklar ortaya çıkar. Birçok kas artık aktive olmadığından atrofi ve geriler.

Genel refah azalır ve hasta genellikle tekerlekli sandalyeye veya günlük yaşamda yardıma bağımlı hale gelir. Omurga kompresyonu, etkilenen kişinin hayatında birçok değişikliğe neden olur. Fiziksel değişikliklere ek olarak, sosyal veya mesleki sorunlar sıklıkla ortaya çıkar. Bunlar genel sağlık durumunu kötüleştirir. Hasta şartlara uyum sağlamayı ve hayatını iyi bir şekilde yeniden yapılandırmayı başarırsa, refahı yeniden artar. Böylece hastalıkla iyi ve mutlu bir yaşam mümkün olacaktır.

Aksi takdirde, psikolojik bozuklukların yanı sıra daha fazla fiziksel bozukluk riski vardır. Depresyon veya melankoli gelişme riski büyük ölçüde artar. Çoğu zaman intihar düşünceleri ortaya çıkar ve hayatın anlamı kaybolur. Bu zihinsel engeller, genel durumda bir iyileşme olasılığını azaltır. Hasta, zorluklara rağmen yaşam konusunda iyimser ise, prognozu önemli ölçüde daha iyidir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Sırt ağrısı için ilaçlar

önleme

Omurga kompresyonunu önlemek için uygun olan doğrudan önleyici tedbirler ancak sınırlı bir ölçüde mümkündür. Koşullu önleyici tedbirler arasında örneğin hava yastıkları yoluyla pasif kaza koruması, koruyucu giysiler (ör. Sırt koruyucu) ve diğer güvenlik sistemleri bulunur.

Kazaya meyilli faaliyetlerin bir parçası olan profesyonel ve sportif faaliyetlerde güvenlik eğitimi de dolaylı önleyici tedbirler arasında sayılabilir çünkü kaza riski ve ciddi omurga yaralanmaları riski en aza indirilmiştir.

Bunu kendin yapabilirsin

Kendi kendine yardım önlemleri, omurga kompresyonu varsa sınırlı bir ölçüde mümkündür. Günlük hayatta doktorun özelliklerine ve talimatlarına uyulmalıdır. Yavaş ve nazik hareketler iyileşme sürecine yardımcı olur.

Fiziksel zorlanma kontrol edilmeli ve çok şiddetli olmamalıdır. Kötü duruş veya tek taraflı bir zorlamadan da kaçınılmalıdır. Bu önlemler var olan semptomları hemen ortadan kaldırmaz, ancak bunların artmasını ve dolayısıyla daha fazla bozulmasını önler.

İlgili kişinin kilosunu normal ağırlık aralığında tutması yararlıdır. Fazla kilo veya obezite kemiklere baskı yapar ve sinirlerin yetersiz beslenmesine katkıda bulunur. Morluklar var ise vücut çok ağırlaştığı anda iyileşme süreci yavaşlar.

Hastalık genellikle yaşama sevincinin kaybı, refahın azalması ve sonuç olarak psikolojik şikayetlerin artmasıyla ilişkilendirildiğinden, etkilenen kişi duygusal istikrar ve istikrarlı bir sosyal çevre için çabalamalıdır. İyimserlik ve güven, refahın korunmasına yardımcı olur. Günlük süreçler yeniden yapılandırılmalı ve mevcut olanaklara uyarlanmalıdır. Mümkünse, bu olumlu bir tavırla ve yakın çevredeki insanlarla yakın işbirliği içinde yapılmalıdır.