Bronchiolus

bir Bronchiolus bronşların küçük bir dalıdır. Alt solunum sistemine aittir. Bronşioli'nin soliter iltihabı bronşiyolit olarak bilinir.

Bronşiol nedir?

Bronşiyol, akciğer dokusunun bir parçasıdır. Akciğer dokusu, akciğerleri oluşturan dokudur. Bir yandan bronşlardan, diğer yandan alveollerden oluşur. Alveoller, akciğerlerin yapısal unsurlarıdır. Burası kan ve solunan hava arasında gaz değişiminin gerçekleştiği yerdir.

Bronşlar da hava yollarının bir parçasıdır. Tübüler yapılar soluk borusundan akciğerlere çıkar ve soluduğumuz havayı alveollere taşır. Bronşiyol, bronşların en küçük bölümleridir. Trakea başlangıçta çatallanma adı verilen iki ana gövdeye ayrılır. Bu bronşların dışında daha küçük dallara doğru dexter ve uğursuz. Bronş lobarisi superior, medius ve inferior, bronş ağacını oluşturur. Sağ veya sol akciğer için havalandırma sağlarlar.

Lob bronşlar sağda on ve solda dokuz segmente ayrılmıştır. Bunlara segmental bronşlar da denir. Lobüler bronşlar (bronş lobularları) ve son olarak bronşiyoller, bronşların segmentinden çıkar.

Anatomi ve yapı

Bronşiyol, bronşiyol, bronşiyol terminalleri ve bronşiyoli solunum cihazlarına bölünebilir. Bronşiyal dalların aksine, bronşların küçük dallarında artık herhangi bir kıkırdak veya seromuköz bez yoktur.

Seromukozal bezler sıvı mukus üretir. Bronşiollerin çapı bir milimetreden azdır. Tek bir siliyer epitel tabakası ile kaplıdırlar. Solunum yolunun geri kalanının aksine, buradaki hücreler silindirik değil kübiktir. Epitel hücreleri arasında mukus üreten goblet hücreleri, nöroendokrin hücreler ve fagositler bulunur. Bronşiyollerin çöpçü hücrelerine Clara hücreleri denir. Clara hücreleri, solunum epitelinin özel hücreleridir. Solunum epitelinin altında bir kas dokusu tabakası vardır. Kaslar düzdür ve bu nedenle keyfi olarak kontrol edilemez.

Bronşioller dört ila beş terminal bronşiole ayrılır. Bu terminal bronşiyoller hava yolunun hava taşıyan son bölümüdür. Sırayla solunum bronşiyollerine (bronchioli respiratorii) dallanırlar. Solunum bronşiyolleri, hava yollarının gaz alışverişi yapan kısımlarından biridir. Duvarında bazı hava keseleri (alveoller) vardır. Bronchioli respiratorii, alveollerin (Ductus alveolares) kanallarının hemen üzerinde alveolar keselerde (Saccus alveolaris) son bulur.

İşlev ve görevler

Bronşiyoller öncelikle hava taşımacılığı için kullanılır. Solunduğunda, hava nefes borusuna ağızdan veya burundan ve oradan da iki ana gövdeye girer. Dallanmış bronş ağacı aracılığıyla hava, havayı alveollere getiren bronşiyollere iletilir. Bronşiyol, bronşlar gibi savunma işlevlerini de üstlenir. Kirpikli epitel ile kaplıdırlar.

Kirpikli epitel, bağımsız olarak hareket edebilen küçük tüylerden oluşur. Ağız boşluğuna doğru ortak bir ritimle atarlar. Yabancı cisimler, toz parçacıkları ve patojenler, kirpikler ve bronşiyal epitelin goblet hücrelerinde üretilen mukusa yapışır. Kirpikli epitelin hareketi ile ağız boşluğuna doğru taşınırlar. Burada patojenler veya partiküller yutulur ve mide asidi tarafından midede zararsız hale getirilir. Bronşiyal epitelin Clara hücreleri de bağışıklık fonksiyonuna sahiptir. Bağışıklık savunmasına hizmet eden çeşitli proteinler salgılarlar. Bu, Clara hücre salgı proteinini içerir.

Sürfaktan faktörünün bileşenleri de Clara hücreleri tarafından salgılanır. Sürfaktan proteinleri SP-A ve SP-D, antimikrobiyal etkiye sahiptir. Ayrıca opsonin olarak hareket ederler. Opsoninler, fagositoza aracılık etmede rol oynayan proteinlerdir. Bu nedenle bağışıklık sisteminin önemli bir parçasıdırlar. Clara hücrelerinin opsoninleri, alveolar makrofajlar denilen alveollerin süpürücü hücreleri için patojenlerin, alerjenlerin ve toz parçacıklarının fagositozunu kolaylaştırır. Görünüşe göre Clara hücreleri ayrıca solunum yollarında hücre değişimi için yedek bir işlev üstleniyor.

Hastalıklar

Bronşioli iltihabı, bronşiyolit olarak da bilinir. Küçük bronşiyoller en çok küçük çocuklarda ve bebeklerde iltihaplanır çünkü hava yolları yetişkinlerin hava yollarından daha hassastır.

Bronşiyolitin zirvesi üç ila altı aylıktır. Genellikle hastalık sadece yaşamın ilk iki yılında ortaya çıkar. Anne sütüyle beslenmeyen çocukların anne sütüyle beslenen çocuklardan daha sık hastalandıkları dikkat çekicidir. Sigara içen ailelerin çocukları da hastalığa yakalanma riski daha yüksektir. Bronşiolitin ana nedeni solunum sinsityal virüsleridir (RS virüsleri). Hastalık genellikle ilkbahar veya kış aylarında başlar. İnfluenza virüsleri veya adenovirüsler de bronşiolite neden olabilir. Patojen genellikle damlacık enfeksiyonu yoluyla bulaşır.

Patojenler vücuda burun mukozası veya konjonktiva yoluyla girer. Özellikle adenovirüsler, oyuncaklar gibi kontamine nesneler yoluyla da bulaşabilir. Kuluçka süresi patojene bağlı olarak iki ila sekiz gün arasındadır. Patojen girdikten sonra, bronşiyal mukoza zarında hızla çoğalır. Seyre bağlı olarak, akut ve kalıcı bronşiolit arasında bir ayrım yapılabilir. Kalıcı bronşiyolit ise çok daha az yaygındır. Neredeyse sadece adenovirüs enfeksiyonlarında görülür.

Bronşiyollerin çapı çok küçüktür, bu nedenle bronşiyal mukoza zarının iltihapla ilişkili şişmesi solunumda önemli bir kısıtlamaya yol açar. Buna göre tipik semptomlar öksürük, hızlı ve sığ nefes alma, nefes alıp verirken burun deliklerinin sertleşmesi ve göğsün çekilmesidir. Solunum semptomlarına ateş ve yorgunluk eşlik eder. Çoğu durumda bronşiyolit bir hafta sonra kendi kendine iyileşir.