Kondrokalsinoz (psödogout)

Psödogut esas olarak semptomlar açısından gut hastalığına benzer. İlk başta genellikle semptomsuzdur kondrokalsinoz şikayetler, bunlar genellikle ilaçla kontrol edilebilir.

Kondrokalsinoz nedir?

Pseudogout, semptomlar olmadan aylarca hatta yıllarca devam edebilir. İlk belirtiler genellikle yalnızca eklem hastalığı çok ilerlemiş olduğunda ortaya çıkar.
© wavebreak3 - stock.adobe.com

Kondrokalsinoz (psödogout olarak da bilinir) eklemlerin bir hastalığıdır. Kondrokalsinoz genellikle kalça, el veya diz eklemleri bölgesinde kıkırdak kireçlenmesine neden olur. Psödogut adı, kondrokalsinozise verildi çünkü gut hastalığına benzer semptomlara yol açabilir; ancak bu semptomlar genellikle daha az belirgindir.

Gutun aksine psödogut daha çok dizde şikayetlere yol açar. Tıpta, iki kondrokalsinoz türü arasında bir ayrım yapılır: Sözde birincil kondrokalsinoz genellikle kronik bir seyir izler ve giderek daha fazla sayıda yaşlı insanı etkiler.

İkincil kondrokalsinoz, diğer altta yatan hastalıkların yalnızca bir belirtisi olan bir psödoguttur. Kondrokalsinoz genellikle ilk başta semptomsuz olduğu için dağılımı büyük ölçüde belirsizdir.

nedenleri

Kondrokalsinoza neden olan nedenler genellikle belirsizdir. Psödogutun semptomları varsa, bunlar genellikle, örneğin eklemlerin kıkırdağında biriken kalsiyum pirofosfat kristallerinden kaynaklanır. Bir yalancı çıkış bağlamında, bu kristaller kıkırdağa saldırabilir veya eklem iltihabına yol açabilir.

Tıpta, kondrokalsinoza yol açabilecek çeşitli olası nedenler tartışılmaktadır: Örneğin, özellikle kondrokalsinozun birincil formunun kalıtsal olma olasılığı vardır.

İkincil psödogut formu, muhtemelen mevcut çeşitli metabolik hastalıklar tarafından tercih edilebilir. Bunlar arasında paratiroid bezlerinin aşırı çalışması, tiroid bezinin veya gutun yetersiz çalışması yer alır. Ek olarak, mevcut eklem değişiklikleri ikincil kondrokalsinoz gelişimini tetikleyebilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Pseudogout, semptomlar olmadan aylarca hatta yıllarca devam edebilir. İlk belirtiler genellikle yalnızca eklem hastalığı çok ilerlemiş olduğunda ortaya çıkar. Her şeyden önce hastalık, etkilenen eklemde ani ağrı ve şişlik gibi tipik semptomlara neden olur.

Özellikle bilek ve diz eklemleri etkilenir. Bu yalancı gut atakları, akut gut atağına benzer: kramplar, şiddetli ağrı reaksiyonları ve sıklıkla eklemlerde iltihaplanma meydana gelir. Semptomlar dört hafta içinde kaybolur, ancak tekrarlayabilir.

Semptomlarda aralıklı bir artış da düşünülebilir. Bu ataklar haftalarca veya aylarca sürebilir ve sıklıkla kronik bir hastalığa dönüşebilir. Kronik kondrokalsinoz kalıcı ağrıya neden olur. Uzun vadede, eklem kapanmasına katkıda bulunan ve hastalık ilerledikçe omuz veya kalça gibi diğer eklemlere yayılabilen osteoartrit gelişir.

Buna ateş veya genel bir hastalık hissi gibi semptomlar eşlik eder. Bir yalancı çıkış sırasında, kristaller tendonlara, bağlara ve omurlararası disklere de birikebilir. Diğer şeylerin yanı sıra, bu kısıtlı hareketlilik, ağrı ve felç semptomları ile ilişkilidir.

Teşhis ve kurs

Kondrokalsinoz, örneğin, etkilenen eklemi bir X-ışınıyla inceleyerek teşhis edilebilir. Kondrokalsinoz mevcutsa, eklem kıkırdağının kalsifikasyonları genellikle X ışınlarında tespit edilebilir.

Kondrokalsinozu teşhis etmenin bir başka yolu da eklem ponksiyonudur. Burada sinovyal sıvı eklemden çıkarılır. Pseudogout varsa, bu sinovyal sıvı genellikle mikroskobik kalsiyum pirofosfat kristalleri içerir.

Çoğunlukla kondrokalsinoz başlangıçta semptomsuzdur. Etkilenen bir kişi zamanla semptomlar geliştirirse, bunlar genellikle uygun ilaçlar uygulanarak hızlı bir şekilde giderilebilir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, kondrokalsinoz ayrıca kronik (uzun vadeli) bir seyir izler: Burada eklemlerdeki osteoartrit (eklemlerdeki aşınma ve yıpranma) eklemlere saldırabilir, bu da etkilenen eklemlerde fonksiyonel bozukluklara ve ağrıya yol açabilir.

Komplikasyonlar

Çoğu durumda, kondrokalsinoz geç teşhis edilir çünkü hastalığın başlangıcında önemli semptomlar yoktur. Bunlar genellikle sadece kondrokalsinozun ilerleyen safhalarında ortaya çıkar. Eklemlerde ve dizlerde iltihap var, diz ağrısı da meydana geliyor.

Dizler genellikle şişer ve bu da kısıtlı hareketliliğe neden olur. Hastanın yürüme yardımlarına güvenmesi alışılmadık bir durum değildir. Ağrının yanı sıra şiddetli bir ateş de var. Ağrı ve kısıtlı hareketlilik hastada psikolojik şikayetlere ve depresyona yol açabilir ve genellikle bir psikolog tarafından tedavi edilir.

Tedavinin kendisi genellikle ilaç yardımı ile gerçekleşir ve kondrokalsinozu nispeten iyi bir şekilde durdurabilir. Semptomları hafifletmek için soğuk ve sıcak ile çeşitli terapiler ve tedaviler de mümkündür. Ağır vakalarda ameliyat gereklidir.

Kondrokalsinoza ek olarak, genellikle çeşitli komplikasyonlara da sahip olabilen metabolik hastalıklar vardır. Çoğu durumda, yaşam beklentisi hastalıktan etkilenmez. Kural olarak, sağlıklı bir yaşam tarzı, hastalığın seyri üzerinde de olumlu bir etkiye sahiptir ve daha fazla komplikasyonu önler.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Bir eklemde ani ağrı ve şişlik olması durumunda, her zaman tıbbi yardım gereklidir. Tekrarlayan eklem iltihabı veya kronik eklem ağrısı, muhtemelen altta yatan ciddi bir hastalık olduğundan tıbbi olarak açıklığa kavuşturulmalıdır. Doktor kondrokalsinoz olup olmadığını belirleyebilir ve hastaya uygun tedaviyi önerebilir. Yalancı çıkış tedavi edilmezse başka komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Hastalığın daha ilerlemiş olabileceğine dair uyarı işaretleri, tendonların, bağların ve intervertebral disklerin artan hareket kısıtlamalarıdır. Bu semptomları yüksek ateşle bağlantılı olarak yaşayan herkes bir doktora danışmalıdır. Diğer kişiler dahiliyeciler ve romatologlardır.

Belirtiler yatak istirahatine veya ciddi dolaşım sorunlarına yol açıyorsa, en iyisi acil doktoru aramaktır. Daha uzun bir hastanede kalış - en az bir ila iki hafta - daha sonra belirtilir. Kondrokalsinoz ataklar halinde çalıştığı ve bu nedenle tekrar tekrar ortaya çıkabileceği için, hastalığın seyrini izlemek için düzenli olarak bir doktora görünmek de gerekir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Antiromatizmal ilaçlar genellikle kondrokalsinoz ile ilişkili akut semptomları tedavi etmek için kullanılır; bunlar iltihaplanma süreçlerine, ağrıya ve ateşe karşı etki geliştiren ilaçlardır. Çoğu zaman, bu ilaçlarla akut bir kondrokalsinoz atağı durdurulabilir.

Akut psödogutun bir parçası olarak diz ekleminde sıvı birikirse, bu sıvı örneğin içi boş bir iğne kullanılarak bir uzman tarafından alınabilir. Aynı zamanda tıbbi olarak gerekliyse eklem boşluklarına kortizon içeren preparatlar enjekte edilebilir.

Soğuk tedavilerin kullanımı, akut fazındaki kondrokalsinozun tedavisi üzerinde de destekleyici bir etkiye sahip olabilir. Kronik bir psödogut şekli varsa, ısıl işlemlerin uygulanması bir tedavi bileşeni olabilir. Bazen kronik bir yalancı çıkış, cerrahi müdahaleleri gerekli kılabilir. Böyle bir ameliyatın amacı, dizde kondrokalsinozun saldırdığı menisküsleri (bir kıkırdak maddesi) çıkarmak olabilir.

Eklem değişikliklerinin veya metabolik hastalıkların katkıda bulunduğu ikincil bir psödogout formu varsa, kondrokalsinoz için mantıklı bir terapi genellikle bu altta yatan bozuklukların tedavisini de içerir.

Görünüm ve tahmin

Başlangıçta, kondrokalsinoz semptomsuzdur ve endişelenecek bir neden yoktur. Hasta, hastalığa bağlı olarak günlük yaşamında herhangi bir bozulma fark etmez. Hastalığın olasılığı, nihayetinde hastalığın gelecekteki seyrine bağlıdır.

İlerleyen süreçte semptomlar ortaya çıkarsa, bunlar ilaçla iyi bir şekilde tedavi edilebilir. Bu aşamadaki kondrokalsinozun prognozu ve şiddeti olumlu olarak sınıflandırılmalıdır. Tıbbi bakımla semptomlar hızlı ve kolay bir şekilde geriler. Bu nedenle çoğu hasta daha fazla hasar veya kalıcı bozukluk yaşamaz.

Kondrokalsinoz kronikleştiğinde prognoz değişir. Hastalığın bu seyri osteoartrite yol açabileceğinden, prognoz olumsuzdur. Tedavi planı daha kapsamlıdır ve semptomlar artık ilaçların verilmesi ile olduğu kadar azalmaz. Bazı hastalarda kalıcı motor bozukluklara yol açan kalıcı hasar meydana gelir. Hareket ve eklem rahatsızlığında kısıtlamalar meydana gelir.

Bununla birlikte, normal olarak, kondrokalsinozun iyi bir rahatlama şansı vardır ve hastalığın daha fazla ilerlemesi yoktur. Semptomlar tedaviye başladıktan sonra 10 gün içinde kaybolur. Ne kadar erken tıbbi bakım yapılırsa, iyileşme süreci o kadar iyi olur. Tedavi olmaksızın tanımlanan kronik gelişme riski artar.

önleme

Kondrokalsinozun önlenmesi ancak sınırlı bir ölçüde mümkündür. İkincil kondrokalsinoz riskini azaltmak için, metabolik hastalıkların veya eklem değişikliklerinin erken tedavi edilmesi mantıklı olabilir, bu da seyrinde yalancı çıkışa yol açabilir. Sağlıklı ve dengeli beslenmenin genel bir risk azaltıcı etkisi tartışılmaktadır.

tamamlayıcı tedavi

Kondrokalsinoz veya psödogout, başarılı bir tedaviden sonra hedeflenen takip tedavisinden olumlu şekilde etkilenebilir. Diğer şeylerin yanı sıra, aşırı kiloluysanız kilo vermek mantıklıdır. Bu, etkilenen eklemlerdeki stresi azaltacaktır. Sağlıklı bir diyet gibi sağlıklı bir fiziksel aktivite de yardımcı olacaktır.

Fiziksel önlemler ayrıca eklem işlevlerini sürdürmeye ve ağrıyı gidermeye yardımcı olur. Hastalığın cerrahi tedavisinden sonra, doktor eklemlerin şişmesini teşvik eden ağrı kesici ilaçlar ve tedaviyi reçete eder. Bunu, kasları geliştirmeye hizmet eden hassas bir şekilde derecelendirilmiş bir egzersiz programı izler.

Koordinasyon ve rejenerasyon da tedavi sonrası bakımın önemli unsurlarıdır. Kas eğitimi, eklemi eşit şekilde hareket ettirmekle ilgilidir. Bu, kıkırdak ve replasman dokuya gerekli besin maddelerini sağlar. Aynı zamanda yeniden yapılan kıkırdak aşırı yüklenmemelidir. Doğru miktarı bulmak için bir fizyoterapist veya spor terapistine sahip olmak mantıklıdır.

Rehabilitasyon aşaması, zamanla istenen başarıya götürür. Hastalar egzersizleri kontrol altına alırsa tek başlarına yapabilirler. Takip bakımı, tekrarlayan semptomlara karşı bir önleme olarak çalışır.

Bunu kendin yapabilirsin

Başlangıçta psödogut gelişen hastaların ciddi semptomları yoktur. Yine de mümkün olan en kısa sürede bir doktora danışılmalıdır, tedaviye ne kadar erken başlanırsa hastalık o kadar başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.Etkilenenler çok geç tıbbi yardım alırsa, hastalık hızla kronikleşebilir ve bu da etkilenen eklemin tahrip olmasına neden olabilir.

Hastalar, uygun kendi kendine yardım önlemleriyle tıbbi tedaviyi destekleyebilir. Hedeflenen fizyoterapi, etkilenen eklemlerin mekaniğini koruyabilir veya iyileştirebilir. Bununla birlikte, bu tür önlemler yalnızca hasta akut atak yaşamazken yapılmalıdır.

Kondrokalsinoz akut olduğunda, birçok hasta sıcaklığa olumlu yanıt verir. Ilık tam banyolar faydalıdır, ancak genellikle etkilenen uzuvları ılık suya daldırmak veya bir kompresle ısıtmak yeterlidir. Kırmızı ışıklı radyasyon da faydalı bir etkiye sahiptir.

Asetilsalisilik asit genellikle ağrı ve enflamatuar süreçlere karşı reçete edilir. Daha az şiddetli vakalarda veya allopatik ilaçlara ek olarak, hastalar ayrıca söğüt kabuğu bazlı preparatları da kullanabilirler. Söğüt kabuğu sıcak suyla demlenir ve çay gibi içilir. Söğüt kabuğu özüne dayalı tabletler eczanelerde ve sağlıklı gıda mağazalarında da mevcuttur. Ek olarak, naturopatik tedavi yaklaşımları diyette bitki bazlı bir diyete doğru bir değişikliği içerir.