Kronik venöz yetmezlik

Dönem kronik venöz yetmezlik Tıpta, damarlarda tıkanıklık sendromunun meydana geldiği bir venöz hastalığı anlatır. Özellikle bacaklarda yaygındır ve su tutma ve cilt değişikliklerine neden olur. Hastalık farklı şekillerde tedavi edilebilir ve bu da semptomların önemli ölçüde hafiflemesine yol açabilir.

Kronik venöz yetmezlik nedir?

Kronik venöz yetmezlikte kan artık her zamanki gibi bacak damarlarından dışarı akamadığı için bacak damarlarındaki basınç artar ve ağırlık veya gerginlik hissi oluşur.
© Johannes Menk - stock.adobe.com

Kronik venöz yetmezlik, çoğunlukla bacak damarlarını etkileyen, hem yüzeysel hem de derin damarları etkileyen bir hastalıktır.

Etkilenen damarların işlevi başlangıçta yetersizlik nedeniyle hafiftir ve daha sonra ciddi şekilde kısıtlanır. Kronik venöz yetmezliğin önceki bir tromboza dayanması nadir değildir. Kronik bir durum olduğu için hastalık kalıcıdır ve tedavi edilemez.

Bununla birlikte, uygun terapi ve belirli davranış kuralları ile hafifletilebilir. İstatistiklere göre, tüm yetişkin Almanların% 10 kadarı kronik venöz yetmezlikten etkileniyor ve kadınlar daha sık hastalanıyor.

nedenleri

Kronik venöz yetmezliğin nedenleri, doğuştan venöz yetmezlik nedeniyle yalnızca nadir vakalarda görülmektedir. Hastalığın ortaya çıkmasına çoğunlukla kişisel risk faktörleri ve bireysel yaşam tarzı katkıda bulunur.

Ailede kronik venöz yetmezlik insidansında artış varsa, hastalık olasılığı bu önceki yükün olmamasından daha yüksektir. Boş zamanlarında büyük ölçüde oturan ve fazla egzersiz yapmayan insanlar özellikle risk altındadır.

Obezite, çok sıkı ayakkabılar, sigara içmek veya kadınlar için hormonal kontraseptif ("hap") almak da yaşla birlikte kronik venöz yetmezliğe katkıda bulunabilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Kronik venöz yetmezlikte kan artık her zamanki gibi bacak damarlarından dışarı akamadığı için bacak damarlarındaki basınç artar ve ağırlık veya gerginlik hissi oluşur. Genellikle donuk, sürükleyici bir ağrı da vardır. Bu semptomlar özellikle uzun yürüyüş ve ayakta durma ile şiddetlenir.

Kronik venöz yetmezlik, diğer semptomlara göre üç aşamaya ayrılır. İlk aşamada, tersine çevrilebilir ödem, yani alt bacaklarda, bacaklar kaldırıldığında geri çekilen sıvı birikimleri görülür. Ek olarak, genişlemiş damarlar özellikle ayak bileklerinde balon damarı denilen formda görülür.

Ayak kenarlarında koyu mavi cilt damar değişiklikleri görülebilir. 2. aşamada ödem geri çekilmez ve bacaklar kalıcı olarak şişer. Alt bacak bölgesinde deride kırmızı-kahverengi renk değişikliği ve çoğunlukla dizlerin üzerinde beyaz lekeler vardır.

Etkilenen bölgelerde kaşıntılı bir deri döküntüsü olan konjestif egzama da gelişebilir. Doktorlar, nekroz olarak bilinen cilt öldüğünde 3. aşamadan bahseder. Bu kusur genellikle cildin derinliklerine uzanır ve iyileşmesi çok zordur. Artık açık olan bacağa bacak ülseri denir.

Teşhis ve kurs

Çoğunlukla kronik venöz yetmezlik, ilgili doktor tarafından alt bacak ve ayaktaki mevcut cilt değişikliklerinden anlaşılabilir.

Detaylı bir görüşmeye ek olarak, bacaklar ultrason cihazı ile taranır ve incelenir. Venöz basınç, bir fotopletismografi yardımıyla belirlenir. Bu sayede damarların nerede, ne kadar daraltılacağı tam olarak belirlenebilir.

Ek olarak, hastalığın tedavi edilip edilmeyeceği ve nasıl tedavi edilebileceği konusunda bir prognoz yapılabilir. Kronik venöz yetmezliğin seyri, duruma göre değişir. Tedavi edilmezse, genellikle şişlik ve ardından cilt ve doku değişiklikleri meydana gelir. En kötü durumda, ağrılı ve tedavisi zor olan sözde açık bacak gelişebilir.

Komplikasyonlar

Kronik venöz yetmezlik, çeşitli, bazen çok ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Kalbe geri dönen kan akışının bozulması, diğer şeylerin yanı sıra kozmetik sorunlara neden olur. Yetersizlik sonucu yüzeydeki damarlar genişler.

Bu estetik komplikasyon, günlük hayatta çok stresli olabilir ve etkilenenlerin günlük yaşamını olumsuz etkileyebilir. Aşağılık kompleksleri ve sosyal izolasyon olası sonuçlardır. Hastalığın daha sonraki bir aşamasında, alt bacaklarda ülserler gelişebilir. Bu ülserlerin tedavisi çok yorucudur.

Ayrıca bu ülserler tekrar gerileyebilir ve kronik bir seyir izleyebilir. Hastalar için günlük hayatı çok zorlaştırabilir ve esneklik ve hareketlilikte kısıtlamalara neden olabilirler. Ek olarak, yara iyileşmesi sıklıkla bozulur. Sonuç olarak, ciltteki küçük çatlaklardan ve kesiklerden büyük iltihaplar gelişebilir.

Bir başka olası komplikasyon, deri altı yağının iltihaplanmasıdır. Bu enfeksiyon, teknik terimi olan selülitlerle daha iyi bilinir. Venöz yetmezlik ilk olarak yüzeyel venöz sistemde ortaya çıkar. Yetersiz tedavi durumunda ise yetersizlik daha derin damar bölgelerine de yayılabilir. Daha sonra bacak damarlarında tromboz oluşumu mümkündür.

Trombozlar oluştukları yerden ayrılabilir ve kan dolaşımı yoluyla göç edebilirler. Diğer bir sonuç olarak, kan damarlarını tıkama riski vardır. Nadir durumlarda, pulmoner emboli, kalp krizi veya felç gibi çok ciddi komplikasyonlar mümkündür. En kötü senaryoda, bu komplikasyonlar ölümcül olabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Bu hastalık kendi kendine iyileşmediği için her durumda doktora başvurulmalıdır. Hastalık ciddi komplikasyonlara ve şikayetlere yol açabilir, böylece erken tedavi, etkilenen kişinin yaşam beklentisi üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Kişinin bacaklarında şişlik ve ağrı varsa bir doktora görünmelidir. Çoğu durumda, bacakların kendisi ağırlaşır ve hareket kısıtlanır.

Ayrıca, kan dolaşımındaki bozukluklar veya felç semptomları bu hastalığa işaret edebilir ve bu nedenle bir doktor tarafından muayene edilmelidir. Deride ani kızarıklık veya şiddetli kaşıntı durumunda bu semptomları netleştirmek için doktora gitmeniz tavsiye edilir. Genellikle bu hastalık bir dermatolog veya pratisyen hekim tarafından tespit edilebilir. Daha ileri tedavi, büyük ölçüde hastalığın ciddiyetine bağlıdır, bu nedenle diğer uzmanların desteği gerekli olabilir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Katılan hekim, kronik venöz yetmezliği açıkça teşhis etmişse, öncelikle sağlık durumunu iyileştirmeyi ve semptomları hafifletmeyi amaçlayan bir tedaviye başlayacaktır.

Bunu yapmak için, etkilenen bölgedeki venöz basınç düzenlenmelidir, yani. Yani kanı güvenilir bir şekilde kalbe pompalamak mümkün olmalıdır. Bu amaçla hasta tıbbi destek çorapları giymeli ve mümkün olduğunca sık bacaklarını kaldırmasını sağlamalıdır. Ayrıca spor ve egzersizi günlük yaşama entegre etmek faydalıdır. Alkol ve nikotin başta olmak üzere uyarıcıların tüketimi azaltılmalı veya tamamen önlenmelidir.

Bu yöntemler yeterli değilse, kronik venöz yetmezlik ilaçlarla veya nihayetinde cerrahi olarak tedavi edilebilir. Örneğin, etkilenen damarın veya venöz kısımların cerrahi olarak kapatılması belirli koşullar altında gerçekleşebilir. Görevleri daha sonra çevreleyen damarlar tarafından devralınır.

Bir operasyonun uygun olup olmadığı veya ihmal edilip edilemeyeceği (örneğin damarlar çok derin olduğu için) duruma göre değişir. Kronik venöz yetmezlik tedavi edilemediğinden, semptomları olabildiğince düşük tutmak için hastanın yaşamı boyunca belirli davranış kurallarına uymak zorunda kalma olasılığı yüksektir.

Görünüm ve tahmin

Kronik venöz yetmezliğin bireysel bir prognostik görünümü vardır. İyileşme sürecinin başarısı büyük ölçüde nedene ve hastanın sağlık durumuna bağlıdır. Sağlıklı bağışıklık sistemine sahip orta yetişkin insanlar iyi bir iyileşme olasılığına sahiptir.

Semptomlardan kurtulma birkaç ay içinde sağlanır. İyi bir tıbbi tedavi ile yaşlı hastalar da iyileşme yaşayabilir. Bu hastalarda iyileşme süresi genellikle daha uzundur.

Semptomlardan kurtulmanın ön şartı, başka bir hastalık olmaması ve yaranın çok dikkatli ve bilinçli tedavi edilmesidir. Başarılı iyileşme için varis kalitesi ve kompresyon tedavisi belirleyicidir. Hasta, vücudunun ihtiyaçlarını disiplinli ve dikkatli bir şekilde ele almalı ve doktorla görüşerek iyileşme adımlarını birlikte başlatmalıdır.

Bağımsız yara bakımı ile daha fazla komplikasyon ve gecikme vardır. Kronik venöz yetmezliği olan hastalarda% 5 prevalansla ülserler ortaya çıkar. Bunlar tekrar tekrar gelişebilir ve tekrar tekrar bozulmalara yol açabilir. Doktorlar bu durumlarda ülserden bahseder. Çok nadir durumlarda, hastalar açık bir bacaktan ve dolayısıyla bir bacak ülserinden muzdariptir. Bu, tedavi şansını büyük ölçüde azaltır.

önleme

Kronik venöz yetmezlik genellikle bireyin yaşam tarzından kaynaklanır. Hastalığı önlemek istiyorsanız düzenli egzersize ve spor yapmaya dikkat etmelisiniz. Alkol ve sigaradan uzak durmanın yanı sıra kadınlarda doğum kontrol hapları kullanmak kronik venöz yetmezlik riskini önemli ölçüde azaltabilir. Venöz bir hastalıktan şüpheleniliyorsa, en kısa sürede bir doktora danışılmalı ve tedaviye başlanmalıdır.

tamamlayıcı tedavi

Kronik venöz yetmezlik için medikal tedaviden sonra, hastaların takip tedavisi ile tekrarlayan sorunları önlemesi önemlidir. Günlük yaşamda çok uzun süre oturmamalı veya ayakta durmamalı, yeterince hareket etmelisiniz. Bacak kas pompasını bisiklete binme veya yüzme gibi egzersizlerle etkinleştirmek damarları güçlendirir. Düz ayakkabılar, venöz hastalığa karşı başka bir etkili korumadır.

Ek olarak, etkilenenler fazla kilolu olmaktan kaçınmalı ve yeterince içmelidir. Doktorlar genellikle tedaviden sonra medikal kompresyon çorapları önermektedir. Bunlar, bireysel komplikasyonlara tam olarak uyarlanmalıdır. Çünkü sadece buzağı çorapları doğru elastikiyete ve mükemmel uyuma sahipse damarları istenilen şekilde destekleyecektir.

Bu amaçla çoraplar hassas bir şekilde ayarlanır ve düzenli olarak yenilenmesi gerekir. Varis çorapları ilgili bacak şekline ve gereksinimlerine uyum sağlar. Normal profesyonel yaşamda veya sportif faaliyetlerde kullanılmak üzere tasarlanmıştır.

Bacak damarlarının tutarlı ve dikkatli bir şekilde gözlemlenmesi, bir ameliyattan veya başka bir tedavi biçiminden sonraki takip bakımı ile bağlantılı olarak son derece önemlidir, böylece ciddi hasar zamanında fark edilebilir. Aksi takdirde, kan akışındaki bir rahatsızlık, tüm organizmayı etkileyebilecek bir ağırlaşmaya neden olabilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Günlük yaşamdaki davranışı kronik venöz yetmezliğe uyarlamak ve kendi kendine yardım önlemlerini uygulamak, hastalığın seyri üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir. Bu, tıbbi olarak gerekli tedavilere eşlik eden tek ölçü veya önlemler olabilir. Çoğu durumda, damarların yetersizliği genetik nedenlere atfedilir, böylece nedenlerle savaşmak için hiçbir tedavi yoktur. Semptomları iyileştirmek ve önlemek için genel günlük davranışları takip etmek çok daha önemlidir.

İhtiyati tedbirler, uzun süre ayakta durmak veya oturmaktan kaçınmak veya en azından araya girmekten oluşur. Bu dönemlerden kaçınılamıyorsa, destek çorapları giymek, örneğin bacak damarlarının çok fazla sarkmasını ve çok fazla venöz kanın alt ekstremitelerde toplanmasını engelleyebilir. Bacak kası pompasını zorlayan aktif sporla, destek çoraplarına benzer şekilde iç, derin damarlar için damarların şişmesine karşı koyan bacak kasları güçlendirilebilir. Bisiklete binme, yüzme, Nordik yürüyüş ve merdiven çıkma gibi sporlar venöz kapakçıkların işlevini destekler.

Yeterli sıvı alımı ve obeziteden kaçınma da hastalığın seyrini olumlu yönde etkilemek için önemli ve faydalıdır. Yeterli miktarda sıvı, kanın iyi akmasını sağlar. Sıcak ve soğuk alternatif banyolar da venöz valflerin işlevi üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.