Dihydralazine

Dihydralazine arteriyel hipertansiyonu tedavi etmek için kullanılan antihipertansif bir ajandır. Kesin moleküler etki şekli bilinmemektedir. Ana uygulama alanı, şiddetli preklampside kan basıncının düzenlenmesidir.

Dihidralazin nedir?

Dihidralazin, yüksek arteriyel kan basıncına karşı kullanılan farmakolojik bir ajandır. Aktif bileşen, düz kaslardaki arterlerin ve arteriyollerin genişlemesini sağlar, bu da kan akışına karşı çevresel direnci azaltır.

Dihidralazin, turuncu iğnelerden oluşan bir katıdır. Almanya'da Nepresol® ve Depressan® ticari isimleri altında mevcuttur. Nepresol® ve Depressan® kan basıncını düşürmek için kullanılan ilaçlardır ve özellikle yüksek tansiyonun şiddetli seyri durumunda kullanılır.

Ana uygulama alanı, şiddetli yüksek tansiyon ve ödem ile karakterize olan gebelikli hastalarda preklampsidir.

Dihidralazin, karbon ve nitrojen atomlarından oluşan bir hetero halkaya bağlanan aromatik bir benzen halkasından oluşur. İki hidrazin grubu, bu hetero halkaya zıt pozisyonlarda bağlanır. Dihidralazinin etki mekanizması henüz bilinmemektedir.

Farmakolojik etki

Dihidralazinin farmakolojik önemi, arterleri genişletmektir. Sonuçta ortaya çıkan kan akışına karşı azalmış arter direnci kan basıncını düşürür. Moleküler düzeydeki süreçler henüz izlenemiyor. Organizmada dihidralazin karaciğerde metabolize edilir.

Aktif bileşen, tabletler şeklinde veya bir çözelti olarak alınır. Dihidralazin ayrıca intravenöz olarak da uygulanabilir. Bu durumda, etkiler infüzyondan yaklaşık 15 dakika sonra etkisini gösterecektir. Vücuttaki yarı ömür 2,2 ila 2,6 saattir. İlacın biyoyararlanımı yaklaşık yüzde 30 ila 55'tir, bu da orijinal ilacın yalnızca yüzde 30 ila 55'inin etkinliğini geliştirebileceği anlamına gelir. Bunun nedeni, aktif bileşen dihidralazinin, karaciğerden ilk geçişi sırasında güçlü bir ilk geçiş etkisine maruz kalmasıdır.

Karaciğerden bu ilk geçiş sırasında, aktif bileşenin büyük bir kısmı asetillenir. Fonksiyonel bir grup üzerindeki bir hidrojen atomu veya bir C-H bağı, bir asil grubu ile değiştirilir. Asillenmiş moleküller idrarla atılır. Asetilasyon işleminin süresine bağlı olarak, ilaç yaklaşık üç ila dört saat sürer. Farklı insanlar farklı oranlarda veya oranlarda asetilatlandıklarından, aktif içeriğin parçalanması kişiden kişiye değişir.

Tıbbi uygulama ve kullanım

Kan basıncını düşürücü özelliği nedeniyle dihidralazin antihipertansif ilaçlardan biridir. Antihipertansif ilaçlar terimi, tüm tansiyon düşürücü ilaçlar için kullanılan toplu bir terimdir.Ana uygulama alanı, hamileliğe bağlı kan basıncı artışı sırasında kan basıncının düzenlenmesi.

Preklampsi olarak bilinen kan basıncındaki artış böbrek hasarına neden olabilir. Bununla birlikte, dihidralazinin etkisi altında, daha önce bahsedildiği gibi, arterler genişler ve böylece kan akışı iyileştirilir. Sonuç olarak kan basıncı düşer. Aktif bileşen rahim ve plasentadaki kan akışını etkilemediği için özellikle pre-klampsi için ilk tercihtir.

Bununla birlikte, tedavi başladıktan sonra etken madde de anne sütüne geçtiği için hiçbir çocuk anne sütüyle beslenmemelidir. Yenidoğanın karaciğeri henüz tam olarak gelişmediğinden, aktif bileşen sadece orada zayıf bir şekilde parçalanabilir, bunun sonucunda organizmada dihidralazin birikir.

Dihidralazin, hamile kadınlarda ve genç annelerde kan basıncını düzenlemek için kullanılmasının yanı sıra, genellikle kan basıncını düşürmek için de kullanılır. Genellikle kan basıncını düşüren diğer ilaçlarla birlikte kullanılır.

Riskler ve yan etkiler

Prensip olarak, dihidralazin ile uzun süreli oral tedavi mümkün olacaktır. Bununla birlikte, birçok yan etkiden dolayı, aktif bileşen böyle bir terapi için uygun değildir.

Dihidralazin için birçok kontrendikasyon, kontrendikasyon ve yan etki vardır. Bunlar kan basıncında ani düşüş, deride kızarıklık, mide-bağırsak bozuklukları, mide bulantısı, ishal, kabızlık veya ödemdir. Nadir durumlarda, depresyon, kaşıntılı deri döküntüleri, kan sayısında değişiklikler veya alerjik reaksiyonlar meydana gelir.

Kol ve bacaklarda karıncalanma veya uyuşma, kas krampları veya karaciğer disfonksiyonu daha da nadirdir. Yavaş asetilatör olan hastalar, romatoid benzeri eklem problemleri, lenf bezi şişmesi, konjunktivit, karaciğer iltihabı veya idrar kesesi enfeksiyonları yaşayabilir.

Dihidralazin aşırı duyarlılık, lupus eritematozus (kelebek liken), ana arter anevrizması veya şiddetli kalp yetmezliği durumlarında kontrendikedir. Diğer kalp problemleri için, dihidralazin asla tek başına alınmamalıdır, ancak beta blokerleri ile kombinasyon halinde alınmalıdır.

Beyinde böbrek yetmezliği, karaciğer hastalığı veya dolaşım bozukluklarınız varsa, dihidralazin çok dikkatli kullanılmalıdır. Dihidralazin, gebeliğin ilk üç ayında kullanılmamalıdır. Etkiyi güçlendirmenin yanı sıra zayıflatabilecek diğer ilaçlarla etkileşimler de vardır.

Dihidralazin ile tedavi sırasında, herhangi bir sapmayı hızlı bir şekilde belirleyebilmek için sürekli tıbbi kontroller gereklidir. İlacı aldıktan sonra tepki verme yeteneği de birkaç saate kadar bozulabilir.