Doppler sonografi

Doppler sonografi ultrason muayenesinin özel bir çeşididir ve arter ve damarlardaki kan akışının görsel ve akustik olarak görüntülenmesini sağlar. Prosedür esas olarak kalp kusurlarını veya vasküler daralmaları teşhis etmek için kullanılır.

Doppler sonografi nedir?

Doppler sonografi, özel bir sonografi türüdür, yani bir ultrason muayenesidir. Doppler etkisi, kan damarlarındaki kan akışını duyulabilir hale getirir. Sözde B-görüntü sonografisi ve özel bir renk kodlaması ile birlikte kan akışı da görselleştirilebilir.

Doppler sonografide, sürekli dalga Doppler (CW-Doppler), darbeli dalga Doppler (PW-Doppler) ve renk kodlu Doppler sonografi arasında bir ayrım yapılabilir. Pratikte en yaygın olarak renk kodlu Doppler sonografi kullanılır. Aynı zamanda Angiodynography.

İşlev, etki ve hedefler

Doppler sonografide, bir ultrason kafası tanımlanmış bir frekansta ultrason dalgaları gönderir. Bu ultrasonik dalga demeti, kan damarlarındaki kan hücresi gibi bir ortama çarptığında, ultrasonik dalgalar bu yapılar tarafından yansıtılır. Frekans, ortamın ne kadar hızlı veya yavaş hareket ettiğine bağlı olarak değişir. Yansıyan dalgalar, ultrason kafasındaki bir mikrofon ile ses biçiminde ölçülür.

Sonuçlar daha sonra sonografi cihazının bilgisayarında değerlendirilir. Ultrason başlığı ile ölçülen akış hızları renk kodludur. Dönüştürücüye doğru akan kan genellikle kırmızı ile gösterilir. Kan dönüştürücüden uzağa akarsa mavi görünür. Akış hızları artık çeşitli renk seviyelerinden okunabilir. Açık renkler daha yüksek, koyu renkler daha düşük akış hızları anlamına gelir.

Bu, açık mavinin, koyu maviden daha yüksek bir hızı gösterdiği anlamına gelir. Elde edilen renkli Doppler görüntüsü, sözde B modu görüntüsü üzerine bindirilir. B modu görüntüsü, normal siyah ve gri ultrason görüntüsünün bir çeşididir. Bu şekilde, hangi tanklarda hangi akış hızlarının geçerli olduğu tam olarak lokalize edilebilir. Görüntü gerçek zamanlı olarak görüntülenir, böylece değişiklikler her zaman güncel olarak görüntülenir. Doppler sonografi ile farklı patolojiler ortaya çıkarılabilir. Ekokardiyografide kalbi incelemek için Doppler sonografi kullanılır. Her şeyden önce, kalp kapakçıkları alanındaki akış koşulları burada incelenir.

Bu şekilde yetersizlik veya darlık denilen kapak kusurları teşhis edilebilir. Kapak yetersizliği ile kalp kapakçığı artık düzgün kapanmaz; stenoz ile artık düzgün bir şekilde açılamaz. Yetersizlikler Doppler sonografide yanlış akış yönü ile tanınabilir. Bir valf artık düzgün şekilde kapanmazsa, basınç koşulları nedeniyle kan geri akar. Stenoz durumunda sonografi, darlıkta daha yüksek bir akış hızı gösterir. Bu, açık bir renkle tanınabilir. Valf düzgün açılmazsa, kan daralmış kapaktan bastırılmalıdır. Bu, akış hızını artırır.

Karotis sonografi, karotis arterleri, karotis arteri inceler. Burada Doppler sonografi özellikle darlıkların keşfedilmesinde faydalıdır. Karotis darlığının en yaygın nedeni aterosklerozdur. Darlık çok belirgin ise beyinde veya gözlerde dolaşım bozukluklarına yol açabilir. Trombi vasküler uzantılardan gevşerse, bir inme tetiklenebilir. Doppler prosedürü, karotis darlığının boyutunu teşhis etmek için kullanılabilir. Karotis Doppler sonografisi bu nedenle felç ve kalp krizi riskini değerlendirmek için de uygundur.

Doppler sonografi, trombozu teşhis etmek veya vasküler duvarları değerlendirmek için de kullanılır. Prosedür ayrıca nefrolojide de kullanılır. Renkli Doppler böbreklerdeki kan damarlarının bulunmasına yardımcı olur. Obstetrikte de duktus venosus veya arteria serebri media gibi önemli damarlar Doppler cihazı ile daha kolay bulunabilir.

Riskler, yan etkiler ve tehlikeler

Aslında, Doppler sonografi güvenli bir işlemdir. Olası hasar kaynakları ısı oluşumu ve sözde kavitasyondur. Ultrason cihazının gönderdiği ses dalgalarında negatif basınç fazı vardır. İncelenen doku boşluklarında bu negatif basınç fazlarından birinde veya gaz kabarcıkları gelişebilir. Daha sonra basınç tekrar yükselirse, bu kabarcıklar çökebilir ve dokuya zarar verebilir.

Bu etki kavitasyon olarak bilinir. Kavitasyon, özellikle hava dolu alanlarda, örneğin akciğerlerin veya bağırsakların ultrasonu sırasında meydana gelir. Kavitasyon oluşumu, ultrason kontrast ortamının kullanılmasıyla hızlandırılabilir. Bununla birlikte, genel olarak, Doppler sonografi sırasında oluşan kavitasyon riski ihmal edilebilir düzeydedir.

Bir ultrason muayenesi sırasında ne kadar ısı üretildiği, emilen ses yoğunluğuna bağlıdır. Sağlıklı doku, uzun vadede bile 1,5 ° C'ye varan bir sıcaklık artışıyla baş edebilir. Doku önceden hasar görürse, sıcaklıktaki artış durumu kötüleştirebilir.

Bu riskler kliniklerde ve tıbbi uygulamalarda da bilindiğinden, ses yoğunlukları burada dikkatlice ayarlanır, böylece bir sağlık riski olası değildir. Doppler sonografinin avantajları bu nedenle düşük riskli ve hepsinden önemlisi ağrısız uygulamada yatmaktadır. X ışınlarının aksine hastalar herhangi bir radyasyona da maruz kalmazlar. Ekonomik açıdan bakıldığında, Doppler sonografinin avantajları da vardır. Sonografi cihazlarının edinim maliyetleri, bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans tomografi gibi prosedürlerden önemli ölçüde daha düşüktür. Ek olarak, Doppler sonografi sıvı akışlarını gösterebilen tek yöntemdir.

Doppler sonografinin dezavantajı, standartlaştırılmış bir eğitimin olmamasıdır. Bu nedenle sonuçlar, denetçinin beceri ve teşhis becerilerinden güçlü bir şekilde etkilenir.