droperidol

droperidol nöroleptikler sınıfından bir ilaçtır. Ameliyat sonrası mide bulantısı ve kusmaya karşı önleyici tedbir olarak verilir.

Droperidol nedir?

İlaç droperidol, butirofenon grubuna aittir. Butirofenonlar, esas olarak şizofreninin farmakolojik tedavisinde kullanılan bir grup ilaçtır. Droperidol ayrıca antipsikotik özelliklere sahiptir. Antiemetik etki ile kombinasyon halinde, Droperidol bu nedenle postoperatif bulantı için bir çare ve nöroanestezide bir yatıştırıcı olarak uygundur.

İlaç bir benperidol türevidir. Droperidol, oda sıcaklığında beyaz bir toz formunda gelir. Toz, suda neredeyse hiç çözünmez. İlaç piyasada enjeksiyon için bir çözelti olarak mevcuttur. 2006'dan beri İsviçre'de onaylanmıştır. 2001 yılında piyasadan çekildikten sonra, ilaç 2008 yılında Almanya'da tekrar onaylandı.

Farmakolojik etki

Çoğu nöroleptik gibi, Droperidol de merkezi sinir sistemindeki D2 reseptörlerine bağlanma afinitesine sahiptir. D2 reseptörlerine dopamin reseptörleri de denir. Bir nörotransmiter olan dopamin için bir kenetlenme noktası görevi görürler. Dopamin, D2 reseptörleri yoluyla ekstrapiramidal motor sistemi üzerinde inhibe edici bir etkiye sahiptir.

Droperidol esas olarak postrema bölgesindeki D2 reseptörlerini etkiler. Postrema bölgesi beyin sapında bulunur ve tractus solitarii çekirdeği ile birlikte kusma merkezini oluşturur. Verici dopamin kusmada önemli bir rol oynar. Droperidol gibi dopamin antagonistleri, D2 reseptörlerini bloke eder ve dolayısıyla mide bulantısını inhibe eder.

Droperidol ayrıca D3 reseptörleri için düşük bir afiniteye sahiptir. Bu reseptörler ayrıca dopamin için bir kenetlenme noktası görevi görür. D3 reseptörleri esas olarak limbik sistemde ve beynin kortikal bölgelerinde bulunur. Duygusal ve bilişsel süreçlerde rol oynarlar. D3 reseptörlerinin inhibisyonu, psikotik semptomların hafifletilmesine yol açar.

Droperidol ayrıca 5-HT2 reseptörlerine bağlanabilir. Reseptörlerin tepkiselliğinin engellenmesi, diğerlerinin yanı sıra, anksiyolitik bir etkiye sahiptir.

Tıbbi uygulama ve kullanım

Droperidol, ameliyattan önce Thalamonal ilacı ile birlikte 1980'lere kadar uygulandı. Aktif maddeler fentanil] ve droperidolün kombinasyonu hastayı sakinleştirmelidir.Aynı zamanda operasyon korkusundan da kurtulmalıdırlar. Bununla birlikte, hastaların çoğu, aynı anda yorgunluk ile birlikte depresyon, panik ve ajitasyondan şikayetçiydi. Bu nedenle, ilaç sadece istisnai durumlarda anestezistler tarafından kullanılmıştır. Benzodiazepinler artık bu amaç için daha yaygın olarak kullanılmaktadır.

2001 yılında Droperidol'ün oral dozaj formu piyasadan çekildi. Yüksek dozlu uzun süreli tedavi ile kalbi bozan yan etkiler ortaya çıktı. Peroral uygulama ile parenteral uygulama formu da piyasadan çekildi. İlaç ancak 2008'de Almanya'da tekrar onaylandı.

Günümüzde ameliyat sonrası bulantı ve kusmanın profilaksisi ve tedavisi için anestezide mevcuttur. Yetişkinlerde ve iki yaşın üzerindeki çocuklarda kullanılabilir. Droperidol, hasta kontrollü analjezide opioidlerin neden olduğu bulantı ve kusmayı önlemek için de uygulanabilir. Hasta kontrollü analjezi, hastanın ağrı kesiciyi kendi kendine uygulamasına izin verir. Klasik olarak bir opioid, bir ağrı pompası kullanılarak intravenöz olarak uygulanır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Riskler ve yan etkiler

Droperidol, droperidole veya ilacın diğer bileşenlerinden herhangi birine aşırı duyarlı veya alerjisi olduğu bilinen hastalarda kullanılmamalıdır. Butirofenonlara aşırı duyarlılık veya alerji de kontrendikasyonlardır. EKG'de uzun süreli QT süresi olduğu biliniyorsa veya şüpheleniliyorsa Droperidol uygulanmamalıdır. Kadınlarda QT süresi 440 ms'yi geçmemelidir, erkekler 450 ms'yi geçmemelidir. Bu sınırlama aynı zamanda ailelerinde uzun QT süreleri geçirmiş hastalar ve QT süresini uzattığı gösterilen ilaçları kullanan hastalar için de geçerlidir.

Droperidol kullanımı için diğer kontrendikasyonlar potasyum eksikliği ve magnezyum eksikliğidir. Bradikardi, yani yavaş kalp atışı da bir kontrendikasyondur. Feokromositoma hastalarında başka bir ilaç da kullanılmalıdır. Dışlama kriterleri ayrıca koma durumları, Parkinson hastalığı ve şiddetli depresyondur.

Droperidol alırken depresif dönemler ortaya çıkabilir. Bazı hastalar ayrıca sinirlilik, bozulmuş hafıza ve kafa karışıklığından şikayetçidir.