Uyuşturucu Amilorid potasyum tutucu diüretikler grubuna aittir. Kullanımının ana endikasyonları arteriyel hipertansiyon, kalp yetmezliği, koroner kalp hastalığı ve buna bağlı ödemdir. İlaç, tablet veya kapsül olarak ağızdan alınır.
Amilorid nedir?
Amiloride, öncelikle arteriyel hipertansiyon, kalp yetmezliği, koroner kalp hastalığı (KKH) ve ödem için reçete edilen bir drenaj ilacıdır. Aktif bileşen amilorid, akciğer hastalıklarında inhalasyon için etiket dışı olarak da kullanılabilir, ancak bu amaç için henüz resmi olarak onaylanmamıştır.
Reçeteli ilaç tablet ve kapsül formunda mevcuttur. Her zaman ek bir diüretik - genellikle hidroklorotiyazid - kombinasyon halinde amilorid verilmesi yaygındır. Amilorid gibi diüretikler, idrar üretimini teşvik ettikleri ve vücuttan fazla suyun atılmasına yardımcı oldukları böbrekler yoluyla çalışır. Ek olarak, potasyum gibi tuzları da temizlerler. Her ikisi de kan basıncını düşürür ve böylece kalbi rahatlatır.
Kimyasal özelliklerinden dolayı, aktif bileşen amilorid bir pirazin türevidir. Işığa duyarlı bir malzeme olarak amiloride karanlıkta saklanmalıdır.
Farmakolojik etki
Amiloride, başka bir diüretik ile kombinasyon halinde en iyi sonucu verir. Çoğu durumda, terapi, amilorid ve hidroklorotiyazid gibi bir tiyazid diüretiğin aktif bir bileşen kombinasyonunu kullanır.
Alternatif olarak, amiloridin bir döngü diüretik ile kombinasyonu vardır. İki aktif bileşen, yüksek tansiyonu düşürmeye ve kalbi rahatlatmaya hizmet eder. Amilorid, böbrek nefronunun geç distal tübülünde bulunan epitelyal aldosteron bağımlı sodyum kanalını inhibe ettiği böbrekler yoluyla etki eder. Bu, daha az miktarda sodyumun yeniden emildiği ve sonuç olarak sodyum karşılığında daha az potasyumun atıldığı anlamına gelir. Bu şekilde potasyum iyonları kaydedilir.
Bu şekilde oluşturulan potasyum koruyucu etki, kandaki potasyum seviyesini o kadar artırabilir ki, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir elektrolit bozukluğu olan hiperkalemiye yol açar. Özellikle, ACE inhibitörleri veya spironolakton ile eşzamanlı tedavide, bunun riski artar ve kan potasyum seviyesi yakından izlenmelidir. Kan potasyum seviyesinin yükselmesi, amilorid uygulaması için bir kontrendikasyon olabilir.
Amiloridin diüretik etkisi dokudaki su tutulmasını temizler. Vücut aynı zamanda tuzları da kaybettiğinden, amilorid reçetesi özellikle amaçlanan sıvı atılımı süresince potasyum kaybından kaçınılması gereken hastalar için uygundur.
Amiloridin biyoyararlanımı iyidir, metabolize edilmez ve daha sonra büyük ölçüde idrarla atılır.
Tıbbi uygulama ve kullanım
Amiloridin hidroklorotiyazid gibi tiyazidler grubundan başka bir diüretik ile kombinasyon preparasyonu, dokuda artmış kan basıncı, kalp yetmezliği, koroner kalp hastalığı ve sıvı birikimini - ödemi - tedavi etmek için kullanılır. Amiloride, böbrekler yoluyla artan idrar atılımına yol açar.
İşlem sırasında dışarı atılan su tutma kan basıncını düşürür ve böylece kalbi rahatlatır. Ancak bu süreçte tuzlar da vücuttan ayrıldığından potasyum kaybından kaçınılmalıdır. Potasyum tutucu bir ilaç olarak amilorid, bu terapi için ideal olarak uygundur.
Dozaj ve tedavi süresi, hastalığın türüne ve ciddiyetine bağlıdır. Hipertansiyon tedavisi genellikle günde yarım tablet ile başlar. Uzun süreli tedavi sırasında, doz hemen hemen her zaman günde bir tabletin dörtte birine düşürülür. Kalp yetmezliğinden kaynaklanan ödem için tedaviye günde yarım tablet veya tam tablet ile başlanır. Gerekirse doz günde en fazla iki tablete yükseltilebilir.
Riskler ve yan etkiler
Amiloride ve kombinasyon aktif bileşenlerini alırken, aşağıdaki gibi istenmeyen yan etkiler:
- Kusmaya bulantı
- İştah kaybı
- İshal
- Kabızlık
- Elektrolit bozuklukları
- Kardiyak aritmiler
- baş ağrısı
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon
Amiloride, belirli hastalıklarda ve özel yaşam koşullarında kontrendikedir. İçerir:
- Sülfonamidlere karşı aşırı duyarlılık (hidroklorotiyazid ile kombinasyon nedeniyle)
- Hiperkalemi ve elektrolit dengesinin diğer bozuklukları
- Kardiyak aritmiler
- Böbrek fonksiyon bozukluğu
- Karaciğer disfonksiyonu
- gebelik
- emzirme
Çocuklar da amilorid tedavisinin dışında bırakılmalıdır.
