Fluoksetin

Fluoksetin antidepresan sınıfından bir ilaçtır. Aktif bileşen, Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörlerine (SSRI) aittir.

Fluoksetin nedir?

Zimelidinden sonra (artık onaylanmamaktadır) fluoksetin, seçici serotonin geri alım inhibitörlerinin (SSRI'lar) oluşumundan ikinci ilaçtır. İlk patent 1975 yılında ilaç firması Lilly'ye verildi. 1988 yılında ABD'de Prozac adıyla piyasaya sürüldü. Almanya'da ilaç 1990'dan beri Fluctin olarak satılmaktadır.

Fluoksetin gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri, Almanya'da depresyonu tedavi etmek için kullanılmaktadır. İlaç ayrıca obsesif kompulsif bozukluklar veya bulimia tedavisinde kullanılır.

Antidepresanın en yaygın yan etkilerinden biri mide bulantısıdır. Fluoksetin ile tedavi edilen tüm hastaların beşte biri şiddetli bulantıdan şikayetçidir. Ayrıca uykusuzluğa ve şiddetli yorgunluğa da yol açabilir.

Farmakolojik etki

Fluoksetin, sinaptik yarıkta serotonin geri alımını inhibe eder. Serotonin bir nörotransmiter ve bir doku hormonudur. Madde bağırsak sinir sisteminde, merkezi sinir sisteminde, kanda ve kardiyovasküler sistemde bulunur.

Serotonin, bu organ sistemlerinde çeşitli işlevleri yerine getirir. Örneğin kan damarlarındaki düz kasları gevşetir veya bağırsak aktivitesini uyarır. Bununla birlikte, serotoninin en bilinen etkisi ruh hali üzerindedir. Serotonin, dinginlik, memnuniyet ve iç huzur hissi verir. Serotonin eksikliği kaygı, depresyon, keder ve saldırganlık duygularına yol açar. Bu etkiden dolayı serotonin, halk arasında mutluluk hormonu olarak bilinir.

Depresyonda olan ve diğer akıl hastaları genellikle serotonin açısından belirgin bir eksiklik gösterir. Fluoksetin gibi seçici serotonin geri alım inhibitörlerinin kullanılmasının nedeni budur. Fluoksetin, sinaptik yarıktan serotonin alımını inhibe eder. Bu, zaten emilmiş olan nörotransmiterin etkisini uzatacaktır. Fluoksetin ayrıca merkezi sinir sistemindeki serotonin reseptörleri üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir. Fluoksetin daha yüksek dozlarda norepinefrinin geri alımını da engelleyebilir.

Tıbbi uygulama ve kullanım

Fluoksetin ilacı, obsesif kompulsif bozukluk ve depresyonu tedavi etmek için kullanılır. Aktif bileşen ayrıca yeme bozuklukları ve kendi kendine kusmanın tedavisinde bir ilaç takviyesi olarak kullanılır. Beyindeki serotonin içeriğini artırarak, fluoksetin etkilenen kişilerde dürtüyü artırır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Riskler ve yan etkiler

Fluoksetin ilacı sekiz yaşın altındaki çocuklarda kullanılmamalıdır. Sekiz yaşın üzerindeki çocuklarda ve ergenlerde majör depresyonları tedavi etmek için kullanılabilir. Fluoksetinin özellikle genç insanlarda intihar davranışına yol açabileceği unutulmamalıdır. Bu, bazı depresif hastaların antidepresanlardan kazandıkları enerji ile hayali intihar düşüncelerini hayata geçirmelerinin bir sonucudur. Ondan önce, bunu yapacak enerjileri yoktu.

Fluoksetin, akut manik durumlarda kullanılmamalıdır. Mani hastalarında anormal derecede yükselmiş bir ruh hali vardır ve bu, fluoksetin kullanımıyla daha da artar. Ayrıca, ilaç MAO inhibitörleri ile birlikte alınmamalıdır. MAOI'ler, depresyon ve Parkinson'u tedavi etmek için kullanılır. Fluoksetin ile kombinasyon halinde ciddi ila ölümcül yan etkiler ortaya çıkabilir. Fluoksetin kesildikten sonra, hastalar MAOI almalarına izin verilmeden önce en az beş hafta beklemelidir. Bu nedenle, fluoksetinden bir MAO inhibitörüne veya bir MAO inhibitöründen fluoksetine geçiş yalnızca bir doktor gözetiminde yapılmalıdır.

Bulantı, ilacın en sık görülen yan etkilerinden biridir. Fluoksetin alan tüm hastaların yüzde 20'sinden fazlası mide bulantısı yaşıyor. Uykusuzluk da yaygın bir yan etkidir. Diğer yan etkiler arasında yorgunluk ve iştahsızlık yer alır. Anksiyete, sinirlilik, kas zayıflığı ve kas titremeleri de potansiyel yan etkilerdir. Özellikle anksiyete, mani, sinirlilik ve uyku bozuklukları fluoksetin ile tedavinin hastalar tarafından kesilmesine neden olmaktadır.

Fluoksetin gibi seçici serotonin geri alım inhibitörlerinin bir başka yaygın yan etkisi, libido bozukluğudur. Orgazm olamama gibi diğer cinsel işlev bozuklukları, SSRI'ların yan etkileri olabilir.

Bazı hastalarda antidepresan alırken kurdeşen ve bazen şiddetli deri döküntüleri gelişir. Bu cilt rahatsızlıklarına sahip hastaların yaklaşık üçte biri fluoksetin ile tedaviyi bırakmaktadır.

Akatizi fenomeni (oturarak huzursuzluk) da sıklıkla bir yan etki olarak ortaya çıkar. Akatizi ile hastalar hala tek pozisyonda kalamazlar. Çok huzursuzsun Akatizi genellikle tedavinin başlamasından hemen sonra veya doz artırıldığında ortaya çıkar. Tedavi durdurulduğunda veya doz azaldığında kaybolur.

Fluoksetin, serotonin sistemini de etkileyen ilaçlarla birleştirildiğinde, sözde serotonin sendromu gelişebilir. Vücudun bazı bölümlerinde serotonin birikiminin neden olduğu bir semptom kompleksidir. Serotonin sendromunun semptomları arasında terleme, titreme ve titreme bulunur. Sendrom bazı durumlarda ölümcül olabilir. Fluoksetini MAO inhibitörleri, tramadol, triptanlar, lityum, St.John's wort ve triptofan ile birleştirirken özellikle dikkatli olunmalıdır. Fluoksetin, karbamazepin, haloperidol veya trisiklik antidepresanlar gibi maddelerle birleştirildiğinde, kan seviyelerinde kaymalar ve toksisiteler gelişebilir.