akut göğüs sıkışması bu, ilgili herkes için son derece acı verici ve şiddetli bir deneyimdir. Sebepleri çeşitlidir ve bazen ciddi hastalıklarla el ele gider. Aşağıda, yaşam için arka planlar, tedaviler ve yaklaşımlar ve bunların sonuçları gösterilecektir. bir Göğüste sıkışma kaygı ile karıştırılmamalıdır.
Göğüs sıkışması nedir?
Göğüs sıkışması (anjina pektoris) göğüs kemiğinin arkasındaki akut, atak benzeri bir ağrıyı tanımlar. Sıklıkla stres altında ortaya çıkar ve bunlara ezici veya yanma hissi eşlik eder. Çoğunlukla alanı yakın kalp bölgesi ile sınırlı değildir, ancak alt çene, sırt veya mide bölgesine yayılabilir. Etkilenen kişi genellikle huzursuzluk, korku ve yıkıcı bir his yaşar. Ayrıca mide bulantısı, kusma ve soğuk, terli cilt de meydana gelebilir.
Temelde iki farklı form vardır:
Kararlı ve kararsız angina pektoris. Stabil anjina pektoris, halihazırda gerçekleşmiş olması ve benzer bir olayın olası bir tetikleyici olması ile karakterizedir. Bu, örneğin, kapsamlı bir yemek, fiziksel çalışma veya soğuk hava olabilir. Kararsız angina pektoris, tetik belirlenemediğinde, göğüs sıkışması normalden daha erken veya normalden daha şiddetli olduğunda ortaya çıkar.
İlk kez yapılan bir saldırı, kararsız bir form olarak da değerlendirilebilir. Prinzmetal anjina adı verilen ve tamamen sakin bir ortamda da ortaya çıkabilen özel bir formdur.
nedenleri
Göğüs sıkışması her zaman kalp kası gerçekte mevcut olandan çok daha fazla oksijen kullandığında ortaya çıkar. Sonuç, tarif edilen semptomlarda kendini gösteren ve uzun süre durdurulursa kalp kası hücrelerinin ölümüyle ilişkilendirilen azalmış bir kan akışıdır (iskemi).
Koroner kalp hastalığı (KKH) nedeni olabilir. KKH, genellikle vasküler sklerozun neden olduğu, koroner arterlerin metabolik ve dolaşım bozukluğunu tanımlar. Göğüs sıkışmasının açık ara en yaygın nedenidir.Akut veya kronik kalp yetmezliği, perikardın efüzyonu (perikardiyal efüzyon), aritmiler ve kalp kapakçıklarındaki bozukluklar olası tetikleyicilerdir.
Saldırının nedeni koroner arterlerde ise buna akut koroner sendrom denir. Bu da kalp krizi ve dengesiz anjina pektoris olarak ikiye ayrılabilir. Göğüste sıkışma hissine benzer bir ağrı hissi, mide ekşimesi, safra kesesi sorunları, eklem ağrısı, mide mukozasında iltihaplanma (gastrit), zatürre ve çeşitli başka hastalıklarda da ortaya çıkabilir. Teşhis bu nedenle kapsamlı olabilir.
Bu semptomun görüldüğü hastalıklar
- Kalp krizi
- iskemi
- Koroner kalp hastalığı
- Angina pektoris
- Kalp yetmezliği
- akciğer enfeksiyonu
- bronşit
- Anksiyete bozukluğu
- göğüste ağrılı yanma hissi
- Pulmoner emboli
- Panik ataklar
- Reflü hastalığı
Komplikasyonlar
Çoğu zaman, yük azaldığında göğsün gerginliği azalır ve birkaç dakika sonra kendiliğinden kaybolur. Nitrogliserin preparatları aldıktan sonra bile bu olmazsa, yaşamı tehdit eden bir durum olabilir.
En büyük tehlike kalp krizinden gelir. Buradaki korkunç komplikasyonlar, kalp kasında (miyokardiyum) ciddi hasar, kalbin tüm parçalarının yetmezliği veya kalp yetmezliğinden ölümdür. Bununla birlikte, böyle bir enfarktüsün her zaman anjina pektoris tarafından ifade edilmesi gerekmez. Özellikle kadınlarda, şeker hastalarında ve yaşlılarda neredeyse fark edilmeden gidebilir. Kalbe yakın kan damarlarında aritmiler veya hasar da potansiyel olarak tehdit edici olabilir ve uygun tedavi gerektirebilir.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Kısa bir süre içinde göğüs gerginliğinde düzelme olmazsa, ağrı dayanılmaz hale gelirse veya atipik durumlarda ortaya çıkarsa tıbbi yardım her zaman gereklidir. Stabil anjina pektoris, her zaman çok fazla stres olduğunda ortaya çıkar ve buna bağlı olarak hasta dinlendiğinde tekrar kaybolur.
Böyle bir durumda derhal acil arama yapılmalı ve acil tıbbi tedavi uygulanmalıdır. Ancak kesin tedavi ancak ilgili bir “Göğüs Ağrısı Ünitesi” bulunan bir klinikte veya bir kalp kateter laboratuvarı ile sağlanabilir. Acil bir doktoru uyarmanın bir başka gerekçesi, sürekli nefes darlığı ve hatta bayılmaya kadar ve dahil olmak üzere bilinçte değişikliklerdir.
Mide zarının iltihaplanması, mide ülseri (mide ülseri) veya reflü hastalığı gibi göğüs sıkışmasının nedeni biliniyorsa, aile hekimi sizi uygun bir gastroenteroloğa yönlendirebilir. Bu, daha sonra, eşlik eden semptomların da ortadan kalkması gereken bir nedensel terapi gerçekleştirebilir.
Belirtilen stabil anjina pektoris atakları durumunda, etkilenenler genellikle ilgili doktorları tarafından yeterince bilgilendirilir ve gerekirse acil ilaç (nitrogliserin) verilir. Bununla birlikte, şüpheniz varsa veya herhangi bir sorunuz varsa, her zaman aile doktorunuza veya daha da iyisi bir kardiyoloğa danışmalısınız.
Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler
Teşhis
EKG (elektrokardiyogram), ilgilenen hekim için mevcut en kolay ve en hızlı tanı yöntemidir. Koroner arterlerin tıkanması hızlı bir şekilde tespit edilebilir, ancak açık bir enfarktüse rağmen göze çarpmayabilir. Bu şekilde ritim bozuklukları da tespit edilebilir.
Kalp akımlarındaki uzun vadeli ve duruma bağlı değişikliklerin kaydedilebildiği modifikasyonlar olarak uzun vadeli ve stresli EKG'ler de vardır. Örneğin, bisiklete binme veya merdiven çıkma tepkisi kontrol edilebilir. MRT, CT, sonografi ve PET taraması gibi görüntüleme yöntemleri de kullanılabilir ve mekanik pompalama işi ve kanın akış davranışı hakkında bilgi sağlayabilir.
Anjiyografi ve anjiyoskopi, koroner damarların anlamlı bir şekilde değerlendirilmesine olanak sağlayan invazif prosedürler olarak mevcuttur. Ancak, aletlerin tamamen risksiz bir şekilde vücuda sokulmasını gerektirmezler. Aynı zamanda koroner anjiyografi, damar tıkanıklığının tedavisine izin verir.
Ek olarak, transdüserin ayrıca kalp kateter incelemesi sırasında damara yerleştirildiği ve böylece ek önemli bilgiler sağlayabildiği ultrason teknikleri de vardır. Kalp kası hasarı, genellikle böyle bir durumda kliniklerde normalde kaydedilen özel kan değerlerindeki tipik değişikliklerle de gösterilir.
Tedavi ve Terapi
Teşhis edilmiş bir vasküler daralma veya hatta tam tıkanma, bir koroner anjiyoplasti (PTCA) ile giderilebilir. Burada, küçük bir balon, içine yerleştirilmiş bir kalp kateteri aracılığıyla sıvıyla doldurulur ve bu da kapalı damarı genişletir. Kural olarak, yeni bir kapanmayı önlemek için bir destek duvarı (stent) yerleştirilir.
Makul bir süre içinde bir sonraki merkeze ulaşılamadığı için PTCA yapılamazsa, alternatif bir tıbbi ürün vardır. Özel parçalayıcı maddeler damarlar yoluyla vücuda verilir. Orada enfarktüsten sorumlu olan kan pıhtısına yönlendirilir ve onu çözer.
Nedeni sadece geçici bir vasküler spazm ise, tedavi dinlenme, oksijen ve nitrogliserinle yapılır. Beta blokerler, aspirin ve sözde statinler de kullanılır. Kalpteki oksijen tüketimini azaltmaya ve spazm denen şey düzelene kadar kanın akış özelliklerini iyileştirmeye hizmet ederler.
Koroner arterlerdeki ciddi hasar cerrahi olarak baypas edilmelidir. Bu, nitelikli bir merkezde bir operasyon gerektirir. Göğüs sıkışması olarak kendini gösteren diğer altta yatan hastalıklar, nedenlerine göre tedavi edilir.
Görünüm ve tahmin
Göğüs gerginliğinin görünümü bir uyarı işareti olarak anlaşılabilir. Hasta kişi, zararlı etkileri ortadan kaldırmayı ve davranışlarındaki değişiklikleri tutarlı bir şekilde sürdürmeyi başarırsa, durumunda kalıcı bir iyileşme şansı yüksektir.
Anjina pektorisin oluşumu bir kalp krizine dayanıyorsa, prognoz bir dizi faktöre bağlıdır. Ancak en önemli şey, dolaşım bozukluğunun nihayet ne kadar çabuk ortadan kaldırılabileceğidir. Diğer nedenler, sorumlu olan altta yatan hastalıkların ne kadar etkili tedavi edilebileceğine bağlıdır.
önleme
Göğüs sıkışmasına neden olan koroner arter hastalığı, temel olarak bireysel yaşam tarzından etkilenen çok sayıda risk faktörünün ürünüdür. Her şeyden önce, dengesiz ve yüksek yağlı beslenme alışkanlıkları, zararlı maddelerin (noxae) tüketimi ve düzensiz egzersiz burada kritiktir.
Öte yandan, çok sayıda meyve, sebze ve balık ile az et ve yağ içeren çeşitli bir diyet, kanda iyi bir LDL (Düşük Yoğunluklu Lipidler) ila HDL (Yüksek Yoğunluklu Lipidler) oranı sağlar. Her ikisi de, vasküler duvarların sağlığı üzerinde farklı etkileri olan yağ türlerini temsil eder.
Tütün ve alkolü bırakmanın yanı sıra günde en az 30 dakika egzersiz yapmak daha verimli bir kalbe katkıda bulunur. Ayrıca mümkün olduğunca stresten kaçınılmalı ve fazla kiloların azaltılması gerekir. Bununla birlikte, hiçbir koroner kalp hastalığının gelişmeyeceğine dair kesin bir garanti yoktur. Yaş, diğer hastalıklar ve kalıtsal yatkınlıklar da KKH gelişiminde etkiye sahiptir.
Bunu kendin yapabilirsin
İlgili kişinin, tedavi eden doktoru ile önceden koordine olması önemlidir. Bu, gelecekte hangi etkinliklerin hala mümkün olduğunu ve hangilerinin daha fazla saldırıya neden olabileceğini netleştirmelidir. Bu gerçekleştiğinde, özel ve sosyal yaşam hiçbir şekilde başka bir acı verici olayın korkusuyla sınırlanmamalıdır. Depresif gelişimi önlemek için korku, korku ve endişeleri sevdiklerinizle paylaşmak önemlidir. Bu amaçla profesyonel psikolojik yardım da alınabilir.
Diyetinizi değiştirmeniz gerekirse, bunu kendiniz yapabilir ve kendi tercihlerinize göre uyarlayabilirsiniz. Odak noktası her zaman dengeli bir karışım olmalıdır. Pişirirken hayvansal ürünlere bitkisel yağlar tercih edilmeli ve yeterli mineral, vitamin ve kaliteli protein temini sağlanmalıdır.
Sigara içenler kendi sağlıkları için sigarayı bırakmaya çalışmalı ve her türlü sarhoş edici madde tüketiminden kaçınılmalıdır. Kendi dairenize ancak zahmetli bir şekilde yukarı çıkılarak ulaşılabiliyorsa, zemin seviyesinde bir alternatif aramalısınız. Hasta kişi evden çıkarken yanında acil ilaç taşımalı ve gerekirse refakatçisine bunu bildirmelidir.
Kendi çalışma ortamınız stres, düzensiz dinlenme süreleri veya ağır fiziksel zorlanma ile karakterize ediliyorsa, bir değişiklik düşünülmelidir. Bu esas olarak vardiyalı çalışanları, yöneticileri ve esnafı etkiler. Tüm bu önlemler, kişisel refahta bir artışa katkıda bulunabilir ve yeni göğüs sıkışması ataklarının olasılığını azaltabilir.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
