ependimom

Terim altında ependimom merkezi sinir sisteminde gelişen nispeten nadir bir tümördür. Ependimoma, beyindeki veya omurilikteki hücre dejenerasyonuna bağlı olarak ortaya çıkan katı tümörlerden biridir.

Ependimoma nedir?

Hepsi kötü huylu olan farklı ependimomlar olduğu için, bazı tümörler oldukça hızlı büyüyebilirken diğerleri daha yavaş büyür.

Kafatasında doku büyümesi için sınırlı alan olması nedeniyle, ependimom, hayati beyin bölgeleri etkilendiğinden, hastalığın seyri sırasında ölümcül sonuçlar doğurabilir.

Merkezi sinir sisteminde meydana gelen tüm tümörlerin sadece yüzde onu ependimomlardır, bu nedenle tümör tipi nispeten nadir olarak sınıflandırılabilir. Öncelikle çocuklar ve gençler etkilenir.

nedenleri

Şimdiye kadar bir ependimomun neden oluştuğuna dair kesin nedenler veya gelişim mekanizmaları yoktur. Bununla birlikte, doktorlar zaman zaman çocukluktaki radyasyon tedavilerinin - örneğin kötü huylu göz tümörleri veya lösemi - bir ependimom gelişimini kesinlikle teşvik edebileceği sonucuna varmışlardır.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Semptomlar ve belirtiler tümörün konumuna ve yayılmasına bağlıdır. Doktorlar genel ve yerel veya spesifik olmayan ve spesifik işaretler arasında ayrım yapar. Genel semptomlar, konumdan bağımsız olarak ortaya çıkar ve mutlaka ependimoma ile ilgili olması gerekmez.

Klasik spesifik olmayan semptomlar sırt ağrısı veya baş ağrısı, iştahsızlık, kilo kaybı, baş dönmesi, yorgunluk, sabah kusma, konsantrasyon güçlüğü, kişilik değişikliği ve bazen gelişimde gecikmedir.

Spesifik veya lokal semptomlar, eğer tümör beyincik bölgesinde ise bazen yürüme veya denge bozuklukları olabilir. Öte yandan nöbetler tekrar tekrar meydana gelirse, tümör omurilik bölgesinde olabilir. Herhangi bir uyku, bilinç veya görme bozukluğu da tümörün kesinlikle nerede ve nerede bulunmadığına dair bir gösterge verebilir.

Teşhis

Doktor - anamnez ve fizik muayenelere dayanarak - merkezi sinir sisteminde bir tümör olabileceği şüphesini ifade ederse, hasta daha sonra hastaneye yatırılır. Öncelikle çocukluk çağı kanserinde uzmanlaşmış kurumlar seçilir; bunlara pediyatrik onkoloji veya hematoloji klinikleri dahildir.

Sadece şüphe duyulduğunda, tümörün kesin teşhisi ve lokalizasyonu söz konusu olduğunda danışılan çok çeşitli disiplinlerden uzmanlar olması önemlidir. Bir ependimoma durumunda, sadece tanı değil, aynı zamanda yer ve şekil de teşhis edilmelidir; bu faktörler tedavide önemli bir rol oynar.

Uzmanlar fiziksel ve nörolojik muayeneler yaparlar; Görüntüleme yöntemleri (bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans tomografi) de doktorların bir yanda tümör olup olmadığını, diğer yanda nerede olduğunu ve omurilik kanalına veya beyne yayılmış metastazların olup olmadığını belirleyebilmeleri için kullanılır.

Görüntüleme testleri ayrıca tümörün halihazırda ne kadar büyük olduğunu belirlemeye yardımcı olur. Bununla birlikte, tanının kesin olarak doğrulanması için bir doku örneği alınmalı ve ardından dokuda incelenmelidir. Prognoz, öncelikle teşhisin yapıldığı aşamaya bağlıdır.

Ependimoma tamamen çıkarılabilirse, beş yıllık hayatta kalma oranı yüzde 70'in biraz altında ve on yıllık hayatta kalma oranı söz konusu olduğunda yüzde 60 civarındadır. Bununla birlikte, tümör tamamen çıkarılamazsa veya sonraki ışınlama yardımcı olabilirse, 10 yıllık sağkalım oranı yüzde 35 civarındadır.

Komplikasyonlar

Komplikasyonlar ve ependimomun daha sonraki seyri, büyük ölçüde tümörün yayılmasına ve etkilenen bölgeye bağlıdır. Çoğu durumda, kanserle ortak olan semptomlar yaygındır. Hasta esas olarak iştahsızlık, baş ağrısı ve ciddi kilo kaybından muzdariptir.

Genellikle uyku ile telafi edilemeyen yorgunluk vardır. Hasta yorgun ve genel bir halsizlik hissinden şikayet ediyor. Kusma ve ishal meydana gelebilir ve konsantrasyon da azalır. Etkilenen kişi, semptomlar nedeniyle günlük yaşamında ciddi şekilde kısıtlanır ve genellikle artık normal faaliyetlerini gerçekleştiremez.

Büyük ölçüde yayılırsa görme bozukluğuna veya denge sorunlarına da yol açabilir. Kanser daha çok sırt bölgesinde yayıldığı için daha fazla ağrı ve nöbetler oluyor. Tedavi cerrahi olarak gerçekleşir ve öncelikle tümörün çıkarılmasına yöneliktir.

Tedaviye ne kadar erken başlanırsa komplikasyon o kadar az olur. Bazı durumlarda, tümörü tamamen çıkarmak için birkaç cerrahi prosedür gerekir. Operasyondan sonra kemoterapi var. Tedavi başarılı olursa, başka komplikasyon olmamalıdır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Tekrarlayan nöbetler, baş dönmesi, sırt ağrısı, baş ağrısı ve diğer ependim semptomları yaşarsanız, doktorunuza danışılmalıdır. Yürüme ve denge bozukluklarının yanı sıra bozulmuş bilinç, uyku veya görme de başka komplikasyonlar ortaya çıkmadan önce netleştirilmelidir. Ciddi şikayetler varsa, hastaneye ziyaret belirtilir. Saldırı sonucu ciddi kasılmalar veya kazalar meydana gelirse, en iyisi doğrudan acil servisleri aramaktır.

Bir ependim her durumda teşhis edilmeli ve tedavi edilmelidir, çünkü tedavi edilmezse, tümör giderek daha şiddetli semptomlara neden olur ve en kötü durumda ölüme bile yol açabilir. Bu nedenle: İlk işarette bir doktora danışın. Tümör teşhis edildiğinde, cerrahi tedavi genellikle hemen gerçekleşir.

Ependim zaten kişilik değişikliklerine neden olmuşsa, terapötik önlemlerin de alınması gerekebilir. Tedaviden sonra mutlaka bir doktor tarafından yakından izlenmelidir. Ek olarak, herhangi bir nüksün erken aşamada tespit edilmesi ve tedavi edilmesi için düzenli kontroller gereklidir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Çocuk onkoloji tesislerinde hemşireler ve uzman doktorlar çalıştığı için tedavi mutlaka böyle bir tesiste yapılmalıdır. Bu, hastaya sadece mümkün olan en iyi tedavinin verilmesini sağlamanın değil, aynı zamanda akrabalarının da konuya dikkatle tanıtılmasını sağlamanın tek yoludur. Ayrıca, bu tür tesislerin en son tedavi ve prosedürel yöntemlerle ependimoma karşı hareket edebildiği bilinmektedir.

Ependimoma neredeyse tüm vakalarda cerrahi olarak tedavi edilir; doktor tümör rezeksiyonundan veya tümörün çıkarılmasından bahseder. Tümör rezeksiyonu, son yıllarda etkileyici bir şekilde, hastalığın seyrinin olumlu yönde tercih edilebileceğini ve prognozun (beş veya on yıllık sağkalım oranına göre) önemli ölçüde iyileştirilebileceğini göstermiştir.

Bununla birlikte, ependimoma sadece ileri bir aşamada teşhis edilirse, sadece kısmi bir rezeksiyon mümkünse, sadece hastalığın seyri değil, aynı zamanda prognoz da kötüleşir. Ana sorun, ependimomun 4. serebral ventrikülde yer alması veya serebellopontin açısına doğru büyümesidir; bu durumlarda yalnızca kısmi çıkarma mümkündür.

Doktor tamamen çıkarılmayı seçtiyse, bu bazen hayati (ve sağlıklı) beyin dokusunun yaralanmasına neden olabilir. İlk ameliyatta tümörün tamamen çıkarılması sağlanamazsa, daha sonra ikinci bir ameliyat planlanabilir, böylece ikinci denemede bir tümör rezeksiyonu elde edilebilir. Ameliyattan sonra radyasyon tedavisi yapılır; bazı durumlarda kemoterapi de reçete edilebilir.

Görünüm ve tahmin

Bir ependimoma, tümörün nedenine ve konumuna bağlı olarak çok farklı seyirler alabilir. Tümör yüzeyel dokuda lokalize ise çoğu durumda tamamen çıkarılabilir. Bu durumda daha fazla tedavi önlemi gerekli değildir. Bununla birlikte, herhangi bir nüksün ve diğer komplikasyonların hızlı bir şekilde tespit edilebilmesi için hasta kapsamlı bir takip bakımına tabi tutulmalıdır.

Tümör tamamen çıkarılmışsa, hastanın on yıldan fazla yaşama şansı yüzde 60 ila 75'tir. Bunun ön koşulu, hastalığın ilerlememesidir. Ependimoma tamamen çıkarılamazsa, örneğin hayati bir organ altında bulunduğu için, hastanın on yıldan daha uzun süre hayatta kalma şansı yüzde 30 ila 40'tır.

İyileşme olasılığı, kendi kendine yardım önlemleri ve kapsamlı takip bakımı yoluyla iyileştirilebilir. Bununla birlikte, prognozu kötüleştiren komplikasyonlar her zaman ortaya çıkabilir. Ancak prensip olarak bir ependimoma iyi bir prognoz sunar. Tümör henüz yayılmadıysa, hastanın uzun ve semptomsuz bir yaşam sürmesi ihtimali iyidir.

önleme

Şimdiye kadar hiçbir önleyici tedbir bilinmemektedir. Şimdiye kadar bir ependimomayı tetikleyebilecek hiçbir kesin neden bulunamadığından, ependimomun oluşmaması için önleyici aksanlar mümkün değildir.

tamamlayıcı tedavi

Bir ependimoma ile, çoğu durumda takip bakımı için seçenekler nispeten sınırlıdır. Hasta, daha fazla komplikasyonu ve tümörün daha fazla yayılmasını önlemek için öncelikle bir uzman tarafından doğrudan ve tıbbi tedaviye bağımlıdır. Genel olarak, bir ependimoma için takip bakımı, erken bir aşamada bunları tespit etmek ve çıkarmak için vücudun diğer tümörler için düzenli olarak kontrol edilmesini amaçlamaktadır.

Bununla birlikte, bazı durumlarda, tedavi her zaman mümkün olmamakla birlikte, bu hastalık, etkilenen kişinin yaşam beklentisini de sınırlar. Ependimoma durumunda, etkilenen kişi aynı zamanda arkadaşlarının ve kendi ailesinin yardımına ve desteğine de bağlıdır. Bu aynı zamanda psikolojik şikayetleri de önleyebilir.

Bazı durumlarda, ependimomlu diğer insanlarla temas da yararlı olabilir. Hastalığın tam tedavisi her zaman mümkün olmadığından, etkilenenler genellikle günlük yaşamlarında diğer insanların yardımına bağımlıdır. Her şeyden önce, sevgi dolu bakım, hastalığın ilerleyen süreçlerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Ependimomun erken tespiti de bir önceliktir.

Bunu kendin yapabilirsin

Bir ependimoma kesinlikle uzman tedavisi gerektirir.Etkilenen çocukların ebeveynlerinin kendilerinin alabileceği önlemler, her zaman tümör hastalığının bireysel koşullarına bağlıdır.

Temel olarak çocuğa hastalık hakkında bilgi verilmelidir. Herhangi bir sorunuz en iyi şekilde bir doktora danışarak cevaplanır. Etkilenenler ve yakınları genellikle büyük endişe duyduğundan, terapötik tavsiye de alınmalıdır. Bir kendi kendine yardım grubunu ziyaret etmek, etkilenen diğer kişilerle alışverişi sağlar ve böylece hastalık ve onunla nasıl başa çıkılacağı konusunda daha iyi bir bakış açısı sağlayabilir.

Kemoterapi veya radyasyon tedavisi uygulanacaksa, bir beslenme uzmanı ve sorumlu doktorla birlikte bireysel bir terapi gerçekleştirilmelidir. Uyarlanmış bir diyet, fiziksel aktivite ve diğer önlemler tedaviyi destekleyebilir ve sağlığı iyileştirebilir.

Tedavi sonrası yapılacak en önemli şey düzenli kontrollerdir. Olumsuz bir sonucu dışlamak için derhal tanımlanması ve tedavi edilmesi gereken bir ependim tekrarlayabilir. Tümör hastalığı halihazırda çok ilerlemişse, başka terapötik önlemler belirtilir. Ölüm durumunda, profesyonelce yönlendirilen yas yönetimi gereklidir.