Ertapenem

at Ertapenem karbapenem grubuna ait tıbbi bir maddedir. İlacı içeren müstahzarlar u. a. intraabdominal enfeksiyonlar, akut jinekolojik enfeksiyonlar, toplum kökenli pnömoni tedavisi ve diyabetik ayak tedavisi için kullanılır. Ertapenem ayrıca ameliyat öncesi karın bölgesinin enfeksiyon kapmasını önlemek için önleyici olarak kullanılır.

Ertapenem nedir?

Ertapenem, karbapenemlerin etken madde grubuna atanır. Bu terim, geniş antimikrobiyal etkileri nedeniyle ilaç olarak uygulanan çeşitli antibiyotikleri kapsar. Ertapenemin yanı sıra meropenem, imipenem, doripenem ve tebipenem de bu gruba aittir.

Avrupa Birliği ve İsviçre'de Ertapenem, Invanz® ticari adı altında satılmaktadır. Farmakoloji ve kimyada aktif bileşen, 475.516 g / mol'lük bir ahlaki kütleye karşılık gelen ampirik formül C22-H25-N3-O7-S ile tarif edilir.

Ertapenem, anaeroblar veya gram negatif veya gram pozitif patojenlerin neden olduğu bulaşıcı hastalıkları tedavi etmek için verilir. Bir bakteri, diferansiyel boyama yapıldığında maviye dönerse gram pozitiftir. Gram negatif kırmızıya dönüşenlerdir.

Ertapenem genellikle bir infüzyon solüsyonu olarak ve dolayısıyla parenteral olarak uygulanır.

Farmakolojik etki

Ertapenem, karbapenemlerin ilk temsilcileri için tipik olan - son derece hızlı çalışır. Bu, bakterilerin aktif bileşen tarafından hızla öldürüldüğü anlamına gelir. Bununla birlikte, başarıya ulaşmak için vücuttaki minimum etkili ertapenem miktarı kalıcı olarak aşılmalıdır. Uzmanlar bu nedenle zamana bağlı bir öldürme özelliğinden söz ediyor.

Ertapenem çoğu beta laktazmaya karşı stabildir. Beta laktasmalar, dış saldırıyı önlemek için bakteriler tarafından üretilen belirli enzimlerdir. Beta-laktaz maskeleri bu nedenle antikorlarla karşılaştırılabilir ve antibiyotiklerin etkinliğini önler. Ertapenem hemen hemen tüm beta-laktaz maskelerine stabil olduğundan, ilaç çok sayıda bakteriye karşı etkili bir şekilde kullanılabilir.

Ek olarak, ertapenem, bir bakterinin genişletilmiş spektrumlu beta laktamazları (ESBL) tarafından saldırıya uğramaz. Bunlar ayrıca antibiyotiklerin etkinliğini önemli ölçüde azaltabilir. Ancak ertapenem enterokoklara ve Pseudomonas aeruginosa'ya karşı etkisizdir.

İlaç, kendini penisilin bağlayıcı proteinlere bağlayarak bakterileri öldürür. Bu, bakterinin hücre duvarını yenilemesini engeller ve sonuçta ölümüne yol açar.

Ertapenemin% 10'u dışkı ile atılır. Aktif madde ayrıca böbrekler yoluyla böbrekler yoluyla atılır.

Tıbbi çalışmalar, ertapenem tedavisi ile embriyonun doğrudan veya dolaylı hasar görmesi arasında nedensel bir ilişki bulamamıştır. Ancak, yalnızca dikkatli bir risk-fayda analizinden sonra alınmalıdır. Ertapenem anne sütüne geçebildiği için tedavi sırasında veya hemen sonrasında emzirme yapılmamalıdır.

Tıbbi uygulama ve kullanım

Ertapenem, yetişkinler, ergenler ve 3 aylık ve üzeri çocuklarda bulaşıcı hastalıkları kontrol altına almak için verilir. Akut jinekolojik enfeksiyonlar, toplum kökenli pnömoni, intraabdominal enfeksiyonlar ve diyabetik ayak, eğer bu bir deri enfeksiyonuna yol açarsa, endikasyonu vardır.

Ertapenem ayrıca önleyici olarak da kullanılabilir, örn. H. önleyici olarak kullanılabilir. Bu nedenle, genellikle karın boşluğunun ameliyat sonrası enfeksiyonlarını önlemek için bir reçete verilir. Bu tür enfeksiyonlar, elektif kolorektal cerrahiden sonra ortaya çıkabilir.

Ertapenem toz olarak satılmaktadır. Bu genellikle konsantre olarak sağlanır. İnfüzyon solüsyonu yapmak için kullanılır. Bu nedenle uygulama parenteraldir.

Riskler ve yan etkiler

Kontrendikasyon varsa Ertapenem verilmemelidir. Kontrendikasyon terimi, tıbbi kontrendikasyona yol açan bir durumu tanımlar. Bu, tıbbi açıdan bakıldığında, gerçek koşullar nedeniyle kesinlikle tedavi verilmemesi gerektiği anlamına gelir. Böyle bir kontrendikasyon, ertapenem veya karbapenem grubunun diğer ilaçlarına karşı aşırı duyarlılık veya alerji varsa söz konusudur.

Beta-laktam antibiyotiklerle tedavi edilen kişilerde de aşırı duyarlılık bulunabilir. Ek olarak, aktif bileşenin parçalanması esas olarak böbrekler yoluyla, yani böbrekler yoluyla gerçekleştiğinden, böbrek disfonksiyonu için bir kontrendikasyon da vardır.

Ayrıca ertapenem ile tedavi sırasında istenmeyen yan etkiler ortaya çıkabilir. Şimdiye kadar mantar enfeksiyonları (özellikle kandidiyazis), hipoglisemi (60 mg / g'nin altına düşen kan şekeri), burun akıntısı, öksürük ve farenjit (faringeal mukozanın iltihabı) meydana geldiği gözlemlenmiştir.

Diğer istenmeyen yan etkiler arasında uykusuzluk, genel yorgunluk ve halsizlik halleri, baş dönmesi, huzursuzluk, depresif ruh hali ve panik halleri sayılabilir.

Alerjik cilt reaksiyonları da mümkündür. Bu genellikle kendini kızarıklık, ürtiker (kabartı), dermatit veya kaşıntı şeklinde gösterir. İştahsızlık ve gastrointestinal sistem bozuklukları (ishal, kusma, bulantı vb.) Da ortaya çıkabilir.

Bazı durumlarda ayrıca kardiyak aritmi de vardı. Ağrı (özellikle baş, kaslar, mide, göğüs veya omuz bölgesinde) da olası yan etkilerden biridir. Hiper veya hipotansiyon da tedavi sırasında ve hemen sonrasında düşünülebilir.