Fentanil

Fentanil 1960 yılında Paul Janssen tarafından geliştirilmiştir ve o zamanın ilk anilinopiperidindir. Moleküler formülü değiştirerek, o zamandan beri fentanilden daha kontrol edilebilir olan bazı türevler geliştirmek mümkün olmuştur.

Fentanil nedir?

at Fentanil Anestezide güçlü bir ağrı kesici olarak ve kronik ağrı tedavisinde transdermal bir tedavi sistemi olarak kullanılan sentetik bir opioddur.

Sözde agonist gibi davranır. Almanya ve İsviçre'de fentanil, Narkotik Yasası uyarınca Avusturya'da Narkotik Yasası kapsamına girer.

Farmakolojik etki

Fentanil öncelikle analjezik (güçlü ağrı kesici) ve yatıştırıcı (sakinleştirici) etkiye sahiptir. Morfinden 120 kat daha güçlüdür, bu da daha fazla etkinlik ve daha kısa etki süresi sağlar.

İntravenöz olarak uygulandığında, fentanil iki ila beş dakika sonra etkisini gösterir ve sözde yarılanma ömrü yaklaşık üç ila on iki saattir. Etkili tedavi için doz, vücut ağırlığının kilogramı başına 0.01 mg'dır, bu doz, vücut ağırlığının kilogramı başına 3.1 mg ölüme yol açar; Bu nedenle, daha düşük dozlar bile solunum depresyonu nedeniyle insanlarda ölüme neden olabilir.

Bununla birlikte, yan etkiler genel olarak morfininkilerle karşılaştırılabilir. Fentanil, yağda iyi çözünür ve bu nedenle yağ dokusunda iyi dağılabilir. Esas olarak karaciğerde metabolize edilir, yüzde ondan daha azı böbrekler yoluyla değişmeden atılır. Hastanın durumuna ve uygulanan doza bağlı olarak, fentanil bilişsel yetenekleri bozabilir, sakinleştirici bir etkiye sahip olabilir, bilinç bozukluğuna neden olabilir veya uyku benzeri bir duruma neden olabilir. İkinci nokta, anestezide kullanılmasının sebebidir.

Fentanil, genellikle ağrı kesici olarak uyku hapı ile birlikte ameliyatlarda kullanılır ve isteğe bağlı olarak kas gevşetici olarak da kullanılabilir. Fentanil, yağ dokusunda depolandığı ve lipofilisitesinden dolayı tekrar zorlukla salındığı için, alternatif olarak genellikle remifentanil, alfentanil veya sufentanil maddeleri kullanılmaktadır.

Fentanilin sakinleştirici etkisi vardır; bu etki alkolün yanı sıra diğer sakinleştiricilerle artırılabilir veya diğer opioidler alınarak azaltılabilir. Sözde monoamin oksidaz inhibitörlerinin alımıyla bağlantılı olarak ciddi dolaşım ve solunum bozuklukları meydana gelebilir, bu nedenle her alım arasında en az 14 günlük bir süre olmalıdır.

Ağrı yamaları kullanılırken omeprazol, furosemid veya glibenklamid gibi preparatlarla da etkileşim olabilir. St.John's wort içeren müstahzarlarla da etkileşimler olabilir. Sigara içenler için fentanil dozunun ayarlanması gerekebilir.

Fentanil içeren bir ilaç, serotonerjik etkiye sahip bir ilaçla birlikte alınırsa, semptomları tansiyon krizi, halüsinasyonlar veya koma olabilen tehlikeli bir serotonin sendromuna yol açabilir.

Tıbbi uygulama ve kullanım

Fentanil fentanil dihidrojen sitrat olarak üç formda kullanılır: bir transdermal terapötik sistem olarak, anestezi ve acil tıpta intravenöz uygulama olarak ve bir oral-transmukozal terapötik sistem (şiddetli ağrı için bir pastil olarak). Nycomed's Instanyl, AB'de onaylanmış ilk fentanil burun spreyi, 1 Eylül 2009'dan beri çığır açan ağrı için onaylandı.

Bu ilaç, kronik kanser ağrısı için bir opioid ile halihazırda temel tedavi gören yetişkin hastalarda şiddetli ağrı tedavisi için uygundur. Fentanil, güçlü bir analjezik etkiye sahiptir ve bu nedenle genellikle perioperatif olarak (bir ameliyattan önce) veya bir ameliyattan sonra kullanılır.

Kanser hastalarında şiddetli, kronik ağrı durumunda analjezik olarak deri yaması şeklinde kullanılır ve ayrıca bir tümörle ilgili olmayan kronik ağrı için analjezide de kullanılabilir. Acil doktor, akut ağrı için acil serviste fentanil kullanabilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Riskler ve yan etkiler

Yan etkisi olarak Fentanil Solunum bozukluğuna ve hatta solunum depresyonuna neden olabilir. Ayrıca, kramplı veya sert kaslar, yavaşlayan kalp aktivitesi, öfori veya anksiyete, göz bebeklerinde daralma, kusma, mide bulantısı ve kabızlık gibi yan etkiler de mümkündür. Enjeksiyon hızlı yapılırsa, nadir durumlarda kısa bir öksürük dürtüsüne neden olabilir.