fibrin trombinin enzimatik etkisiyle kanın pıhtılaşması sırasında fibrinojenden (koagülasyon faktörü I) üretilen suda çözünmeyen, yüksek moleküler bir proteindir. Tıbbi uzmanlık alanları histoloji ve biyokimyadır.
Fibrin nedir?
Kan pıhtılaşması sırasında fibrin, trombin etkisi altında fibrinojenden oluşur. Çözünür fibrin, kalsiyum iyonları ve faktör XIII aracılığıyla bir fibrin ağına polimerize olan, fibrin monomerleri olarak da adlandırılan, oluşur. Fibrin molekülleri, patolojik bir süreçte kan akışını engeller. Fibrinolizin, ortaya çıkan kan pıhtılarını çözer.
Fibrin bir protein ve kanın pıhtılaşmasından sorumlu olan önemli bir endojen maddedir. Karaciğerde üretilen pıhtılaşma enzimleri olan protrombin ve fibrinojenin etkisiyle oluşur. Fibrin, ince bir kafes aracılığıyla birbirleriyle ağ oluşturan lif benzeri moleküllerden oluşur. Fibrin ızgaraları kanın pıhtılaşması için vazgeçilmez bir ön koşuldur. Tıbbi terminoloji ayrıca plazma lifi, kan lifi ve küresel plazma proteini (serum proteinleri, kan proteinleri) terimlerini kullanır.
Anatomi ve yapı
Kanda bitmiş fibrin yoktur, sadece çözünür öncül fibrinojen vardır. Genellikle kanın katı ve sıvı bileşenleri kolayca ayrılmaz. Kan vücuttan ayrıldığında, kan hücrelerini kan keki şeklinde bir yığın haline getiren uzun fibrin lifleri oluşur. Kan pıhtılaşmasının düzgün çalışması için bu işlem zorunludur.
Ortaya çıkan kan trombositleri, yara kenarlarının fibrin liflerine yapışır. Yaklaşık üç dakikalık kanamadan sonra, kanamayı durduran bir pıhtı oluşturmak için yaralanma yerinde birbirine yeterli trombosit bağlanır. Yaralı tıkaç, oluşturulan fibrin iplikleri ağı aracılığıyla gerekli kuvveti verir. Fibrin, çapraz bağlanma polimerizasyonu (moleküler maddelerin oluşumuna yol açan reaksiyon süreçleri) yoluyla kan pıhtılaşmasına neden olur. Fibrin, kanın pıhtılaşma faktörlerinden biridir. Bu maddeler yaralanma sonrası kanın pıhtılaşmasına neden olur ve kanamanın durmasını sağlar. I ila XIII arasındaki sayılarla gösterilen farklı kan pıhtılaşma faktörleri vardır. Fibrinojen, en önemli koagülasyon faktörü I'dir.
Vücutta kan pıhtılaşması bir çağlayan halinde gerçekleşir. Kanamayı durdurmak ve kanın pıhtılaşmasına yardımcı olmak için fibrinojen, fibrine dönüştürülür. Bu, pıhtılaşma tıkacını stabilize eden zincir benzeri yapılar oluşturur. Fibrinojen, fibrinin çapraz bağlı olmayan öncüsünü oluşturur. Kan pıhtılaşması sırasında meydana gelen bir yaralanmadan sonra, serin proteaz trombininin etkisi altında iki küçük peptid (fibrinopeptid) ayrılır ve bu onu monomerik fibrine dönüştürür. Polimer fibrin daha sonra kalsiyum (kalsiyum iyonları) ve kan pıhtılaşmasının (faktör XIII) katılımıyla bu kovalent çapraz bağlanmadan oluşur. Sonuç, trombositlerin, eritrositlerin ve lökositlerin birbirine yapıştığı ve trombüs oluşumuna yol açan bir fibrin iskelesidir.
Plazmin, fibrinin daha sonra parçalanmasını (fibrinoliz) sağlar. Fibrinojen, vücutta iltihabı gösterebilen akut faz proteinlerinden biridir. İnsan vücudunda on üç pıhtılaşma faktörü vardır: faktör I fibrinojen, faktör II protrombin, faktör III doku trombokinaz, faktör IV kalsiyum, faktör V proakselerin, faktör VI, aktive edilmiş faktör V'ye karşılık gelir, faktör VII prokonvertin, faktör VIII hemofili - Bir faktör yoktur Hemofili, faktör IX hemofili - B faktörü, faktör X Stuard güç faktörü, faktör XI Rosenthal faktörü, faktör XII Hagemann faktörü, faktör XIII fibrin stabilize edici faktör. Bu sınıflandırma, kan pıhtılaşmasındaki aktivasyon sekansı ile aynı değildir.
Reaksiyon adımları, yaralanmaya bağlı olarak farklı şekillerde gerçekleşir. Pıhtılaşma faktörleri, aktive edildiğinde, zincir reaksiyonunda fibrin üretimi için tam olarak koordine edilmiş adımlardan geçecek şekilde tasarlanmıştır.
İşlev ve görevler
Pıhtılaşma sistemi, daha küçük damarlarda kanamayı hızla durdurarak organizmayı kanamadan ölüme kadar korur. Vücudun kendi protein plazma lifi bu süreçte yardımcı olur ve bir yapıştırıcı görevi görür. Normalde sağlam bir vasküler sistem, yalnızca dış etkilerden kaynaklanan ve hemen farkedilebilen yaralanmalar durumunda risk altında değildir.
İnsan vücudundaki en küçük damarlar, örneğin darbeler veya iltihaplanma yoluyla düzenli olarak yaralanır veya sızdırır. Arteriyel sistem sürekli baskı altındadır. Bu nedenle en küçük damar yaralanmaları bile damar dışına kanamaya neden olmaya uygundur. Bu süreci önlemek için, pıhtılaşma sistemi bu sızdıran damarları içeriden kapatır. Pıhtılaşma mekanizması, pıhtılaşma faktörleri (I ila XIII) şeklinde kan plazması maddelerini kontrol ederek birkaç aşamada çalışır. Üç reaksiyon dizisi bir zincir reaksiyonu oluşturur. Vasküler reaksiyon, etkilenen kan damarını daraltarak kan kaybını sınırlar.
Trombosit tıkacı, kan damarlarını kısaca tıkayarak hemostazı sağlar. Uzun süreli vasküler tıkanma, fibrinden yapılmış bir fiber ağın oluşumu yoluyla gerçekleşir. Karaciğerde, pıhtılaşma proteinleri protrombin, trombinin bir öncüsü olarak ve fibrinojenin bir fibrin öncüsü olarak oluşturulur. Bu iki madde kan plazmasında son bulur. Kan plazması, kan trombokinaz enzimleri, doku trombokinaz ve kalsiyum iyonları yardımıyla protrombine dönüştürülür. Bu trombin olur ve fibrinojen fibrin olur. Fibrin, hemostaz için vazgeçilmez olan doku ağını oluşturur ve kanamayı durdurur.
Hastalıklar
İnsan pıhtılaşma sistemi artık düzgün çalışmıyorsa, kan dolaşımını önemli ölçüde kısıtlayan ciddi bozukluklar ortaya çıkar. Altta yatan bozukluğa bağlı olarak aşırı kan kalınlaşması, tromboz ve emboli gibi kan pıhtılarının oluşumuna neden olabilir. Aşırı kan incelmesi, kanama eğiliminin artmasına veya yaşamı tehdit eden kanamaya neden olur.
Nedeni hem kalıtsal hem de trombosit bozuklukları veya pıhtılaşma faktörleri olabilir. Bazen pıhtılaşma sorunları, pıhtılaşma sisteminden bağımsız olan diğer rahatsızlıkların veya yaralanma gibi hastalıkların bir belirtisi olarak da ortaya çıkar. Fibrinojen, çeşitli hastalıklardan şüphelenildiğinde, hastanın aşırı kanama eğilimi (hemorajik diyatezi) veya kan pıhtıları oluşturma eğilimi (tromboz) varsa belirlenir.
Ek olarak, streptokinaz (hücre dışı protein, antijen) veya ürokinaz (plazminojen aktivatörü, peptidazların enzimi) ile tedavi sırasında, izleme amacıyla ve anormal kan pıhtılaşması aktivasyonu (tüketim koagülopatisi) durumunda fibrin belirlenir. Değer, kan plazmasından belirlenir.
