Fonksiyonel pozisyon El, belirli el aktiviteleri için mekanik olarak en uygun kümeyi temsil eder Fonksiyonel bozukluklar yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltabilir.
İşlevsel konum nedir?
El, en iyi kontrol edilen insan hareket organıdır. Birçok hareket bileşeninin düzenli etkileşimi, çok sayıda işlevsel hareket işleminin ve duruşun gerçekleştirilmesine izin verir. Biyomekanik bir bakış açısından, işlevsel konum, nesneleri kavramayı ve tutmayı içeren faaliyetler için dahil olan eklemlerin ve eklem sıralarının en etkili konumudur.
Bilek hafif bir ekstansiyonda (yaklaşık 25 ° dorsifleksiyon) ve önkolun içe doğru dönmesiyle (pronasyon) hafif bir dışa doğru sapma (ulnar deviasyon) şeklinde tutulur. Başparmak hafifçe ayrıktır (karşıt pozisyon), diğer parmaklar tüm eklemlerde hafif fleksiyon pozisyonundadır (fleksiyon).
Parmak ekstansörlerinin ve fleksörlerin uzun tendonlarının seyri, kavrama aktiviteleri için en uygun pozisyonları belirler. Elin arkasını parmakların uç elemanlarına çeken uzatıcılar, fonksiyonel pozisyonda yaklaştırılarak parmak fleksiyonunun önünü açar. Parmak fleksörleri bilek pozisyonu tarafından hafifçe gerilir ve pasif olarak biraz fleksiyona çekilir, böylece tam kapanma az hareket ve güç gerektirir.
İşlev ve görev
Elin işlevsel konumu, parmakların tamamının veya tek tek kullanılmasından bağımsız olarak, nesneleri tutarken ve tutarken sıklıkla kullanılır. Saplı cihazlar genellikle evde, el işlerinde veya sporda kullanılır. Kuvvetin daha iyi gelişmesi nedeniyle, bilek fonksiyonel pozisyonda kalırken bunlar parmaklarla tutulur. Başparmak, destek için işaret parmağının üzerinde çapraz olarak uzanır. Bu el ve parmak pozisyonu eksik bir yumruğa karşılık gelir.
Evde temizlik işi süpürge, paspas veya elektrikli süpürge ile, spor aktivitelerinde tenis, squash veya badminton raketleri ile yapılır. Bu el pozisyonu, uzun veya kısa saplı mutfak eşyaları ile bahçede çalışırken de kullanılır.
Elin fonksiyonel pozisyonu, daha az efor gerektiren ancak daha ince motor becerileri gerektiren aktiviteler için önceden belirlenmiştir.
Kural olarak, tüm parmaklar kullanılmaz, ancak genellikle yalnızca işaret parmakları kullanılır. ve baş parmakla etkileşim halinde orta parmak. Tüm eklemlerde, bu aktiviteler sırasındaki duruş fonksiyonel pozisyona karşılık gelir. Hareket halindeyken bırakılsa bile, vücut her zaman en fazla enerji tasarrufu olduğu için duruşuna geri döner. Örgü örmek, dikiş dikmek ve tığ işi yapmak bu tür faaliyetlere örnektir, ancak kalemle yazmak da öyledir. El pozisyonu, işin mümkün olan en az çabayla ve uzun bir süre boyunca yapılabilmesini sağlar.
El bölgesindeki yaralanmalardan veya operasyonlardan sonraki işlevsel konumun çok özel bir görevi vardır. Fonksiyonları geri yükleme şansı çok daha yüksek olduğu için sonraki immobilizasyonda kullanılır. Çok az çabayla ve sadece birkaç derece parmak fleksiyonuyla, iyi bir kavrama işlevi çok hızlı bir şekilde elde edilebilir.
İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz
➔ Ağrı kesici ilaçlarHastalıklar ve rahatsızlıklar
El veya parmaklardaki yaralanmalar el fonksiyonunu önemli ölçüde bozabilir. Bununla birlikte, genellikle, bir alçıda veya bir splintte müteakip immobilizasyon, ortam doğru seçilmemişse kısıtlamaların geliştirilmesinde daha önemli faktördür. Parmak bölgesindeki kırıklar, bağlar ve kapsül yaralanmalarına ek olarak, fonksiyonel pozisyonun geçici olarak aktif varsayımını imkansız kılan her şeyden önce distal radius kırığıdır.
Elin işlevselliğini etkileyen özel bir hastalık şekli, avuç içi tendon plakasının (palmar aponeurosis) fibrozisi ve küçüldüğü Dupuytren'in kontraktürüdür. Küçük ve halka parmaklardan başlayarak, tüm parmaklar yavaş yavaş avuç içine doğru çekilir ve hareket kabiliyetini kaybeder.
Periferik veya merkezi sinir lezyonları, elin fonksiyonel pozisyonunu kontrol etmekten sorumlu olan kasların bir kısmının veya tamamının başarısız olmasına neden olabilir. Radyal sinire verilen hasar, hem bileğin dorsifleksiyonunun hem de parmakların uzatılmasının artık aktif olarak gerçekleştirilemediği sözde elin ortaya çıkmasına neden olur. Parmaklarla kavrama hala mümkündür, ancak bilekteki elverişsiz pozisyon nedeniyle çok yetersizdir.
Dirsek bölgesindeki median sinirin lezyonu, el bileği ve parmakların fleksörlerini etkiler. Bu durumda, artık herhangi bir aktif kavrama işlevi yoktur. Karpal tünel sendromunda olduğu gibi el bileği bölgesinde ise sadece baş parmak kasları ile işaret ve orta parmak fleksörleri etkilenir. Kalan bir fonksiyon olarak diğer parmaklarla tutmak hala mümkündür.
6. boyun segmenti seviyesindeki parapleji de el fonksiyonlarının tamamen kaybolmasına neden olur, fonksiyonel pozisyon artık mümkün değildir. Dorsifleksiyonun hala aktif olarak mümkün olduğu ancak parmak fleksiyonunun artık mümkün olmadığı sinir hasarı durumunda, sözde işlevsel bir el yaratmak için terapötik girişimler yapılır. Bu, elin parmak fleksörlerini yapay olarak kısaltan özel olarak yapılmış atellere yerleştirilmesiyle elde edilir. Aktif dorsifleksiyon, parmakları avuç içine yaklaştırmayı ve hafif nesneleri tutmayı mümkün kılar.
Kronik poliartrit, önemli ölçüde işlev kaybına neden olabilir. Bu otoimmün hastalık, üst ekstremitenin el bileğini ve parmaklarını etkiler. Etkilenen eklemlerin aralıklı enflamatuar süreçlerle tahrip olması ile karakterizedir. Hem eklem sertliği hem de instabilite gösteren tipik deformiteler ortaya çıkar. Elin fonksiyonel pozisyonu genellikle çok erken bozulur.
