Vasküler daralma

Vasküler daralma, Aynı zamanda vazokonstriksiyon tunika ortamının kasılmalarının sonucudur. Bu kasılmalar ya sempatik tonusun artmasıyla tetiklenir ya da hormonal olarak kontrol edilir. Patolojik vasküler daralmalar, örneğin aterosklerotik plaklarla semptomatiktir.

Damar tıkanıklığı nedir?

İnsan vücudundaki kan damarları, vasküler kaslar olarak bilinen kaslarla donatılmıştır. Bu pürüzsüz tunika ortamı, kasılma yoluyla kan ve lenfatik sistemleri tonlama yeteneğine sahiptir. Hormonal ve sinirsel uyaranlara tepki verir.

Doktor, vasküler daralmanın, tunika ortamının kasılmasının neden olduğu kan dolaşımının daralması anlamına geldiğini anlar. Kan akışı, damarların lümenini azalttığı için vasküler kasların kasılmasıyla azalır. Damarların daralmasını düzenleyen bu kas ve tansiyona da denir. vazokonstriksiyon.

Tunika ortamının gevşemesine vazodilatasyon denir ve damar daralmasının tersi olarak anlaşılmalıdır. Kan damarları vazodilasyon sırasında genişler ve böylece lümenlerini genişletir. Kan dolaşımı artar.

Vasküler gevşeme ve daralma bilinçli olarak çeşitli maddeler tarafından tetiklenebilir. Tunika ortamı büzülmek üzere uyarılacaksa, bu örneğin vazokonstriktörler verilerek yapılır.

İşlev ve görev

Fizyolojik vazokonstriksiyon, sempatik sinir sisteminden gelen nöronal uyarılar ve hormonal uyaranlar tarafından tetiklenir. Kan damarlarının enine kesitini azaltarak, kan damarlarının ilgili bölümünün arkasındaki kan akışı da azaltılır. Düz tunika ortamının gerekli kasılması, otonom sinir sistemindeki viskeromotor sinir lifleri tarafından kontrol edilir ve ya sempatik tonda bir artışla ya da AVP, adrenalin ve tromboksan gibi haberci maddelerle tetiklenir.

Vasküler daralma öncelikle küçük arterleri etkiler ve sempatik aracılı termoregülasyon gibi vücudun kendi süreçlerinde rol oynar. Termoregülasyon süreçleri hipotalamus tarafından kontrol edilir ve sempatik sinir sisteminin tonuna bağlıdır. Yüksek tonlar, hipotalamusta ısı kaybını gösterir. Sinir iletkenliği gibi özellikler için ideal bir ortam sağlamak için sıcakkanlı bir hayvanın vücut ısısı, ılık aralıkta nispeten sabit tutulmalıdır. Bu nedenle hipotalamus, ısı kaybedildiğinde karşı düzenleyici bir yanıt başlatır. Bu, örneğin, vazokonstriksiyonu içerir.

Periferik kan damarlarında, sempatik sinir sistemi yüksekse, ekstremitelerde kan akışını kısıtlayan a-adrenerjik vasküler daralma meydana gelir. Kan akışı ne kadar yüksekse vücut yüzeyinde o kadar fazla ısı kaybedilir. Kan akışının termoregülatör kısılmasıyla, soğuk sıcaklıklarda veya başka bir şekilde tehdit edilen ısı kayıplarında ısı tasarrufu sağlanır.

Bununla birlikte, vazokonstriksiyon hormonlar tarafından da başlatılabilir. Kan damarları belirli reseptörlerle, örneğin noradrenalin için sözde α reseptörleriyle donatılmıştır. Anjiyotensin, serotonin veya tromboksan A2, endotelin ve norepinefrin gibi hormonlar bu reseptörlere bağlanır. Örneğin bir şok durumunda, belirli hormonlar açık yaralardan çok fazla kanın sızmamasını sağlayabilir.

Örneğin, adrenalin gibi stres hormonları ve şok hormonları, a1 adrenoreseptörlü organlarda düz kasların kasılmasına aracılık eder. Fizyolojik olarak, açık yaralar başlangıçta kirleticileri dokudan temizlemek için bol miktarda kanar. Vazokonstriktör hormonların salınması, büyük kan kaybını önlemek için yaraların uzun süre sonra kanamasını engeller. Örneğin tıpta adrenalin, kanamayı durdurmak için kan damarlarını daraltmak için kullanılır.

Hastalıklar ve rahatsızlıklar

Tersinir serebral vazokonstriksiyon sendromunda, vasküler daralmanın mekanizması ağrılı semptomlardan etkilenir. Hastalık aynı zamanda Call Fleming Sendromu olarak da adlandırılır ve beyin damarlarının daralmasına neden olur, bu da baş ağrısına neden olur ve felçleri destekleyebilir. Epileptik nöbetler de hastalığın bir parçası olarak ortaya çıkabilir. Her yaştan hastayı etkiler.

Vasküler daralma, organlara ve dokulara sürekli kan akışını sürdürmek için yerel bir kan dolaşımının düzenlenmesinde kan damarlarının kasılma reaksiyonunu tanımlayan Bayliss etkisi gibi fenomenlerde de rol oynar. Bayliss etkisi esas olarak böbrekleri, gastrointestinal sistemi ve beyni etkiler.

Kan basıncı yükseldiğinde, bahsedilen organlardaki arterlerin duvar genişlemesi değişir ve bu da tunika medyanın kasılmasıyla otomatik olarak telafi edilir. Sadece intravasküler basınç azaldığında düz vasküler kaslar tekrar açılır. Kan basıncındaki dalgalanmalarda bile organlara sürekli kan akışı sağlanır.

Bu tür dolaşım düzenlemesi, bitkisel innervasyondan bağımsızdır. Tıbbi açıdan bakıldığında, bu etki öncelikle sinir yaralanmalarında rol oynar. Bu tür yaralanmalar varsa, Bayliss etkisi devam eder. Etki artık gözlemlenemiyorsa, sinir yaralanmasından daha fazlası vardır.

Vasküler tıkanma aynı zamanda aterosklerotik plakların bir semptomudur ve ateroskleroz bağlamında, maddeleri hastalık bağlamında kan hücrelerinin birikmesini engelleyen endoteldeki bir arıza nedeniyle tetiklenir.

Hepatorenal sendromda ise böbrek damarlarında patolojik bir tıkanıklık meydana gelir ve karaciğer hastalığı olan hastalarda oligürik böbrek yetmezliğini tetikleyebilir.

Vasküler daralma, akciğerlerin ventilasyon / kan akış oranı bağlamında hipoksik pulmoner vazokonstriksiyonda da rol oynar. Alveolar hipoksiye sahip tüm hastalıklarda, hipoksik pulmoner vazokonstriksiyonla ilgili şikayetler, örneğin pnömonide veya kronik obstrüktif pulmoner hastalıklarda ortaya çıkar.