Plasmodia'nın sıtmaya neden olduğu bilinmektedir ve Anopheles sivrisinekleri tarafından parazitik olarak üreyecekleri bir konakçıya bulaştırılır. Plasmodium vivax dört sıtma patojeninden biridir. Parazitin neden olduğu sıtma formu, hastalığın daha hafif formu olarak kabul edilen sıtma tertiana'dır.
Plasmodium Vivax nedir?
Plasmodia, sporozoa sınıfına aittir. Yeni sistem, patojenleri Apicomplexa suşuna atar. Tüm plazmodia, sözde Anopheles sivrisinek tarafından iletilebilir. Protozoa, sıtma patojenlerine karşılık gelir. Parazitler olarak, konağın kırmızı kan hücrelerini kolonize ederler ve kırmızı kan pigmenti olan hemoglobin ile beslenirler.
Hemoglobin, enfeksiyon ilerledikçe hemozoine dönüşür. Bu dönüşüm, etkilenen kan hücrelerinde siyahımsı kahverengi bir pigment olarak kendini gösterir. Eritrositler (kırmızı kan hücreleri) parçalandığında toksik bozunma ürünleri açığa çıkar. Bu toksinler, sıtmanın karakteristik ateşli ataklarına neden olur.
Plasmodium vivax, Plasmodia ailesinin toplam dört tek hücreli organizmasından birine karşılık gelir. Tek hücreli organizma, sıtma tertiana ile ilişkilidir. Patojen esas olarak tropikal ve subtropikal bölgelerde dağılmıştır.
Geçmişte, Plasmodium vivax Almanya'da da yaygındı ve daha sonra bataklık ateşi ile ilişkilendirildi. Patojenin neden olduğu sıtma tertiana, seyri sıtma tropica'dan farklı olan ve genellikle yaşamı tehdit etmeyen oldukça iyi huylu bir sıtma formuna karşılık gelir.
Bunun yerine, Plasmodium vivax enfeksiyonları veya sıtma tertiana enfeksiyonları nispeten yaygındır. Yayılma, yılda yaklaşık 100 ila 400 milyon yeni vakadır.
Oluşum, Dağıtım ve Özellikler
Diğer tüm sıtma parazitleri gibi, Plasmodium vivax dişi Anopheles sivrisineklerinin ısırığı yoluyla bulaşır. Plasmodium vivax, çoğunlukla Pasifik'in batısında bir sıtma paraziti olarak ortaya çıkar, ancak Güney Amerika'da da yaygındır.
Tüm plazmodinin bir özelliği, kuşak değişimi kavramı ile adlandırılan eşeyli ve eşeysiz üremenin değişmesidir. Ev sahibi değişiklikleri gerçekleşir. İnsan enfeksiyonundaki gelişim evrelerinin ilki şizogoni aşamasıdır. Sıtma patojenleri, konağın vücuduna sporozoitler şeklinde ulaşır. Hepatositlerde şizon haline geldikleri karaciğer dokusuna yerleşirler.
Şizonlar parçalandıktan sonra patojenler, karaciğerden kana ulaşan ve orada kırmızı kan hücrelerini kolonize eden merozoit şeklindedir. Eritrositler içinde, patojenler kan şizont aşaması yoluyla daha fazla merozoit haline gelir. Bu merozoitlerin belirli bir kısmı şizontların dayanıklılık durumuna ulaşmaz, ancak mikrogametositlere ve makrogametositlere dönüşür. Bir sivrisinek tekrar ısırdığında, bu bireysel gametler, bağırsaklarında tam gametlere olgunlaştıkları ve cinsel üremenin bir parçası olarak kaynaştıkları böceğe geri aktarılır.
Bir zigot daha sonra sivrisineğin bağırsak duvarına sızar ve bir ookist oluşturur. Bu ookist olgunlaşıyor. Şimdi eşeysiz bölünmenin bir sonucu olarak, ookistten 10.000 sporozoit ortaya çıkabilir. Ookistler sporozoitleri serbest bıraktı. Sporozoitler, dişi sivrisineğin tükürük bezlerinden bir insana veya hayvana geri iletilir.
Tüm Plasmodia gibi, Plasmodium vivax de farklı gelişim aşamalarından geçer. Karaciğer şizonları şeklinde, patojenler yuvarlak veya oval bir şekle sahiptir ve 50 mikrometreye kadar ölçülür.
Bir konakçı organizmada üreme sırasında, plazmodi patojenleri genellikle tek bir hücreyi birkaç kez enfekte eder ve trofozoitlere yol açar. Bu gelişim aşamasında, konağın eritrositleri şişer. Boyuttaki karakteristik artışa ek olarak, kan hücreleri başka değişikliklere uğrar ve Schüffner noktalılığı olarak da bilinen tipik bir renk alır. Malaria Tertiana enfeksiyonlarında renk değişimi ihmal edilebilir düzeydedir. Diğer sıtma türlerinde, noktalama açıkça daha belirgindir.
Trofozoitler, amipli sitoplazma ile donatılmıştır. Her olgun kan şizonunda 15'ten fazla merozoit vardır. Plasmodium vivax'ın olgunlaşmamış gametositleri amipli sitoplazma ile donatılmamıştır.
Hastalıklar ve rahatsızlıklar
Vivax türüne ait plazmodia, zorunlu insan patojenleri olarak tanımlanır ve bu nedenle kaçınılmaz olarak tertian sıtmaya neden olur. Kuluçka süresi, enfekte bir sivrisinek ısırığından sonraki üç haftaya kadardır. Kemoprofilaksi ile aylar süren inkübasyon süreleri oluşur.
Enfeksiyonun başlangıcında hastalar, üç günlük ateş ritmi ile döngüsel ateş ataklarından muzdariptir. Ateşli günler arasında ateşsiz bir gün vardır. Ateş krizi, genellikle bir saat süren sözde donma aşaması tarafından başlatılır. Hastanın vücut ısısı bu aşamada keskin bir şekilde artar.
Sonraki ısı aşaması genellikle dört saat sürer ve yanma hissi, mide bulantısı, yorgunluk ve kusma eşlik eder. Çoğu durumda, hastanın vücut ısısı 40 santigrat dereceyi aşar.
Terlemeler, enfeksiyonun üçüncü aşamasında ortaya çıkar. Bu son aşama genellikle yaklaşık üç saat sürer. Hastanın sıcaklığı bu aşamada yavaş yavaş normale döner. Hasta yavaş yavaş iyileşiyor. Ateşsiz bir günün ardından bir sonraki ateş ortaya çıkar. Kural olarak, tertian sıtmalı hastalar yaşamı tehdit eden genel durumlardan muzdarip değildir.
Sıtma Tertiana'ya karşı profilaktik bir aşı henüz mevcut değil. Bu nedenle, yüksek riskli sıtma bölgelerine seyahat etmek genellikle tavsiye edilmez. İlgili bölgelere gezi yapılırsa kemoprofilaksi gerekir.
Kinin gibi enfeksiyon durumunda sıtma ilaçları yanınızda taşınabilir. Kinin, kandaki şizonlara etki eder, patojenleri öldürür ve etkilenen kişiyi stabilize eder. Sıtma patojenlerine karşı sentetik maddeler de mevcuttur. Ancak bu arada patojenler sentetik ilaçlara karşı pek çok şekilde bağışıklık geliştirmişlerdir.
