Servikal kosta sendromu

Servikal kosta sendromu darboğaz sendromlarından biridir. Ölçek sendromu olarak da bilinir.

Servikal kaburga sendromu nedir?

Kemikli yapılara ek olarak, hipertrofik kaslar da servikal kaburga sendromunun oluşumundan sorumludur. Kas dokusunun aşırı büyüklüğü kol sinir pleksusunun daralmasına neden olur.
© mikiradic - stock.adobe.com

Tıpta servikal kaburga sendromu da denir Ölçek sendromu veya Naffziger Sendromu belirlenmiş. Kastedilen torasik çıkış sendromudur (TOS). Servikal kaburga sendromu bir darboğaz sendromudur ve skalen boşluğunda sinirlerin ve kan damarlarının sıkışması ile oluşur.

Brakiyal pleksus (kol pleksus), scalenus medius ve anterior skalenus kasları arasındaki skalenus boşluğu içinde sıkışır. Servikal kaburga sendromu aynı zamanda sinir sıkışması sendromlarından biridir. Günümüzde tıp, servikal kosta sendromunu torasik çıkış sendromunun kapsamlı adı altında özetlemektedir.

Bu, üst göğüste (toraks) meydana gelen nörovasküler kompresyon sendromları ile karakterizedir. Servikal kaburga sendromunun oluşma sıklığı belirlenemedi.

nedenleri

Brakiyal pleksus ve subklavyen arterin sıkışması, servikal kosta sendromundan sorumludur. Her iki yapı da sözde skalenus boşluğu içinde bulunur. Sıkışma, servikal bir kaburga, skalen kaslarının hipertrofisi veya yıkıcı bağ yapıları tarafından tetiklenebilir.

Etkilenen kolun sinir pleksusu, omuzlar üzerinden göğse kadar kollar boyunca uzanır. Skalenus boşluğu, kaburgalar ile servikal omur arasında bulunur, burada musculus scalenus medius ve musculus scalenus anterior yerleştirilir. Bu nokta, ikinci bir boyun kaburgasının yerleştirilmesi durumunda bir darboğaz haline gelebilir.

Fazla servikal kaburga, servikal kaburga sendromunun en yaygın nedenlerinden biridir. Kemikli yapılara ek olarak, hipertrofili kaslar da servikal kaburga sendromunun oluşumundan sorumludur. Kas dokusunun aşırı büyüklüğü kol sinir pleksusunun daralmasına neden olur.

Bazı durumlarda, servikal kaburga sendromuna bir ekzostoz veya üst kaburgaların dik bir eğimi neden olur. Bu işlem sırasında, sadece brakiyal pleksusun telleri değil, aynı zamanda subklavyen arterin telleri de etkilenebilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Parestezi ve dolaşım bozuklukları için ilaçlar

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Servikal kaburga sendromunun tipik semptomları arasında kol ve omuzda meydana gelen nevraljiform ağrı bulunur. Özellikle alt kolun ulnar tarafı etkilenir. Tetikleyen neden omuz kasları ve göğüs kaslarının brakiyal pleksusunun motor innervasyonu. Kol pleksusu ayrıca el ve kolun duyusal ve motor innervasyonunda rol oynar.

Sıkıştırma, elin hassas innervasyonunun bozulmasına yol açtığından, elde parestezi ve hipoestezi de belirgindir. Bunlar, dolaşım bozukluklarıyla ilişkili duyusal bozukluklardır. Bu, özellikle subklavyen arter de sinir sıkışmasından etkilendiğinde geçerlidir. Rahatsızlık, kolun sık sık uykuya dalmasıyla fark edilir hale gelir.

Etkilenenlerin ağırlık ve uyuşukluk hissinden muzdarip olması nadir değildir. Bazı hastalar daha sonra vücudun bu bölgesindeki brakiyal pleksusun motor innervasyonu nedeniyle göğüs ve kol kaslarının felç olmasından şikayet ederler.

Servikal kaburga sendromunun ileri evresinde subklavyen arterin daralması nedeniyle küçük kan pıhtıları da mümkündür. Bu, parmak damarlarının tıkanma riski yaratır ve bu da parmakların rengini değiştirir.

Teşhis ve kurs

Servikal kaburga sendromundan şüpheleniyorsanız, bir doktora görünmeniz önerilir. Sendromun tipik semptomlarına göre tıp uzmanı çeşitli testler yapacaktır. Örneğin bir skalen sendromunda, baş geriye doğru gerildiğinde, hasta ağrılı tarafa döndüğünde ve aynı anda nefes aldığında bilek nabzı artık hissedilemez. Bu gerginlik, skalen kaslarının kalınlaşmasına neden olur.

Doktor steteskopla köprücük kemiğini dinler ve bir ses algılar. Bu, arterlerin daralmasının bir göstergesi olarak kabul edilir. Servikal kaburga sendromu durumunda röntgenler de önemlidir. Bu şekilde, resimlerde ek boyun kaburgaları belirlenebilir. Servikal kaburga fazlalığı, servikal kaburga sendromunda baskı uygular.

Ayrıca, ilk kaburganın kalınlaşması veya şeklindeki değişiklikler X-ışını görüntülerinde görülebilir. Sendromla kan damarlarının daraldığı kesin yer bir sonografi (ultrason muayenesi) ile gösterilebilir.

Ayırıcı tanı da önemlidir çünkü servikal kaburga sendromu diğer torasik çıkış sendromlarından ayırt edilmelidir. Prensip olarak, bir servikal kaburga veya skalen sendromu için uygun bir prognoz vardır. Çoğu durumda tam bir tedavi mümkündür.

Komplikasyonlar

Servikal kaburga sendromu durumunda, hasta öncelikle şiddetli ağrı yaşar. Bu ağrılar çoğunlukla kollarda ve omuzlarda meydana gelir ve genellikle kısıtlı hareketliliğe veya günlük yaşamda başka kısıtlamalara yol açar. Ağrı, istirahat ağrısı şeklinde de ortaya çıkabilir ve ayrıca hastayı geceleri de yükleyebilir.

Bu, uyku bozukluklarına ve hastanın genel asabiyetine yol açabilir. Ağrının vücudun diğer bölgelerine yayılması nadir değildir. Ayrıca duyu bozuklukları ve dolaşım bozuklukları vardır. Tipik bir karıncalanma hissi oluşur, bu sayede ekstremitelerde hafif felç görülebilir.

Ağır vakalarda şiddetli felç ve hassasiyet bozuklukları ortaya çıkar. Felç nedeniyle hastanın eylemleri son derece sınırlıdır ve yaşam kalitesi önemli ölçüde azalır. Ayrıca parmaklardaki kan damarları tıkanabilir. Tedavi ya ameliyatla ya da ilaç yardımı ile gerçekleşir.

Bununla birlikte, genellikle servikal kaburga sendromunun ciddiyetine bağlı olduğu için hastalığın seyri tahmin edilemez. Sendrom yaşam beklentisini azaltmaz. Ancak bazı felç ve rahatsızlıkların tamamen giderilememesi mümkündür, böylece hasta ömür boyu bunlardan muzdarip olacaktır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Servikal kaburga sendromu durumunda, her zaman bir doktora gitmek gerekir. Sendromun semptomları göz ardı edilirse, kalıcı felç veya uyuşukluk ortaya çıkabilir ve bu artık tedavi edilemez. Kural olarak, kol veya omuzda herhangi bir sebep olmaksızın ağrı varsa doktora danışılmalıdır.

Kolun azalan motor becerileri, servikal kaburga sendromunu da gösterebilir. Ayrıca, kan dolaşımının duyusal bozuklukları veya bozuklukları, bu sendromun yaygın bir semptomunu temsil eder Özellikle, etkilenen bölgede sürekli bir karıncalanma hissi sendromu gösterebilir ve incelenmelidir. Kalıcı uyuşukluk durumunda en geç doktora başvurulmalıdır. Parmaklardaki renk değişikliği de hastalığa işaret edebilir.

Kaburga boynu sendromu genellikle bir ortopedi cerrahı veya pratisyen hekim tarafından teşhis edilebilir. Ancak tedavi çeşitli egzersizler ve terapiler yardımı ile gerçekleşir. Tam bir iyileşmenin olup olmayacağı evrensel olarak tahmin edilemez. Erken teşhis, hastalığın seyri üzerinde her zaman olumlu bir etkiye sahiptir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Servikal kaburga sendromu için karmaşık tedavi her zaman gerekli değildir. Ağrıyı tedavi etmek genellikle hafif süreçler için yeterlidir. Bu amaçla etkilenen skalen kaslarına lokal anestezikler uygulanır.

Hastanın ağrıyı tetikleyen veya şiddetlendiren hareketlerden veya zorlamalardan kaçınması da önemlidir. Bu şekilde analjezik kullanımı azaltılabilir. Bazı durumlarda felç gibi nörolojik semptomların tedavisi de gerekli olabilir.

Etkilenen sinir pleksusunun kalıcı hasar görmemesi için bu tür bir tedavi zamanında yapılmalıdır. Servikal kaburga sendromunun nörolojik defisitleri belirginse, genellikle cerrahi bir prosedür uygulanmalıdır. Kol sinir pleksusuna baskı uygulayan etkilenen servikal kaburga çıkarılır. Bu şekilde, sıkıştırmanın ana nedeni ortadan kaldırılabilir.

Görünüm ve tahmin

Servikal kaburga sendromunun prognozu olumlu olarak sınıflandırılır. Çok sayıda vakada, birkaç tedavi adımı semptomlarda önemli ölçüde rahatlama sağlar. Genellikle semptomlar birkaç gün içinde ücretsizdir.

İlaç tedavisi ile yan etkiler ve riskler ortaya çıkabilir. Hoşgörüsüzlüğe ek olarak başka şikayetler de gelişebilir. İlaç kesildiğinde, etken maddeler organizmadan kısa sürede tamamen uzaklaştırıldığı için kendiliğinden iyileşme başlar.

Belirtilere rağmen vücut şiddetli stres yaşamaya devam ederse, komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Ağır vakalarda iskelet, kas veya sinir sisteminde kalıcı hasar riski vardır. İyileşme sürecinde yeterli dinlenme ve dinlenme bu nedenle iyi bir prognoz için gereklidir. Daha sonra, aşırı taleplerden kaçınmak için kademeli olarak yeni bir yük gerçekleştirilmelidir.

Ameliyat yapılırsa komplikasyonlar da ortaya çıkabilir. Rutin bir süreç olsa da her ameliyatta olası riskler vardır. İşlem başarılı olursa, hasta sağlığında hızla bir iyileşme yaşayacaktır.

Yaşam boyunca tekrar bir servikal kaburga sendromu gelişirse, prognoz da olumludur. Bununla birlikte, iskelet sisteminin genel dengesizliğinin yaşla birlikte ortaya çıktığı ve bir servikal kaburga çıkarıldığında bunun arttığı dikkate alınmalıdır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Parestezi ve dolaşım bozuklukları için ilaçlar

önleme

Kaburga servikal sendromunu önlemek için etkili önlemler yoktur. Hastalığa çoğunlukla aşırı boyun kaburgaları neden olur. Ancak bunlar zaten doğuştan. En azından ağrıya neden olan stresten kaçınarak servikal kaburga sendromunun ağrısını önlemek mümkündür.

tamamlayıcı tedavi

Kaburga servikal sendromunda bu hastalığın erken teşhisi çok önemlidir. Ancak erken teşhis yoluyla daha fazla komplikasyon önlenebilir. Etkilenen kişi, hastalığın ilk belirti ve bulgularında bir doktora danışmalıdır, böylece başka belirtiler önlenebilir.

Servikal kaburga sendromu için takip bakımı için önlemler ve seçenekler ciddi şekilde sınırlı olmasına rağmen, bu nedenle odak noktası hızlı bir tanıdır. İlaç yardımı ile semptomlar azaltılabilir. İlgili kişi her zaman ilacı doktorun talimatlarına göre almalı ve doğru dozu almalıdır.

Kasları gereksiz yere zorlamamak için yüksek fiziksel zorlanmadan da kaçınılmalıdır. İlgili kişi de stresli faaliyetlerde bulunmamalı ve sık sık dinlenmelidir. Hastayı günlük yaşamda rahatlatmak için arkadaşların veya ailenin yardım ve desteğinin gerekli olması alışılmadık bir durum değildir.

Bununla birlikte, bazı servikal kaburga sendromu vakalarında semptomları hafifletmek için ameliyat da gereklidir. Böyle bir operasyondan sonra ilgilinin de dinlenmesi ve yatakta kalması gerekir. Fizyoterapi önlemleri de semptomları hafifletebilir, ancak bu tür terapilerden birçok egzersiz kendi evinizde de yapılabilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Hafif boyun kaburga sendromu ağrı kesicilerle tedavi edilebilir. Bu terapi, semptomlar geçene kadar kolu ve omuzu koruyarak desteklenebilir. Fizyoterapiden alınan egzersizler ve sportif faaliyetler dolaşım bozukluklarına karşı yardımcı olur.

Doktora danışarak akupunktur gibi alternatif önlemler, masajlar veya Çin tıbbından yöntemler de mümkündür. Reçete edilen ağrı kesici ilaç alternatif yollarla da desteklenebilir. Örneğin Güney Afrika şeytanının pençesi ağrıya yardımcı olur ve iltihabı yatıştırır. Söğüt kabuğu ve kurkumin benzer bir etkiye sahiptir.

Ayrıca her türlü nörolojik şikayet tedavi edilmelidir. Fizyoterapötik önlemlerle felç azaltılabilir. Terapi evde jimnastik egzersizleri ve yoga ile desteklenebilir.

Nörolojik hasar şiddetli ise ameliyat gereklidir. Daha sonra dinlenme ve yatak istirahati en etkili destektir. İşlemin etrafındaki alan bir doktor tarafından düzenli olarak kontrol edilmelidir. İyileştikten sonra semptomlar tekrar ortaya çıkarsa, sorumlu doktorla konuşmak en iyisidir. Akut ağrı veya hareket bozuklukları gibi büyük komplikasyonlarda, acil tıbbi hizmet doğru temastır.