İdrar Kaçırma - Nedenleri, Tedavisi ve İpuçları

Tahminlere göre, Almanya'da yaklaşık 10 milyon kişi inkontinanstan muzdarip. Terim Latince "inkontinens" kelimesinden türetilmiştir ve "kendine uymama" olarak çevrilir. İnkontinans, vücudun atıklarını kontrol edememe ve gerektiğinde belirli bir yere atamama durumudur. Dünya çapında bir tür inkontinansı olan 200 milyon etkilenen hasta var. Nispeten az sayıda insan fekal inkontinanstan muzdariptir. Almanya'da bu sayı yüzde 4'tür. İdrar kaçırma sık görülür. Kadınlarda bu en yaygın kronik hastalıktır. Aşağıdaki makale olası nedenleri ve tedavi yaklaşımlarını açıklamakta ve etkilenenler için ipuçları vermektedir.

İdrar kaçırma nedenleri

Mesanenin anatomisi ve yapısının şematik gösterimi. Büyütmek için tıklayın.

İdrar kaçırma çeşitli şekillerde ortaya çıkar. Bu nedenle bu hastalığın farklı nedenleri vardır. Deutsche Kontinenz Gesellschaft e.V.'ye göre, mesane zayıflığı olarak da bilinen aşağıdaki idrar kaçırma biçimleri vardır:

• Stres inkontinansı

• İdrar kaçırma dürtüsü

• Karışık inkontinans

• Taşma inkontinansı

• Supraspinal ve spinal refleks inkontinans

• Ekstraüretral inkontinans

• idrarını tutamama

• Noktüri

Bununla birlikte, ilk üç form en yaygın olanıdır. Stres inkontinansı, zayıflamış bir pelvik taban, pelvik bölgedeki yaralanmalar veya kronik bir öksürük ile tetiklenir. Sıkışma inkontinansı durumunda, tetikleyiciler genellikle MS, Parkinson veya Alzheimer gibi önceki hastalıklardır.

Bununla birlikte, mesane taşları veya idrar yolu enfeksiyonları gibi sinir hasarı veya tahrişi, bu tür mesane zayıflığının nedenleri olabilir. Karışık inkontinans, ilk olarak bahsedilen iki formun bir kombinasyonudur, bu nedenle nedenleri de yukarıdaki listelerin bir karışımıdır.

Mesane zayıflığı için tedavi seçenekleri

Sık idrara çıkma, idrar atılımının artması, 24 saat içinde en az 2 litreye ulaşılması (poliüri) olarak tanımlanabilir.

Elbette mesane zayıflığına neden olan başka olası nedenler de vardır. Örneğin menopoza giren kadınlarda hormonal değişim bir neden olabilir, erkeklerde genel bir hormon bozulması. Bununla birlikte, idrar yolundaki malformasyonlar da idrar tutamama için olası tetikleyicilerdir.

Yaş, eğilim ve cinsiyet de önemli bir rol oynar. Buna yol açabilecek tüm faktörlerle birlikte, üriner inkontinans için yararlı tedavi seçenekleri, her yaştan etkilenen hastalar için daha da önemlidir. Sadece genel olarak hastalığın belirtileriyle değil, aynı zamanda psikolojik sorunlarla da mücadele etmeniz gerekiyor.

Yaşam kalitesi büyük ölçüde azalır. Buna ek olarak, hastalar kendilerini rahatsız hissettikleri ve evden gittikçe daha az ayrıldığı için yaşam için çok fazla sevinç kaybederler. Birçok hastada zayıf mesane kontrol kaybı hissine yol açar. Tedavi yoksa depresyonun takip etmesi alışılmadık bir durum değildir.

Tübingen Üniversitesi Kadın Kliniği tarafından yapılan bir klinik çalışma, düzenli pelvik taban eğitiminin hem stres hem de karışık inkontinansta çok yardımcı olduğunu göstermiştir. Artık yeni bir hasta için tedavinin her zaman ilk adımıdır. Günümüzde pelvik taban kaslarının eğitimi diğer tüm terapi seçeneklerini tamamlamaktadır.

Tatbikatların kalifiye personel rehberliğinde eğitilmesi ve düzenli olarak tekrarlanması önemlidir. Ancak bu şekilde uzun vadede başarıya ulaşmak mümkündür. Bu ilk adımın bir parçası olarak, kontrollü davranış terapisi de sıklıkla kullanılmaktadır. Bu, sıvı alımını, düzenli idrara çıkmayı, kilo vermeyi ve sigara içenler söz konusu olduğunda nikotini bırakmayı içerir.

Diğer bir tedavi şekli de ilaç uygulamasıdır. Üretral işlevi artırmaya ve sürdürülebilir şekilde güçlendirmeye yardımcı olan belirli ilaçlar vardır. Ancak genel olarak, tüm hastaların bu ilaçları iyi tolere etmediği unutulmamalıdır.

Son olarak, yine de bir operasyon yaptırma seçeneği vardır. Örneğin kadınlarda üretra altına gerilimsiz bir bant yerleştirilir. Erkeklerde ise üretrayı kapatmak için bir tür balon kullanılır. Cerrahi önlemlerin en başarılısı ise yapay sfinkterdir.

Günlük yaşamda daha iyi bir yaşam kalitesi elde etmek için, hastalar için çeşitli inkontinans yardımcıları bulunmaktadır. Bunlar, kapının dışına biraz daha kolay çıkabilmeniz için yataklar için özel koruyucu örtülerden idrar kaçırma külotlarına kadar çeşitlilik gösterir.

Etkilenenler için ipuçları: Hastalar inkontinansı bu şekilde tanır

Özellikle pelvik taban eğitimi yapan kalifiye fizyoterapistler vardır. Fizyoterapistin verdiği brifingin ardından egzersizler evde de yapılabilir.

İdrar yolu enfeksiyonu, idrar yaparken ağrı ve yanma hissiyle zaten tanınabilirken, inkontinans hastalığında biraz daha zordur. Bunun nedeni, her tür mesane zayıflığının farklı semptomlarla ilişkili olmasıdır.

Zayıf bir mesaneyi tanımlamak için her zaman kullanılabilecek bir özellik, istenmeyen idrar sızıntısıdır. Stres inkontinans durumunda, örneğin vücut stres altındayken durum budur. Bu öksürük, ağır kaldırma veya içten bir kahkaha olabilir. Öte yandan, idrar kaçırma, hasta olanların neredeyse saldırıya benzer bir idrara çıkma dürtüsü hissetmeleri, yani mesane boş veya çok az dolu olduğunda anlaşılabilir.

Hastalar dürtüyü kontrol edemezler, ancak hemen idrara çıkmaları gerekir. Karışık inkontinansta, yukarıda belirtilen semptomlar birleşir ve aynı anda veya dönüşümlü olarak ortaya çıkabilir. Refleks inkontinans varsa, mesane yalnızca karşılık gelen bir refleks idrar sızıntısını tetiklediğinde boşalır.

Genellikle sinir veya beyin bozuklukları buradaki temeldir. Bir aile doktoru, ürolog veya jinekolog ile yapılan görüşme karanlığa ışık tutar. Mesaneyle ilgili bir sorun tespit edildiğinde, genellikle aşağıdaki ek adımlar gereklidir:

• Genellikle tıp uzmanları şüpheyi çeşitli muayenelerle netleştirir. Diğer şeylerin yanı sıra, idrar kesesi, üretra ve böbreklerin ultrason muayenesi vardır.

• Şüphelenilen nedene bağlı olarak, kesin bir tanı koymak için genellikle ileri tetkikler gereklidir. Bunlara BT taramaları, sistoskopi ve ürolojik kontroller dahildir.

Mesane zayıflığını önlemek için önleyici tedbirler

Daha önce de belirtildiği gibi, pelvik taban egzersizleri bu durumu önlemenin veya önlemenin yararlı bir yoludur. Fazla kilolu olmak mesane zayıflığını artırdığı için kendi kilonuza da dikkat etmeniz önemlidir.

Sağlıklı beslenme ve yeterli egzersiz vücudun canlılığı için önemlidir ve hastalıkların önlenmesine yardımcı olur. Bazı durumlarda idrara çıkma dürtüsünü eğitmek yardımcı olabilir. Bu, örneğin, hastaların idrara çıkmaları gerektiği hissine hemen teslim olmadıkları, idrarı erteledikleri için işe yarar.

Mesanenin tamamen boşaltılması da önemlidir. Tuvalete gerçekten zaman ayırmanız tavsiye edilir. Eksik eleme hissi sadece rahatsız edici değil aynı zamanda sağlıksızdır. Ayrıca, iyi doldurulmuş bir sıvı dengesi, inkontinansı önleyen önlemlerden biridir. Yeterince içenler mesane kaslarını korur ve sıvı eksikliğini önler. Durgun su, bitki çayı ve meyve suları gibi az tahriş edici içecekler de tavsiye edilir.