Hiperprolaktinemi

Özellikle çocuk sahibi olmayı çok isteyen çocuksuz çiftlerde biriyle iletişime geçmelisiniz. Hiperprolaktinemi düşünülebilir. Prolaktin değerindeki bu artış, diğer şikayetlerin yanı sıra kadın ve erkeklerde kısırlığa da yol açmaktadır.

Hiperprolaktinemi nedir?

bir Hiperprolaktinemi kandaki fazla prolaktin miktarını tanımlar. Hormon hamilelik sırasında meme büyümesini sağlar ve daha sonra süt üretimine dahil olur.

Aynı zamanda bu dönemde yumurtlamayı da baskılar. Artmış bir prolaktin seviyesi, bu durumda hiçbir şekilde bir bozukluk değildir, daha çok arzu edilir. Bununla birlikte, hamilelik ve emzirme dışında, çeşitli semptomlarla ilişkili olarak erkeklerde ve kadınlarda da hiperprolaktinemi meydana gelebilir.

Kadınlarda adet dönemlerine kadar varan adet bozuklukları ve memeden süt benzeri bir akıntı vardır. Erkeklerde libido azalırken meme bezi dokusu gözle görülür şekilde büyür. Sonuç olarak, kısır da olabilirler.

nedenleri

Bir Hiperprolaktinemi çok çeşitlidir. Hipofiz bezinin (hipofiz bezi) ön lobundaki iyi huylu bir tümör, artan prolaktin salınımından sorumlu olabilir.

Bu yumru aynı zamanda prolaktinoma olarak da bilinir. Bununla birlikte, doğal dopamin üretimini engelleyen ilaçlar genellikle semptomların nedenidir. Bunlar, bazı antihipertansif ajanların yanı sıra antidepresanlar ve morfin benzeri bileşenlerle ağrı kesiciler ve ayrıca dopamin antagonistleri grubundan anti-nöbet ilaçları ve kadınlık hormonu östrojen içerir. Dopamin prolaktin üretimini inhibe ederken, bu ilaçlar bu mekanizmayı baskılar.

Daha az sıklıkla, neden hipofiz sapının hasar gördüğü veya yırtıldığı bir kaza veya düşmedir. Bu durumda haberci madde olan dopamin, prolaktin üretimini düzenlemek için artık ön hipofiz bezine ulaşamaz. Yetersiz tiroid veya karaciğer zayıflığı da hiperprolaktineminin nedeni olabilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Hiperprolaktinemide, gerçek bozukluğun semptomları ile altta yatan hastalığın semptomları arasında bir ayrım yapılmalıdır. Hiperprolaktinemi, çok yüksek konsantrasyonda prolaktin hormonu varlığı ile karakterize edilen bir hormonal bozukluktur. Kadınlarda hiperprolaktinemi sekonder amenore ile ilişkilidir.

Vakaların yaklaşık yüzde on ila 40'ında ikincil amenore de hiperprolaktineminin olası bir nedenidir. Hiperprolaktinemili kadınların yarısı galaktore geliştirir. Galaktore, hamilelik ve emzirme dışında bile spontan süt üretimi ile karakterizedir. Ödem (dokuda su tutma) da gelişebilir.

Çoğunlukla, artan spontan kemik kırığı riski ile birlikte kemik yoğunluğunda bir azalma (osteoporoz) vardır. Erkekler ayrıca aşırı yüksek prolaktin konsantrasyonundan da etkilenebilir. Sonuç olarak testosteron üretimi azalır. Etkilenen erkekler, güç ve libido azalmasından muzdariptir. Ayrıca sakal büyümesi azalır ve meme bezi büyür (jinekomasti).

Diğer semptomlar, hiperprolaktineminin ilgili nedenine bağlıdır. Genellikle tetikleyici, prolaktin üretimini uyaran hipofiz bezinin iyi huylu bir tümörüdür. Belli bir tümör boyutu ile baş ağrısı, görüş alanında kısıtlamalar ve yorgunluk oluşabilir. Diğer olası nedenler arasında böbrek yetmezliği, karaciğer hastalığı, hipotiroidizm veya kendi semptomları olan göğüs duvarı yaralanmaları bulunur.

Teşhis ve kurs

Teşhis etmek için Hiperprolaktinemi doktor, hastanın şikayetleri hakkında detaylı bir görüşme yapacaktır. Daha sonra kan örneği alınır. Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), ön hipofiz bezinin olası bir tümörünü gösterebilir.

Prolaktinoma olarak bilinen bu tümör iyi huyludur ve beyin tümörü ile karıştırılmamalıdır. Hipofiz tarzındaki değişiklikler de MRI taramasıyla görülebilir. Prolaktin fazlalığının nedeni bir prolaktinoma ise, etkilenen kişi olası görme bozukluklarını ve görme alanı kısıtlamalarını netleştirmek için bir göz doktoruna yönlendirilecektir. Ayrıca, hiperprolaktineminin tedavisi buna göre ayarlanmalıdır çünkü tümörün optik sinire baskı yapıp yapmadığı da belirlenmelidir.

Komplikasyonlar

Hiperprolaktinemi, vücutta çok fazla prolaktin hormonu olduğu anlamına geldiğinden, çok sayıda komplikasyon ortaya çıkabilir. Prolaktin hormonu, hamilelik sırasında süt salgılanmasını ve meme bezlerinin büyümesini destekler. Hamilelik yoksa, ancak meme bezleri hala süt beyazı bir sıvı bırakırsa, yumurtlama baskılanır ve adet döngüsü bozulur. Uzun vadede, bu cinsel organlara zarar verebilir ve erken osteoporoza yol açabilir.

Çok yüksek prolaktin seviyesi de meme kanserini teşvik eder. Prolaktin hipofiz bezinde üretildiğinden, çok yüksek bir seviyeye prolaktinoma denen bir tümör de neden olabilir. Bazı psikotrop ilaçların kullanımı veya esrar tüketimi genellikle artan prolaktin seviyesinin nedenidir. Az aktif bir tiroid de düşünülebilir. Patolojik olarak artan bir prolaktin seviyesi acilen tedavi edilmelidir. Aksi takdirde uzun vadeli sağlık hasarı riski vardır.

Prolaktin seviyesi bir kan analizi kullanılarak ölçülür. Bromokriptin gibi çeşitli ilaçlar, onu düşürmek için uygulanabilir. Kandaki konsantrasyonun normale dönmesini sağlamalıdırlar. Bir prolaktinoma genellikle bu şekilde olumlu etkilenebilir. Daha sonra bir operasyon gereksiz hale gelir. İlaç işe yaramazsa, yumurtlamanın ve adet döngüsünün normale dönmesi ve süt akışının durması için ek hormonlar verilir. Terapiye dirençli bir prolaktinoma durumunda, ameliyat yapılmalıdır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Cinsel bozukluğu olan kişiler hiperprolaktinemi açısından taranmalıdır. Vücuttaki fazla prolaktin genellikle zararsızdır, ancak semptomlar ortaya çıkarsa netleştirilmelidir. Belirgin bir neden olmaksızın düşük düzeyde cinsel aktivite yaşayan erkekler, aile doktorları veya ürologları ile konuşmalıdır. Diğer uyarı işaretleri arasında sperm üretiminde azalma, sakal büyümesinde azalma ve görüş alanının azalması yer alır. Bu belirtilerden herhangi biri meydana gelirse, bir doktora başvurulmalıdır.

Kadınlar adet krampları, akne ve aşırı kalın kıllar fark edilirse bir jinekoloğa görünmelidir. Depresyon, korku ve kişilik değişiklikleri ortaya çıkarsa, derhal bir doktora danışılmalıdır. Düzenli olarak antihipertansif ilaçlar, antidepresanlar veya ağrı kesici ilaçlar alan kişiler hiperprolaktinemiye özellikle duyarlıdır. Az aktif bir tiroid veya karaciğer zayıflığı da olası tetikleyicilerdir. Bu risk gruplarına dahil olan herkes, ilk işarette aile doktorunu görmelidir. Bir dahiliyeci de çağrılabilir. Psikolojik şikayetler için terapötik tavsiye gereklidir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Tedavi Hiperprolaktinemi nedene bağlıdır. İlaçların dozu azaltılmalı veya değiştirilmelidir. Prolaktinoma için tedavi, tümörün boyutuna bağlıdır. Küçük tümörler söz konusu olduğunda, dopamine benzer bir etkiye sahip olan ilaçlar genellikle tedavi için kullanılır. Bu, prolaktin üretimini engeller ve kan değerini normalleştirir.

Tümör de küçülür. Bununla birlikte, ilaç tedavisinin mide bulantısı ile birlikte mide bulantısı, yorgunluk ve kabızlık gibi çok sayıda yan etkisi vardır, bu nedenle ilaca her zaman kademeli olarak başlanmalıdır. Hazırlıklar iyi tolere edilmezse, küçük tümörler bile cerrahi olarak çıkarılabilir. Bu prosedür, optik sinir bozulmuşsa ve ilgili kişi prolaktin salınımını engellemek için kullanılan ilaçlara tolerans göstermiyorsa, bir santimetrenin üzerindeki büyük tümörler için kullanılır.

Ancak böyle bir durumda, tümörün radyasyonu genellikle cerrahi olarak çıkarılmaya tercih edilir. Kandaki prolaktin konsantrasyonunu tekrar normalleştiren tümör hücrelerinin hasar görmesine ve ölümüne yol açar. Işınlamadan sonra hipofiz bezinin işlevi ciddi şekilde kısıtlanabilir, böylece etkilenen kişi hiperprolaktinemiden sonra bile diğer hormonları ilaçla değiştirmek zorunda kalır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Görünüm ve tahmin

Altta yatan neden, bir prognoz oluşturmak için belirleyicidir. Bazı durumlarda tedavi mümkündür. Hiperprolaktineminin diğer nedenleri için iyileşme belgelenemez. Hastalık, alınan ilacın bir yan etkisi olarak teşhis edilirse, tedavi planı genellikle optimize edilir ve değiştirilir. Tetikleyici ilaçlar kesilir kesilmez semptomlar düzelir ve hiperprolaktinemi azalır. Mevcut altta yatan hastalığı iyileştirmek için yeni hazırlıklar, genel sağlığın iyileştirilmesi için verilmektedir.

Bir tümör durumunda, tümörün evresi iyileşme süreci için belirleyicidir. İleri bir aşamada tedavi genellikle değiştirilir. Daha sonra odak noktası, iyileşmek yerine ağrının giderilmesidir. İlk kanser durumunda, tümör çıkarılır ve takip tedavisi başlatılır. Bu başarıyla tamamlanırsa ve kanserin tedavi edildiği kabul edilirse, hiperprolaktineminin semptomları da kaybolur.

Nadir durumlarda, düşme veya kazalar hiperprolaktinemiden sorumludur. Uzun süreli tedavide, hipofiz bezindeki hasar ilaç verilmesi ile telafi edilir. Bu aynı zamanda karaciğerde organ hasarı veya yetersiz tiroid durumunda da olur. Semptomlarda bir iyileşme sağlanır, ancak tedavi mümkün değildir. İlacı bıraktıktan sonra semptomlar hemen nükseder.

önleme

Hiçbir yolu yok Hiperprolaktinemi önlemek. Erkeklerde meme büyümesinde artış ve libidoda bir azalma görülüyorsa ve kadınlar hamilelik olmadan adet dönemini geçiremiyorsa, hiperprolaktinemiyi mümkün olduğunca erken teşhis etmek veya ekarte etmek için doktora danışılmalıdır.

tamamlayıcı tedavi

Hiperprolaktinemi durumunda, takip bakımı için önlemler veya doğrudan seçenekler çoğu durumda ciddi şekilde sınırlıdır, bu nedenle etkilenen kişinin daha fazla komplikasyon veya başka şikayet olmaması için öncelikle hızlı bir teşhis ve tedavi görmesi gerekir. Hiperprolaktinemi ne kadar erken fark edilir ve tedavi edilirse, çoğu durumda bu hastalığın ilerlemesi o kadar iyidir.

Kural olarak, etkilenen kişinin yaşam beklentisi bu hastalıktan olumsuz etkilenmez. Çoğu durumda, bu hastalık, tümörü çıkarmak için ameliyat gerektirir. Etkilenen kişi böyle bir operasyondan sonra mutlaka dinlenmeli ve vücuduna iyi bakmalıdır. Vücuda gereksiz yere yük olmamak için efor veya stresli faaliyetlerden kaçınılmalıdır.

İlaçlar da alınmalıdır. Semptomları hafifletmek için düzenli olarak alınması ve dozajın doğru olması önemlidir. Hiperprolaktinemide, etkilenenler kendi ailelerinin yardımına ve desteğine de bağımlıdır. Bu aynı zamanda psikolojik rahatsızlıkları ve hatta depresyonu da önleyebilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Kural olarak, hiperprolaktinemide kendi kendine yardım olanakları ciddi şekilde sınırlıdır. Hastalık belirli ilaçların alınmasıyla tetikleniyorsa, bir doktora danıştıktan sonra ilaç kesilmeli veya başka bir ilaçla değiştirilmelidir. Bir tümör için tıbbi tedavi şarttır. Ancak hastalar her zaman bedenlerine özen göstermeli ve onları gereksiz strese maruz bırakmamalıdır. Bir tümörün tedavisi genellikle mide bulantısı, yorgunluk ve kusma ile ilişkili olduğundan, yatak istirahati de gözlemlenmelidir.

Ameliyat sonrası hormon eksikliği varsa, hasta ikame tedavisine bağımlıdır. Düzenli olarak hormon preparatları alımına dikkat edilmelidir.

Hiperprolaktineminin neden olduğu ciddi semptomlar veya komplikasyonlar, düzenli muayenelere katılarak önlenebilir. Erken muayeneler, özellikle adet bozuklukları veya çocuk sahibi olma arzusunun yerine getirilmemiş olması durumunda kadınlarda hiperprolaktinemiyi teşhis edebilir. Erken teşhis, hastalığın olumlu seyri olasılığını artırır.

Ayrıca, etkilenen diğer kişilerle iletişim çok yardımcı olabilir ve bilgi alışverişine katkıda bulunabilir. Psikolojik şikayetler söz konusu olduğunda, yakın arkadaş veya akrabalarla konuşmak da yardımcı olabilir.