enjeksiyon

Gibi enjeksiyon Bu, ilaçların parenteral olarak uygulanmasını, yani ilaçların bağırsağı atlayarak uygulanmasını tarif etmek için kullanılan terimdir. İlaç, bir şırınga kullanılarak deriye, deri altına, kas içine, damara veya atardamar içine verilir.

Enjeksiyon nedir?

Enjeksiyon genellikle ilgili kanülü olan bir şırınga kullanılarak yapılır. İnfüzyonun aksine, ilaç hızlı bir şekilde verilir. Temel olarak, enjeksiyon tedavisinde iki etki modu ayırt edilebilir.

Öte yandan, verilen ilacın yerel bir etkisi olabilir. Örneğin lokal anestezi ile durum böyledir. İlaç genellikle deri altından, yani deri altı yağ dokusuna veya sinir uçlarına enjekte edilir. İntravenöz ve intra-arteriyel enjeksiyonda, ilaç kan dolaşımı yoluyla vücuda dağıtıldığı için etki sistemiktir. Enjeksiyon terapisinin ağızdan ilaç uygulamasına göre birçok avantajı vardır. Etki başlangıcı oral ilaçlardan çok daha hızlıdır.

Ek olarak, oral yolla uygulandığında gastrointestinal sistemde parçalanabilecek ilaçlar (örn., İnsülin) enjekte edilebilir. Ağızdan uygulanan ajanlar durumunda, dozaj genellikle zordur çünkü gastrointestinal sistemdeki emilim kişiden kişiye değişir. İlk geçiş etkisi, bir enjeksiyonla atlanır. İlk geçiş etkisi, karaciğerdeki bir ilacın metabolizmasıdır; bu, oral yolla uygulandığında ilacın önce karaciğer metabolizmasından geçip daha sonra hedef bölgesine daha düşük bir konsantrasyonda ulaşması anlamına gelir. Bir enjeksiyonun psikolojik etkisi de küçümsenmemelidir.

İşlev, etki ve hedefler

Günlük pratikte kullanılan başlıca üç tür enjeksiyon vardır: deri altı, kas içi ve damar içi enjeksiyon. Deri altı enjeksiyonla ilaç deri altı dokuya yani deri altına uygulanır. Ana enjeksiyon yerleri kolun üst kısmı, uyluk veya göbek deliği etrafındaki bölgedir. Deri altı temelde yağ hücrelerinden oluştuğundan, uygulanan ajan vücut tarafından oldukça yavaş emilir.

Bu nedenle deri altı enjeksiyonu, esas olarak bir depo görevi görmesi beklenen ilaçlar için seçilir. Deri altına enjekte edilen bir preparatın bir örneği, diabetes mellitus'u tedavi etmek için kullanılan insülindir. Trombozun önlenmesi için heparin preparatları da deri altından enjekte edilir. Deri altına enjeksiyon yapmak oldukça basittir ve çok az komplikasyona sahiptir. Bu nedenle, bir girişten sonra hastanın kendisi tarafından herhangi bir sorun olmaksızın gerçekleştirilebilir. Kas içi enjeksiyon ile ilaç doğrudan kas içine verilir.

Tercih edilen enjeksiyon bölgeleri gluteus medius (gluteus kası, uyluktaki vastus lateralis kası veya üst koldaki deltoid kasıdır. Hochstetter ventrogluteal yöntemi, gluteusta doğru enjeksiyon bölgesini belirlemek için kullanılır. Kas içi enjeksiyonla 20 ml'ye kadar ilaç verilebilir. Etki başlangıcı subkutan enjeksiyondan daha hızlıdır, çünkü kas kanla daha iyi sağlanır, ancak intravenöz enjeksiyondan daha yavaştır. Ağrı kesiciler, kontraseptifler ve kortizon preparatları esas olarak kasa enjekte edilir. Aşılar da kas içi enjeksiyonlar olarak verilir.

İntravenöz enjeksiyon için ilgili damar delinmeli veya mevcut bir venöz erişim kullanılmalıdır. Kol veya boyun damarları sıklıkla kullanılır. Venöz enjeksiyonun avantajı hızlı etki göstermesidir. Ayrıca damara daha fazla miktarda sıvı enjekte edilebilir. Çok sık kullanılmayan diğer enjeksiyon türleri, intra-arteriyel enjeksiyon (artere), eklem kapsülüne enjeksiyon, kalbe intrakardiyak enjeksiyon, kemik iliğine enjeksiyon veya dermise intrakutanöz enjeksiyondur.

Riskler, yan etkiler ve tehlikeler

Daha önce de belirtildiği gibi deri altı enjeksiyon yöntemi intrakütan enjeksiyonun yanında en az riskli enjeksiyon yöntemidir. Kas içi enjeksiyon zor olmamakla birlikte bazı riskler içerdiğinden sadece kalifiye personel tarafından yapılmalıdır. Ağrılı ve bazen geri dönüşü olmayan sinir yaralanmalarına yol açabilir.

Patojenlerin şırınga kanalına girmesinden de korkulmaktadır. Bu genellikle ağrılı bir enjeksiyon apsesi ile sonuçlanır. Diğer bir risk faktörü de kastaki kanülü kırmaktır. Bu özellikle kramplı hastalarda olabilir. Yeterince uzun bir kanül seçmek önemlidir. Çok kısa bir kanül kullanmak, yanlışlıkla yağ dokusuna enjeksiyondan dolayı yağ dokusu nekrozu ile sonuçlanabilir. İlacın kan dolaşımına doğrudan tam dozda girmesi nedeniyle, bir kan damarına kazara enjeksiyon da istenmeyen sonuçlara yol açabilir.

Bu nedenle kas içi enjeksiyonlar için iki düzlemde aspirasyon zorunludur. Bunu yapmak için şırınga kasa bıçaklanır ve kanın şırıngaya akıp akmadığını görmek için bir şey aspire edilir. Bu durumda şırınga kasta değil, bir kan damarındadır. Kan görünmüyorsa şırınga 180 derece döndürülerek tekrar aspire edilir. Şırıngada tekrar kan görünmezse ilaç enjekte edilebilir. Kanama eğilimi olan hastalar, kas içi enjeksiyonlar için mutlak bir kontrendikasyondur.

Şırınga yerleştirildiğinde kastaki bir kan damarı hasar görürse, kanama eğilimi veya pıhtılaşma tedavisi olan hastalarda (örn.Marcumar) ortaya çıkan kanama hemen hemen durdurulabilir. İntravenöz enjeksiyonun en büyük iki komplikasyonu paravenözdür, yani damar boyunca uzanan enjeksiyon ve yanlışlıkla intra-arteriyel enjeksiyon. Her iki durumda da şiddetli nekroz (doku hasarı) meydana gelebilir. Aşırı durumlarda, etkilenen ekstremite tamamen ölebilir.