kardiotokografi - daha çok CTG - artık hamilelik sırasında yapılan standart bir muayenedir. Kardiyotokografi genellikle gebeliğin yaklaşık 30. haftasından itibaren yapılır ve doğum sırasında rutin olarak kullanılır.
Kardiyotokografi nedir?
Kardiyotokografi (CTG) annenin emeğini ve özellikle çocuğun kalp atışlarını daha önce, özellikle de çocuk ve anne sırasında izleyebilmek için kullanılır.
Doğmamış bir çocuğun kalbi normalde dakikada yaklaşık 110 ila 160 kez atar. Kalp atışının ritmini ve sıklığını kısaca etkileyen bazı faktörler vardır. Bu nedenle bir kardiyotokografi her zaman bir anlık görüntüdür, çünkü uyku ve hareket, doğmamış kişinin kalp aktivitesini etkiler. Kardiyotokografide dalgalanmalar normaldir ve özellikle doğum sırasında da normaldir, çünkü doğum da çocuğun kalbini etkiler.
Bu, dalgalanmaların doğmamış çocuğun sağlığının tehlikede olduğu anlamına gelmediği anlamına gelir. Kardiyotokografi genellikle yaklaşık 30 dakika sürer. Bu süre zarfında genellikle iyi ölçümler yapılabilir; anormallik durumunda ölçüm süreleri genellikle 60 dakikaya çıkar. Doktor veya ebe, çocuğa yeterince oksijen sağlanıp sağlanmadığını belirlemek için CTG eğrilerini kullanabilir.
Herhangi bir anormallik varsa, çocuğun sağlık durumunun kontrol edilebilmesi için genellikle ileri tetkikler yapılır. Sözde yüksek riskli gebeliklerde, kardiyotokografi genellikle gebeliğin 30. haftasından önce yapılır.
İşlev, etki ve hedefler
İçinde kardiotokografi Doğmamış çocuğun kalp atış hızı ve annenin emeği aynı anda kaydedilir.
Anne adayı muayene sırasında yan yatırılmalı veya bu amaçla sağlanan bir sandalyeye oturmalıdır. Kardiyotokografide hamile kadının midesinin etrafına iki ölçüm sensörlü bir kemer yerleştirilir. Bazı kadınlara bel kemeri çok sıkı görünebilir. Ancak sensörlerin kaymasını önlemek için bu gereklidir. Sensörler bel kemerinin altında bulunur ve CTG cihazına bağlanır.
Bir sensör çocuğun kalp atış hızını kaydeder, diğer sensör karın duvarındaki gerginliği (olası kasılmalar) kaydeder. Kardiyotokografinin özel bir çeşidi sözde kineto-kardiyotokografidir (K-CTG). Çocuğun kalp atışları ve hamile kadının kasılmalarının yanı sıra çocuğun hareketleri de kaydedilir. Bu, doktorun çocuğa nasıl oksijen sağlandığını erken bir aşamada belirlemesini sağlar.
Kardiyotokografinin temel amacı, doğmamış bir çocuğun normal durumunu doğrulamaktır. Yine de CTG bunun için yeterli değildir ancak hamileliğin 30. haftasından itibaren bebeğin sağlığı hakkında ilk ipuçları verebilir. CTG eğrilerinde herhangi bir anormallik gözlenmezse, çocuğun yeterli oksijen aldığı varsayılabilir.
Doktor ayrıca çocuğun kalp atış hızını belirler ve oksijen eksikliği varsa kalp atış hızı düşer. Kardiyotokopinin temel amacı, doğmamış çocuğu uzun süreli oksijen eksikliği nedeniyle ortaya çıkan hasarlardan korumaktır.
Kural olarak, kardiyotokografi kullanımı hamileliğin seyrine bağlıdır. Anneliği koruma yönergeleri bir CTG gerektirmese de, çoğu doktor tarafından gebeliğin 30. haftasından itibaren rutin olarak uygulanmaktadır. Uygulama daha sonra genellikle 14 günde bir gerçekleşir. Gebelik risk altındaysa kardiyotokografi genellikle gebeliğin 25. haftasından itibaren yapılır.
Örneğin çoğul gebelikler, gebelik diyabeti veya erken doğum söz konusu olduğunda durum böyledir. CTG genellikle doğum sırasındaki standart muayenelerden biridir. Doğum sırasında kardiyotokografi, öncelikle çocuğun oksijen kaynağını izlemek için kullanılır, böylece gerekli her türlü işlem zamanında yapılabilir (örneğin, çocuğun kalp atış hızı düşerse doğumun kısa kesilmesi).
Riskler ve yan etkiler
Doğmamış çocuğun ölüp ölmeyeceği tartışmalı kardiotokografi aslında fark edildi, ancak şu ana kadar çocuk ve anne üzerindeki olumsuz etkilere dair net bir kanıt yok.
Ancak birçok anne, CTG sırasında doğmamış bebeğinin genellikle normalden farklı davrandığını fark eder.Kardiyotokografi sırasında huzursuz olan ve geri dönmek isteyen çocuklar varken diğerleri çok sakinleşir. Emin değilseniz, hamile anneler bir ebe veya jinekolog ile iletişime geçmelidir.
Bir ultrason muayenesinde olduğu gibi, CTG, ultrason dalgalarına dayanmaktadır. Bununla birlikte, bunlar bir resme dönüştürülmez, daha çok çocuğun kalp atışını gösteren eğrilere dönüştürülür. Bu nedenle CTG, görüntüleme ile ultrason muayenesinden daha zararlı değildir.
