keratoplasti

Gibi keratoplasti gözün korneasına ameliyat denir. Biri bulur Kornea nakli onun yerine.

Keratoplasti nedir?

Keratoplasti, göz ameliyatlarından biridir. Bu, korneada hastalıklı dokuyu bir kornea nakli olan donör materyali ile değiştirmeyi içerir. Ek olarak, korneanın kırılma gücünü değiştirmek için bir keratoplasti bağlamında kornea dokusu üzerinde fiziksel bir eylem gerçekleşebilir. Bu şekilde ametropi tedavi edilebilir.

Kornea nakli için bir insandan uygun donör materyali gereklidir. Nakil için kullanılan kornealar ölen kişilerden alınır. Yaşamları boyunca kaldırılmayı zaten kabul ettiler. Donör korneaları özel bir kornea bankası tarafından yönetilir. Korneaların bütünlüğünü sağlamak için besleyici sıvıda depolanırlar. Ret tepkilerine karşı koymak için organın iyi tolere edilmesi de önemlidir. Gözün kornea ön dış kabuğudur. Şeffaf ve pürüzsüzdür.

Eğriliği ona belli bir kırılma gücü verir. Kornea, gözün merceğiyle birlikte gelen ışık ışınlarını bir araya toplayarak gözün retinasında keskin bir görüntü oluşturur.

İşlev, etki ve hedefler

Keratoplasti söz konusu olduğunda, üç farklı türü ayırt etmek önemlidir. Bunlar termokeratoplasti, perforan keratoplasti ve lameller keratoplastiyi içerir. Termokeratoplasti bağlamında, korneanın eğriliği, ısının yerel etkisinden etkilenir. Bu prosedür refraktif cerrahinin bir parçasıdır ve herhangi bir kornea donör dokusu gerektirmez.

Perforan keratoplastide durum farklıdır. Bu yöntemle işlem sırasında hasar gören korneanın tüm katmanları trepanasyon ile çıkarılır. Cerrah daha sonra vericinin kornea dilimlerini yerleştirir. Bir lamelli keratoplasti, tek tek katmanların izole olarak aşılanmasıdır. Örneğin, kornea üzerine bir kornea diski dikilebilir ve bu, bir kontakt lense benzetilebilir.

Keratoplasti, hastanın görsel bir yardım olmadan optimal görmesini sağlamayı amaçlamaktadır. Bununla birlikte, seyrek olmamakla birlikte, boyutsal olarak stabil bir kontakt lens ile telafi edilen operasyonun bir sonucu olarak düzensiz bir astigmatizma kalabilir. Korneaya o kadar şiddetli hasar veren çeşitli belirtiler vardır ki, keratoplasti gereklidir. Bunlar, korneanın şiddetli bakteriyel iltihabı, korneanın delinmesine neden olan mekanik yaralanmalar, yanıklar, kimyasal yanıklar veya kornea ülserleri olabilir.

Bazı durumlarda, kalıtsal hastalıklar veya korneanın bir koni gibi çıkıntı yaptığı Fuchs endoteliyal distrofi veya keratokonus gibi şiddetli iltihaplar korneaya zarar verebilir. Diğer endikasyonlar şiddetli korneal opasiteler ve görmeyi ciddi şekilde bozan kornea yarasıdır. Kapsamına bağlı olarak ya lameller ya da perforan keratoplasti yapılır. Kornea naklinin yapılabilmesi için hastanın belirli gereksinimleri karşılaması gerekir. Göz kapaklarını tamamen kapatabilmeli, göz içi basıncı normal olmalı ve yeterli gözyaşı filmine sahip olmalıdır.

Perforan keratoplastiden önce hastaya genellikle genel anestezi verilir. Lokal anestezi de mümkündür. İşlemin ilk adımı hasarlı korneanın özel bir boyutta kesilmesidir. Cerrah, donörün korneasını, oluşan boşluğa tam olarak implante edilebilmesi için keser. Önerilen çap 6,5 ile 8,5 milimetre arasındadır. Kornea diskleri yerleştirildikten sonra ince bir dikişle sabitlenir.

Lamel keratoplastinin bir parçası olarak cerrah sadece korneanın ön kısmını çıkarır ve yerine koyar. Buna karşılık, iç doku katmanları yerinde kalır. Ancak lameller keratoplasti, korneanın tamamen değiştirilmesini içeren perforan keratoplastiden daha zor görüldüğü için nadiren kullanılmaktadır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Riskler, yan etkiler ve tehlikeler

Keratoplasti yapmak risksiz değildir. İşlemden gözlerin farklı bölgelerinin veya bitişik vücut yapılarının etkilenme riski vardır.

Kanama nadiren olur, ancak asla tamamen göz ardı edilemez. Enfeksiyonlar da meydana gelebilir.Kornea sütürünün dikişlerinin gevşemesi de mümkündür. Kornea sıkıca kapatılmazsa ek ipler döşenmelidir.

Keratoplasti sonrası akla gelebilecek diğer komplikasyonlar, korneanın iyileşme sürecindeki bozukluklar ve korneal opasitelerin veya yara izlerinin ortaya çıkmasıdır. Aşırı durumlarda, görme önemli ölçüde kötüleşir. Körlük ve göz kaybı bile mümkündür. Ancak bu ciddi komplikasyonlar oldukça nadirdir.

Perforan keratoplasti bir nakil olduğu için yeni implante edilen dokunun ret reaksiyonu riski de vardır. Ancak kornealara kan akışı olmadığı için kornea nakli riskinin daha düşük olduğu düşünülmektedir. Bununla birlikte, yanık veya iltihaplanmalardan sonra alıcı korneada kan damarları gelişebilir ve bu da reddedilme riskini artırır.

İlk etapta reddedilme reaksiyonu olmaması için hasta, göz damlası şeklinde immünsüpresanları alır. Bunlar, vücudun savunma reaksiyonlarını bastırma, enfeksiyonlara karşı koyma ve iltihabı önleme özelliğine sahiptir. Ayrıca göz doktorunun düzenli kontroller yapması gerekir. Bir yıl sonra göz doktoru korneadaki ipleri dikkatlice çekerek hastaya lokal anestezi verir.