karma veya kompozitler diş hekimliği muayenehanelerinden alınan dolgu malzemeleridir. Dolguları yerleştirmek, kuronları ve kök direkleri takmak ve seramik iyileştirmeleri yapmak için kullanılırlar. Malzemeler daha çok ön bölgede kullanılmaktadır. Bununla birlikte, aynı zamanda arka dişler için de kullanılabilen daha yüksek paketleme içeriğine sahip maddeler de bulunmaktadır.
Kompozit nedir
Cıva içeriği nedeniyle amalgamın sağlık açısından risk oluşturduğu söylendiğinden, kompozit daha önce yaygın olarak kullanılan amalgam dolgunun neredeyse tamamen yerini almıştır.
Kompozitler, birkaç yüksek teknoloji ürünü kompozit materyalden oluşur. Yaklaşık yüzde 80'inin ana kısmı seramik, cam ve kuvars parçacıklarından oluşuyor. Plastiğin gerçek oranını yalnızca yüzde 20 oluşturuyor. Sonuç olarak, dolgu malzemesi stabilite kazanmıştır.
Amalgam dolgulardan farklı olarak kompozit dolgular dolgular değil, katlar halinde uygulanarak yapıştırılır. Modern kompozitlerin doğası sayesinde, yüksek mekanik yüklere dayanabilirler ve aşınmaya çok dayanıklıdırlar. Ortalama olarak, kompozit bir dolgu en az yedi yıl sürer.
Şekiller, türler ve türler
Kompozitlerin yapıldığı malzeme, akrilik bir tabandan çıkan plastiklere dayanmaktadır. Bunlar BisGMA, TEGMA, EGDMA, UDMA ve metakrilatı içerir. Ayrıca eser miktarda asit, formaldehit ve glutaraldehit içerebilir. Cam, kuvars ve seramik parçacıkları dolgu maddesi görevi görür. Silanlar, kaplamayı plastiklerle iyileştirir.
Üç tür kompozit vardır. Büyük dolgulu geleneksel kompozitler, makro dolgu olarak da adlandırılır. Bir mikrometre boyutunda kuvars, cam veya seramikten yapılırlar. Ayrıca en iyi mikro dolgulu mikrofiller kompozitler de vardır. 0,01 ile 0,04 mikrometre arasında değişen boyutlarda silikon dioksit içerirler. Üçüncü bir varyant olarak, iki mikro dolgudan ve makro dolgudan oluşan hibrit kompozitler vardır. Bu son teknoloji kompozitler yüzde 85 ile 90 arasında makro dolgu içerir, geri kalanı mikro dolgulardan oluşur. Bu kombinasyon, artırılmış bir paketleme yoğunluğu sağlar.
Hibrit kompozitler için başka alt bölümler de vardır. On mikrometreye kadar ortalama paketlemeye sahip hibrit kompozitler vardır. Ayrıca, beş mikrometreye kadar paketleme boyutuna sahip ince tanecikli hibrit kompozitler, ardından üç mikrometreye kadar paketleme boyutuna sahip en ince tanecikli hibrit kompozitler ve son olarak bir mikrometreden daha küçük paketleme boyutuna sahip alt mikrometre hibrit kompozitler vardır.
Yapı ve işlevsellik
İlk nesil kompozitler, macun ve sıvı kombinasyonuna dayanıyordu. Bu tip polimerizasyonun birçok açıdan dezavantajlı olduğu kanıtlanmıştır. Bu kombinasyon ile katmanların uygulanması mümkün olmadı, kürleme süresi kontrol edilemedi ve plastikler renk stabilitesi yoktu. Bu nedenle günümüzde ışıkla sertleşen kompozitler bulunmaktadır.
Sertleştirme işlemi, mavi ışık yayan sertleştirme ışığı ile başlatılır. Belirli bir dalga boyundaki bu soğuk ışık kaynağıyla, kürleme sürecini harekete geçiren kimyasal bir işlem başlatılır. Işıkla sertleştirme varyantının önemli bir avantajı, özellikle ön bölgede önemli olan daha yüksek sertleştirme derecesi ve önemli ölçüde daha iyi renk kararlılığıdır. Ek olarak, ilgili bireysel durum için gerekli olduğu sürece malzemeler işlenebilir ve modellenebilir. Birkaç katmanın uygulanması da mümkündür. Yalnızca hedeflenen ışık kullanımı, son kürlenmeyi harekete geçirir.
Işıkla sertleşen kompozitler ile işlem mümkün değilse, ki bu genellikle kısmi ve tam kronlar veya seramik inleyler için kullanılanlar gibi opak malzemelerde söz konusudur, dual sertleşen kompozitler kullanılabilir. Sertleştirme ışığı ile sadece kenar alanları iyileştirilir. Daha sonra ışığa erişilemeyen alanlarda kimyasal polimerizasyon kullanılır.
İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz
➔ Diş ağrısı ilacıTıbbi ve sağlık yararları
Diş laboratuvarı yardımı olmadan tek seansta kompozit dolgular yapılabilir. Diş hekimi tarafından diş çürüğü giderildikten sonra, diş katman katman restore edilir. Farklı doğal renk tonları, gerçeğe yakın bir yeniden yapılanmayı mümkün kılar, böylece cilalandıktan sonra dolgunun gerçek diş maddesinden neredeyse hiç ayırt edilmesi mümkün olmaz.
Önceki amalgam dolgulara göre avantajlar sadece sağlık yararları değil, aynı zamanda dişin ve renginin daha iyi stabilizasyonu. Bununla birlikte, plastik dolgular amalgam dolgulardan daha karmaşıktır çünkü kompozitlerin birkaç katman halinde uygulanması ve katmanlar halinde sertleştirilmesi gerekir.
Seramik dolgular ile karşılaştırıldığında, kompozit dolgular, seramik dolgular için ölçü gerektiğinden, daha uygun maliyetli ve daha az zaman alıcı olma avantajına sahiptir. Amalgam dolguların sağlığa zararlı olduğu düşünüldüğünden plastik dolguların sayısı hızla artmaktadır.
Bununla birlikte, bu arada, kompozitlerin olası bir sorunlu etkisi de tartışılmaktadır. Kompozitlerin neden olduğu toksisite, mutajenite, östrojenite ve alerjiler hakkında varsayımlar yapılmıştır. Bununla birlikte, alerji dışında, şu ana kadar yapılan çalışmalarda bu türden hiçbir şey kanıtlanmamıştır.
Plastik BisGMA ve UDMA, hücre kültürlerinde mutajenisitenin gösterildiği TEGDMA'nın aksine hücre kültürlerinde mutajenik değildir. Ancak çok yüksek bir konsantrasyon gereklidir, bu da diş dolgularında meydana gelmeyen bir şeydir. Östrojenik bir etki de kanıtlanamadı. BisGMA, yalancı östrojenik etkiye sahip bisfenol A içerir, ancak bu henüz ağız bölgesinde kanıtlanmamıştır.
