Mastoidit

bir Mastoidit yetersiz tedavi sonucu otitis media acutanın (akut otitis media) en sık görülen komplikasyonu olan mastoid sürecin enflamatuar enfeksiyöz bir hastalığıdır. Mastoidit, tedaviye erken başlanırsa genellikle iyi tedavi edilebilir.

Mastoidit nedir?

Gibi Mastoidit temporal kemiğin mastoid sürecinin hava içeren hücrelerindeki mukoza zarının bakteriyel bir iltihaplanmasıdır. Çoğu durumda mastoidit, tamamen iyileştirilmemiş akut orta kulak iltihabının (akut orta kulak iltihabı) bir sekelidir. Küçük çocuklarda veya bebeklerde mastoidit, gizli (gizli veya keşfedilmemiş) orta kulak iltihabına bağlıysa, buna gizli mastoidit denir.

Mastoidit, hastalığın akut evresinde uzun süren ateş, kulak akıntısı (otore), mastoid süreçte hassasiyet, kulakta çıkıntı yapan retroauriküler (kulak arkası) şişlik, huzursuzluk, uyku bozuklukları, açlık kaybı ve ilerleyici (ilerleyici) işitme kaybı ile semptomatik olarak kendini gösterir.

Küçük çocuklar mastoiditten etkilenirse, ishal ve / veya kusma da olabilir.

nedenleri

Genellikle a Mastoidit pnömokok, streptokok, Haemophilus influenzae tip B ile bakteriyel enfeksiyondan ve ayrıca stafilokoklu bebeklerde neden olur. Bazı durumlarda, bakteriyel enfeksiyon, boğazda soğuk algınlığı ve iltihaplanmalara neden olan ve bağışıklık sistemini zayıflatabilen rinovirüsler, influenza virüsleri, coxsackievirüsler ve adenovirüsler ile viral bir enfeksiyondan önce gelir.

Zayıflamış bağışıklık sisteminin bir sonucu olarak, etkilenen organizma, bakteriyel patojenlere karşı daha hassastır. Bakteriler, nazofarenksteki yapıları orta kulağa girebilecekleri yerden istila ederek orta kulak iltihabına neden olurlar. Hatalı veya tedavi edilmeyen durumlarda bakteriler, mastoid prosesinin hava içeren kemik hücreleri gibi komşu yapıları kolonize ederek mastoidite neden olabilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Akut orta kulak iltihabı iki ila üç haftadan fazla devam ederse mastoidit gelişebilir. Hastalık, genellikle işitme performansında azalma ve kulakta olağandışı zonklama ile ilişkilendirilen artan kulak ağrısı ile karakterizedir. Ek olarak, kötü bir genel durum veya hatta titreme, kusma ve yorgunluk ile birlikte uzun süreli bir ateş vardır.

Genellikle kulak kepçesinin arkasında gelişen ve açık renkli doku sıvısı ile dolu şişlikler de akut mastoidit için tipiktir. Şişen bölge, basıldığında veya dokunulduğunda ağrıyor. Bazı hastalarda hastalık ilerledikçe kulaktan salgı boşalır. Şişlik aynı zamanda kulağın yanlış hizalanmasına da neden olur. Özellikle çocuklarda kulak kepçesi hafifçe çıkıntı yapar ve kızarır.

Uzun süreli otitis media, diğer semptomların eşlik ettiği kronik mastoidite yol açabilir. Bu iştahsızlık, baş ağrısı, halsizlik ve gastrointestinal şikayetlere yol açmakla birlikte kronik kulak ağrısına ve işitme duyusunda kademeli bir azalmaya neden olur. Mastoidit genellikle birkaç gün veya hafta boyunca ortaya çıkar ve başlangıçta bireysel semptomlar yavaşça azalmadan önce yoğunluğu artar.

Teşhis ve kurs

bir Mastoidit dış işitme kanallarının ve kulak zarının bir otoskopla incelendiği bir otoskopi (otoskop) ile teşhis edilebilir. Kulak kanalının alçaltılmış bir arka duvarı ve pürülan kulak salgısı (kulak akışı) ile şişkinlik ve / veya perforasyona (yırtılma) sahip olabilen kalınlaşmış, opak bir kulak zarı mastoiditi gösterebilir.

Teşhis, mastoid hücrelerin (mastoid süreci veya mastoid süreci hücreleri) gölgelenmesini ve trabeküllerin çözülmesini gösteren bir Schüller temporal kemik görüntüsü (Schüller'e göre özel X-ışını görüntüsü) ile doğrulanır. Bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans tomografi, mastoiditin ciddiyeti hakkında açıklama yapılmasına izin verir. Artmış beyaz kan hücresi sayısı, artmış CRP değeri (C-reaktif protein) ve artmış sedimantasyon hızı, mastoiditten kaynaklanan enflamatuar reaksiyonları gösteren inflamasyon belirteçleridir.

İletim tipi işitme kaybı, işitme testi sırasında mastoiditte belirlenebilir. Erken tanı ve tedaviye erken başlama ile mastoidit genellikle iyi tedavi edilebilir ve işitme kaybı gibi sonuçlar olmadan iyileşir.

Komplikasyonlar

Mastoiditin kendisi orta kulak iltihabının bir komplikasyonudur. Uygun tıbbi tedavi olmazsa ciddi sonuçları olabilir. Mastoiditin en sık görülen komplikasyonlarından biri mastoid süreçte periost altında apselerin gelişmesidir. Apse, kapsüllenmiş bir irin koleksiyonudur.

İrin boyun ve boynun yan kaslarına girerse, doktorlar bezoid apseden bahseder. Temporal loblarda veya beyincikte apse oluşumu da mümkündür. Diğer bir sonuç da sistomatikittir. Bu, elmacık kemiğinin altında bir irin birikmesine yol açar ve bu da basınç ağrısıyla fark edilir.

Diğer olası semptomlar çene hareketinin kısıtlanması, şişlik ve göz kapağı ödemidir. İrin, temporal kemiğin pars petrosasına girerse, baş ağrısı, kraniyal sinirlerde hasar ve menenjit gibi semptomlar riski vardır.

Ayrıca irin, sternokleidomastoid kasın (baş sallama) kısımlarına ulaşabilir. Sonuç, boynun sağlıklı tarafa doğru çarpık duruşu ve hastalıklı tarafta şişmesi ve bu da basınç ağrısına neden olur.

Patojenler, kan dolaşımı yoluyla vücudun diğer bölgelerine ulaşabildikleri için yayılırsa komplikasyonlar da ortaya çıkabilir. Sinüs trombozu, labirentit (iç kulak labirentinde enfeksiyon), yüzde felç (yüz felci) ve yaşamı tehdit eden kan zehirlenmesi (sepsis) riski vardır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Mastoidit tamamen işitme kaybına yol açabileceğinden, hastalık her zaman bir doktor tarafından değerlendirilmeli ve tedavi edilmelidir. Kendi kendine iyileşme yoktur ve tedavi olmaksızın semptomlar kötüleşir. Mastoidit durumunda, ilgili kişi belirli bir sebep olmaksızın ortaya çıkan ve kendiliğinden geçmeyen şiddetli kulak ağrısından şikayetçiyse bir doktora danışılmalıdır. Başta ağrı veya genel halsizlik ve genellikle sağlıksızlık da olabilir.

Bazı durumlarda ateş, kusma veya titreme de mastoiditi gösterir ve bir doktor tarafından değerlendirilmelidir. Hastalık kulakta şişlik olarak fark edilir ve bu da işitme kaybına yol açabilir. Etkilenen kişinin yaşam kalitesi hastalık nedeniyle önemli ölçüde kısıtlanır ve azalır. Seyrek olmamakla birlikte iştahsızlık veya yorgunluk da bu şikayete işaret eder.Mastoidit, bir pratisyen hekim veya bir KBB uzmanı tarafından nispeten iyi tedavi edilebilir. Erken tedavi, tam iyileşme şansını artırır.

Tedavi ve Terapi

bir Mastoidit iltihabın derecesine göre tedavi edilir. Gizli mastoidit varlığında veya hastalığın çok erken bir aşamasında, dekonjestan etkiye sahip burun damlaları ve parasentez (kulak zarı kesisi) ile kombinasyon halinde yüksek doz antibiyotiklerle intravenöz tedavi başarılı olabilir.

Kemikli yapılar tutulmuşsa veya terapötik başarı yoksa, mastoidit genellikle cerrahi olarak ve antibiyotik tedavisi ile tedavi edilir. Bu amaçla, mastoidektomi adı verilen bir işlemde kulak kepçesinin arkasındaki bir kesi (kesik) ile irin ve sıvı (eksüda) birikimleri boşaltılır ve enfekte mastoid hücreler (mastoid işleminin hücreleri) özel burlar yardımıyla çıkarılır.

Ek olarak, organizmada kalan bakterileri öldürmek için intravenöz olarak yüksek dozda bir antibiyotik verilir. Bazı durumlarda, genellikle belirgin olan kulak ağrısını azaltmak için ateş düşürücüler ve ağrı kesiciler (parasetamol, ibuprofen) kullanılır, ancak küçük çocuklarda sadece kısa süreler için kullanılması gerekir.

Diğer bakteriyel enfeksiyon hastalıklarında olduğu gibi mastoiditte antibiyotik tedavisinin başarısı ile ilgili olarak, patojenin direncini önlemek için antibiyotiklerin çok erken kesilmemesi çok önemlidir. Patojen antibiyotik direnci nedeniyle artık öldürülemiyorsa, mastoiditten sepsis (kan zehirlenmesi), menenjit (menenjit), beyin apsesi veya sağırlık gibi ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Görünüm ve tahmin

Mastoidit, tanı erken konulursa ve tedaviye hemen başlanırsa, olumlu bir prognoza sahiptir. Günümüz tıbbi seçenekleriyle kolayca tedavi edilebilen mukoza zarında bir iltihap vardır. Hastalık tetikleyicileri, ilaç uygulandığında ölen ve daha sonra organizmadan uzaklaştırılan bakterilerdir. Hasta genellikle birkaç hafta içinde iyileşmiş olarak taburcu edilir.

Hastalık ilerlerse veya tıbbi bakım yapılmazsa, komplikasyon riski artar. Ağrı oluşur, işitme bozukluğu vardır ve hareket bozuklukları olasıdır. İrin geliştiği için, ciddi vakalarda yaşamı tehdit eden ikincil hastalıklar gelişebilir. Yoğun bakım tıbbı tarafından tedavi edilmesi gereken kan zehirlenmesi gelişebilir, aksi takdirde etkilenen kişi erken ölür. İlgilinin zamanında tıbbi bakıma gitmesi halinde bu durumlarda operasyon yapılır. Bu risklerle ilişkilidir. Prosedür sorunsuz giderse, tam bir iyileşme sağlanacak şekilde ilaç verilir.

Olumsuz koşullarda iltihap yayılabilir. Ek olarak, etkilenen kişinin kalıcı işitme bozukluğu veya hatta sağırlık yaşama olasılığı vardır.

önleme

Bir Mastoidit doğrudan engellenemez. Daha ziyade, nemli ve soğuk hava koşullarında sağlıklı, vücudun kendi savunma sistemi (sağlıklı beslenme, bol egzersiz) ve yeterli giysi ile soğuk algınlığı, burun akıntısı veya orta kulak iltihabı önlenmelidir. Ayrıca mastoiditi önlemek için kulak bölgesinde var olan enfeksiyon hastalıkları ve iltihapların tedavisi erken durdurulmamalıdır.

tamamlayıcı tedavi

Mastoidit kolayca tedavi edilebildiğinden, takip bakımı, bağışıklık sisteminin zayıflamasını önlemek için uzun vadede sağlıklı bir yaşam tarzını artırmaya odaklanır. Bu, yeterli egzersiz ve taze malzemelerle dengeli bir diyet içerir. Yoga veya Nordik yürüyüş, günlük yaşama kolayca entegre edilebilen ve refahı büyük ölçüde artırabilen hafif sporlardır. Tedavi tamamlandıktan sonra beklenen semptomlar ortaya çıkarsa, bu derhal ilgili hekim ile netleştirilmelidir.

Bunu kendin yapabilirsin

Mastoidit şüphesi varsa, derhal bir doktora danışılmalıdır. Kulak ağrısı veya ateş gibi ilk belirtiler gece veya hafta sonu ortaya çıkarsa, hafif belirtiler başlangıçta reçetesiz satılan ağrı kesicilerle tedavi edilebilir. Kulak ağrısı bir gecede azalırsa, yalnızca geçici bir tüp ventilasyon bozukluğu olabilir. Bu, orta kulak ile nazofarenks arasında sınırlı veya sıfır basınç eşitlemesidir. Ağrı kesicinin etkisi geçer geçmez kulak ağrısının tekrar etmesi otitis media şüphesini pekiştirir ve mutlaka doktora sunulması gerekir.

Bu durumda doktor reçetesi olmadan kulak damlası verilmemelidir. Kulak zarı hala hasar görmemişse damlalar zaten orta kulağa ulaşamaz. Kulak zarı zaten çatlamışsa, damlalar iç kulağa zarar verebilir. Öte yandan, iyileşmeyi teşvik eden ve ağrı giderici etkisi olan bir ısıl işlem mantıklıdır. Bunun için kırmızı ışık, ısıtma yastığı veya sıcak su şişesi kullanılabilir. Natüropatide havluya sarılı sıcak patateslerin yerleştirilmesi önerilir. Akut mastoiditin destekleyici tedavisi için homeopatide düzenli dozlarda chamomilla, aconite ve düşük potensli belladonna kullanılır.

Kulaktan pürülan akıntı, alkole batırılmış kağıt mendil veya pamuklu ped ile düzenli olarak alınmalıdır. Öte yandan, kulak kanalı, patojenlerin çoğalmasını teşvik edebileceğinden, pamuk yünü veya diğer malzemelerle kapatılmamalıdır.