Ahlbäck hastalığı

Ahlbäck hastalığı diz eklemindeki dolaşım bozukluğunu ifade eder. Ahlbäck hastalığı genellikle 60 yaşın üzerindeki kadınlarda görülür. Terapi, erken aşamada fizyoterapi ve sonraki aşamalarda kısmi veya tam protez içerir.

Ahlbäck hastalığı nedir?

Gibi Ahlbäck hastalığı diz ekleminde kemik nekrozu denir. Diz nekrozu, perfüze olmayan bir alanla tanımlanır. Ahlbäck hastalığı bir enfeksiyonla değil, bir dolaşım bozukluğuyla tetiklenir.

Kural olarak, Ahlbäck hastalığı olan hastalar 60 yaşın üzerinde ve kadındır. Erkekler de dolaşım bozukluğundan etkilenebilir. İstisnai durumlarda, Ahlbäck hastalığı on yaşından itibaren ortaya çıkabilir. 20 yaşına kadar olan kişiler hastalanırsa genellikle sadece diz kıkırdağı etkilenir.

Ahlbäck hastalığı ile hem hafif hem de şiddetli seyirler görülebilir. Hastalığın hafif seyrinde hasta kemik kaybı veya kıkırdak hasarı fark eder. Seyir şiddetli ise diz ekleminde osteoartrit gelişir. Şiddetli diz nekrozuna, yeterli tedavi ile azaltılabilen şiddetli ağrı eşlik edebilir.

nedenleri

Ahlbäck hastalığı, farklı olaylarla tetiklenebilir. Bazı insanlar dizlerinde dolaşım problemleri olan bir kaza geçirdi. Kan damarlarının hasar görmesi, kaza sonrası dolaşım bozukluklarına yol açar.

Uyluktaki kan dolaşımı bozulursa, Ahlbäck hastalığı olasılığı vardır. Ahlbäck hastalığı, bazı ilaçlar alındığında da ortaya çıkabilir. Uzun süreli kortizon kullanımı ile kemik nekrozu olasılığı vardır.

Hastalık aynı zamanda sürekli nikotin ve alkol tüketimi ile de ilişkilidir. Kan hastalıkları genellikle Ahlbäck hastalığının ortaya çıkmasına neden olur. Yaşlı hastalarda kemik nekrozu, bacaklara uygun olmayan baskı ile de tetiklenebilir. Dizdeki dolaşım bozukluğunun başka tetikleyicisi yoktur.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Özellikle hastalığın başlangıcında belirtiler özgül olmayabilir. Ahlbäck hastalığının hafif seyrinde dizde hafif ağrı vardır. Dokudaki derin ağrı, dizdeki dolaşım bozukluğunun karakteristiğidir. Etkilenen kişinin dizi genellikle çok dirençli değildir.

Bu nedenle, Ahlbäck hastalığı olan birçok kişi koşarken gevşer. Ahlbäck hastalığında ağrı stres altında dinlenmekten her zaman daha güçlüdür. Hastalık genellikle menisküs hasarıyla veya kıkırdakta bir lezyonla karıştırılır. Bu nedenle dizde şiddetli ağrı varsa en kısa sürede bir uzmana danışılmalıdır.

Uzman diz eklemini hareketlilik ve herhangi bir şişlik açısından kontrol eder. Basınç ağrısı da Ahlbäck hastalığının karakteristiğidir. Dizdeki dolaşım bozukluğu erken fark edilirse hastalığın semptomları ve sonuçları azaltılabilir.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Ahlbäck hastalığı, kapsamlı bir fizik muayeneden sonra teşhis edilir. Dizin stres testine ek olarak görüntüleme yöntemleri de kullanılır. Dizdeki dolaşım bozukluğu, özellikle X-ışını ile iyi bir şekilde görülebilir.

Röntgen sırasında, etkilenen kemiğin rengi görsel olarak görülebilir. X ışınlarına alternatif olarak manyetik rezonans görüntüleme veya sintigrafi ile de hastalığı tespit etmek mümkündür. Kan testi, Ahlbäck hastalığı şüphesini doğrulayabilir. Genellikle dizinde dolaşım bozukluğu olan hastalarda kan sayımında kan pıhtılaşma bozukluğu vardır.

Komplikasyonlar

Çoğu durumda, Ahlbäck hastalığı doğrudan teşhis edilmez, çünkü semptomlar özellikle karakteristik değildir ve bu nedenle doğrudan hastalığın kendisi adına konuşmaz. Etkilenenler öncelikle dizlerindeki ağrıdan muzdariptir. Bu genellikle hareket kısıtlamalarına ve ayrıca hastanın günlük yaşamında çeşitli kısıtlamalara yol açar.

Ağrı vücudun diğer bölgelerine yayılmaya devam ederse, etkilenenlerin dayanıklılığı azalır ve depresyon ve diğer psikolojik rahatsızlıklara gelir. Şişlik de olabilir. Gece ağrısı uyku problemlerine yol açar. Çoğu durumda diz hareketliliği önemli ölçüde kısıtlanır ve azalır. En kötü durumda, azalan kan akışı doku ölümüne yol açabilir.

Egzersiz terapisi ile Ahlbäck hastalığının semptomları sınırlandırılabilir ve nispeten iyi tedavi edilebilir. Belirli bir komplikasyon yoktur ve hastanın yaşam beklentisi hastalık nedeniyle azalmaz. Bazı durumlarda, hastanın hareketini eski haline getirmek için implantlar veya protezler de gereklidir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Ahlbäck hastalığı için risk grubu, 60 yaşın üzerindeki yetişkinlik dönemindeki kadınları içerir. Genel sağlık durumunun ilk düzensizliklerinde, değişikliklerinde veya özelliklerinde bir doktora danışmalı ve semptomların açıklanmasını istemelisiniz. Fiziksel aşırı efor veya doğal yaşlanma sürecine atfedilemeyen diz ağrısı, organizmanın uyarı işaretleridir ve bir doktor tarafından muayene edilmeli ve tedavi edilmelidir. Ağrı devam ederse veya yoğunluğu artarsa, bir doktora ihtiyaç duyulacaktır. Sıklıkla önlenebilecek komplikasyonlar ortaya çıktığından, sorumlu doktora danışana kadar ağrı kesici almaktan kaçınmalısınız.

Bir doktora normal fiziksel performansta ani bir düşüş, normal hareket kabiliyetinde kısıtlamalar ve günlük hareket dizileri sunulmalıdır. Diz üzerindeki bir baskı veya dokunma ağrısı, mevcut bir sağlık bozukluğunun bir işareti olarak kabul edilir ve bu nedenle tıbbi olarak muayene edilmelidir.

İlgili kişi kan dolaşımında bir rahatsızlık algılarsa ve bacaklarda veya ayaklarda üşüme gelirse, doktora gitmesi gerekir. Diz hassasiyeti bozuklukları, ciltte karıncalanma veya uyuşma hissi veya soluk ten rengi olması durumunda, nedeni açıklığa kavuşturmak için bir doktor gereklidir. Belirtiler ancak teşhis ve tedavi erken yapılırsa önemli ölçüde azaltılabilir.

Tedavi ve Terapi

Kemik nekrozunun tedavisi, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak gerçekleştirilir. Ahlbäck hastalığına yardımcı olabilecek birkaç konservatif tedavi vardır. Acil bir önlem olarak, uzmanlar genellikle söz konusu dizinin korunmasını önerir. Egzersiz tedavisi de uzun yıllardır kurulmuştur.

Kişinin kendi kemiklerini yeniden inşa edebilecek ilaçlar da sıklıkla tavsiye edilir. Erken evrelerde, şok dalgaları veya oksijen ile tedavi yoluyla iyileşmeyi uyarma olasılığı da vardır. Bu kemikte yeni kan damarlarının büyümesine yol açabilir. Erken bir aşamada medüller kanalın dekompresyonu yardımcı olabilir.

Burada doktor söz konusu kemiği deler. Delme, kemiğin iyileşmesini uyarır ve kan damarları yeniden oluşabilir. Diğer bir seçenek de kemik ikamelerinin kullanılmasıdır. Ahlbäck hastalığı geç bir aşamada teşhis edilirse, implantlar genellikle tek tedavi seçeneğidir.

Dolaşım bozukluğunun boyutu, uygun bir tedavinin bir göstergesi olarak kullanılır. Temel kural, her zaman en küçük implantın kullanılması gerektiğidir. Bu, özellikle gençlerin hareketlerinde sınırlı olmadığı anlamına gelir. Diz ekleminin yüzeyi bir implant ile yeniden oluşturulabilir. Daha büyük bir kusur için kısmi bir protez gereklidir.

Kısmi protezin entegrasyonu, az miktarda kemik kaybı ile ilişkilidir. Bu, sağlıklı kemik kaybının minimumda tutulduğu anlamına gelir. Ahlbäck hastalığından kaynaklanan büyük bir kusur varsa, sadece diz ekleminin tamamen değiştirilmesi yardımcı olabilir. Hastalığın her aşamasında ağrı kesici ilaçlar ve ayakkabı ayarlamaları da kullanılabilir.

Görünüm ve tahmin

Ahlbäck hastalığı olan hastalar için prognoz hakkında genel bir açıklama yapılamaz. Başlangıç ​​yaşına, hastalığın seyrine ve ilerlemesine ve ayrıca seçilen tedavi şekline bağlıdır. Tedavi olmaksızın prognoz genellikle çok daha kötüdür. Bununla birlikte, gelişim aşamasında zaman zaman kendiliğinden iyileşme meydana gelir.

Tam iyileşme olasılığına rağmen, Ahlbäck hastalığının seyri genellikle uzar. Özellikle etkilenen gençler için spesifik bir prognozu değerlendirmek zordur. Ahlbäck hastalığının, hiperbarik oksijen tedavisi veya şok dalgası terapisi kullanılarak konservatif tedavisi, özellikle erken aşamalarda kan damarlarının kemiklere geri dönmesine neden olur. Hastalık doğal olarak bu şekilde iyileşir. Etkilenen kemiğin ne ölçüde strese girebileceği, duruma bağlıdır. Pek çok hasta, Ahlbäck hastalığı tamamen iyileştikten sonra bile ağrıdan ve belirli kısıtlamalardan muzdariptir.

İlerlemiş hastalık durumunda, implantların yerleştirilmesi sonuçta hem genç hem de yaşlı hastalarda en umut verici olanıdır. Yapay diz eklemi ile artık tam hareketlilik sağlanamaz, ancak hastalık bu şekilde tamamen tedavi edilebilir. Standart protezler için prognoz daha az elverişlidir.

önleme

Dizde dolaşım bozukluklarından kaçınmak için çeşitli önlemler alınabilir. Yanlış yükleme Ahlbäck hastalığına yol açabileceğinden, doğru diz yüklemesi sağlanmalıdır.

Fazla kilonun azaltılması da önleyici bir önlemdir. Ahlbäck hastalığını önlemek için prensip olarak aşırı alkol tüketiminden kaçınılması önerilir. Aynısı nikotin tüketimi için de geçerlidir. Dizde dolaşım bozukluklarını önlemek için steroid dopinginden kaçınılmalıdır.

tamamlayıcı tedavi

Başarılı bir tedaviden sonra, Ahlbäck hastalığı yoğun ve uzun süreli bakım gerektirir. Alınacak özel önlemler, seçilen tedavi şekline bağlıdır. Hastalığın ilk aşamalarında kendiliğinden iyileşme nadiren görülür. Bu durumda düzenli tıbbi kontroller ve sıkı bir dinlenme gereklidir. Etkilenen kemiğin cerrahi tedavisinden sonra özellikle bacağa ağırlık verilmemesi önemlidir.

Ameliyat yarasının iyileşmesi de izlenmelidir. İmplant veya protez kullanılıyorsa yoğun takip bakımı gereklidir. Bu durumda hastanede yatarak tedavi sırasında ameliyat yarasının iyileşip iyileşmediği kontrol edilir. Daha sonra, bazen bir rehabilitasyon kliniğinde daha uzun süre kalmak tavsiye edilir. Hastanın özel ve mesleki durumuna bağlı olarak bu kalışlar birkaç hafta sürebilir veya ayakta tedavi de olabilir.

Prensip olarak, ameliyat sonrası yıllarda yoğun fizyoterapi ile takip tedavisi gereklidir. Ayrıca düzenli aralıklarla ortopedik muayeneler önerilir. Mevcut ağrı durumunda operasyondan uzun yıllar sonra kaplıca konaklama imkanı da vardır. Birkaç vakada, çok daha yoğun takip önlemleri gerektiren komplikasyonlar vardır.

Bunu kendin yapabilirsin

Ahlbäck hastalığı henüz çok ilerlememiş genç hastalarda yeni kıkırdak dokusu oluşabilir ve ağrı azalabilir. Hastalık daha fazla gelişmezse, destekleyerek ve egzersiz yapmadan bacağı korumak gibi konservatif tedavi veya yanlış hizalama durumunda ayakkabının muhtemelen ayarlanması yardımcı olacaktır. Bacak kaslarını güçlendirmek ve diz ekleminin hareketliliğini sürdürmek için fizyoterapi önlemleri önerilir. Kemik yapıcı ilaçlar, yenilenme yeteneğini destekler.

Hastalık durduğunda eklemi korumak için cerrahi prosedürler de kullanılır, örneğin bir rölyef deliği, böylece kemik dokusunun kendini iyileştirmesi için uyarılır. Vücudun başka bir bölgesinden sağlıklı kemik dokusunun nakli de hasarlı dokuyu değiştirmek için bir yöntemdir. Hiperbarik oksijen tedavisi de destek olarak kullanılabilir. Doktor ve hasta, iyileşmeyi teşvik etmek için bir oksijen alım programı geliştirmek için birlikte çalışır.

Bununla birlikte, hastalıkların yüzde 80'inde kemik dokusunun azalması ilerler ve tedavi edilmezse artan ağrıya ve nihayetinde diz osteoartritine yol açar. Oldukça uzun süren bir iyileşme süreci durumunda, yapay bir eklem kullanıldığında prognoz pozitiftir. Fizyoterapi desteği ile yeni diz eklemi, hasta tekrar sorunsuz bir şekilde günlük yaşama katılabilene kadar küçük adımlarla artan strese maruz bırakılır.