Sudeck hastalığı

Karmaşık bölgesel ağrı sendromu Sudeck hastalığı, Ayrıca Karmaşık Bölgesel Ağrı Sendromu, CRPS I. adı verilen, genellikle bir kolu veya bacağı etkileyen nadir bir kronik ağrı türüdür. Sudeck hastalığı tipik olarak yaralanmalar, ameliyatlar, felçler veya kalp krizi sonrasında gelişir ve ağrı, hastalığın ilk nedeninin ciddiyetiyle orantısızdır.

Sudeck hastalığı nedir?

Öncelikle, hastalar Sudeck hastalığı nedeniyle kronik ağrıdan muzdariptir. En kötü durumda bu, hasta için ölümcül olabilen inme veya kalp krizine yol açabilir.
© freshidea - stock.adobe.com 'Sudeck hastalığı genellikle kol, bacak, el veya ayakta sürekli yanma ve zonklama ile karakterizedir. Sudeck hastalığının özellikleri zamanla değişebilir ve kişiden kişiye değişebilir.

Dokunma veya soğuğa karşı hassasiyet, ağrılı bölgede şişme, cilt ısısı ve rengindeki değişiklikler Sudeck hastalığının belirtilerinden sadece birkaçıdır. Saç ve tırnak büyümesindeki değişiklikler, eklem sertliği, kas krampları ve vücudun etkilenen kısmındaki hareketliliğin azalması, durum genellikle geri döndürülemez.

Sudeck hastalığı duygusal stresle daha da kötüleşebilir. Sadece uzuvları etkileyen ve dayanılmaz görünen sürekli şiddetli ağrı durumunda, zamanında teşhis edilirse Sudeck hastalığından iyileşme şansı artacağından bir doktora danışılmalıdır.

nedenleri

Varsayılmaktadır ki Sudeck hastalığı sinir sistemi ve uygunsuz inflamatuar yanıtlar arasındaki bozulmuş etkileşimden kaynaklanır. Sudeck hastalığı, benzer belirti ve semptomlarla ancak farklı nedenlerle iki tipte gelir.

Sudeck hastalığı tip 1 eskiden refleks sempatik distrofi sendromu olarak biliniyordu ve etkilenen uzvun sinirlerine doğrudan zarar vermeyen bir hastalık veya yaralanmadan sonra ortaya çıktı. Tüm hastalıkların yüzde 90'ından fazlası bu türe aittir.

Sudeck hastalığı tip 2 (nedensellik), sinirlerin doğrudan yaralanmasını etkiler. Sudeck hastalığı vakalarının çoğu, ezilme yaralanmaları, kırıklar veya ampütasyonlar gibi ciddi travmalardan sonra ortaya çıkar. Diğer cerrahi yaralanmalar, kalp krizleri, enfeksiyonlar ve hatta burkulan ayak bilekleri de durumu tetikleyebilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Sudeck hastalığı, başlangıçta yaralanan bölgenin yakınında inflamatuar değişiklikler nedeniyle genellikle erken aşamalarda fark edilir. Tipik iltihaplanma, kızarıklık, şişme ve aşırı ısınma belirtilerine, aşırı olabilen fonksiyonel kısıtlamalar ve ağrı eşlik eder. Hastalık ilerledikçe, ağrının yoğunluğu azalır ve etkilenenler genellikle tamamen ağrısızdır.

Cilt ilk başta soluk ve serindir, ancak daha sonra dikkat çekici derecede ince görünür. Bağ dokusu ve kaslar önemli ölçüde küçülür, etkilenen eklemler sertleşir: en kötü durumda, tamamen çalışamaz hale gelirler. Hastalık, sensörleri, motor becerileri ve otonom sinir sistemini eşit ölçüde etkiler. Duyusal bozukluklar, etkilenen ekstremite bölgesinde anormal duyumlar ve bozulmuş vücut algısı olarak ifade edilir.

Ağrı hem istirahatte hem de efor sırasında ortaya çıkabilir ve genellikle hafif bir dokunuş gibi en küçük uyaranla tetiklenir. Hastalıklı eklemlerin hareketliliği büyük ölçüde sınırlıdır ve parmakların tutulumu ince motor becerilerin kaybı ile ilişkilidir.

Ağrı ve kas yıkımı nedeniyle etkilenen vücut bölgesi ancak sınırlı bir yüke maruz kalabilir, hareketler daha az kuvvetle gerçekleştirilebilir. Otonom sinir sistemine verilen hasar, cilde kan akışında bir değişikliğe ve dolayısıyla cilt sıcaklığında ve renginde bir değişikliğe neden olur. Ödem genellikle vücudun hastalıklı bölgelerinde oluşur ve saç ve tırnakların uzaması rahatsız edilebilir.

Teşhis ve kurs

Teşhisi Sudeck hastalığı tıbbi tedavilerin geçmişi ve fiziksel muayene kaydedilerek gerçekleştirilir. Kemik taramaları, Sudeck hastalığı ile bağlantılı kemik değişikliklerini teşhis etmek için kullanılabilir.

Bir damara radyoaktif madde enjekte edilerek kemiklerin özel bir kamera ile görüntülenmesini sağlar. Sempatik sinir sistemi testleri, uzuvlara kan akışını incelemek veya ter miktarını ölçmek için cilt sıcaklığı termografisini içerir. Farklı sonuçlar Sudeck hastalığını düşündürebilir.

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), dokudaki değişiklikleri de belgeleyebilir. Sudeck hastalığını teşhis etmek için tıbbi geçmişe iyi bir hazırlık yapılması önerilir. Bu amaçla, tüm semptomlar, ciddiyet notu ile tam olarak lokalize edilmeli ve süre ve zaman aralıkları belirtilerek belgelenmelidir.

Komplikasyonlar

Öncelikle, hastalar Sudeck hastalığı nedeniyle kronik ağrıdan muzdariptir. En kötü durumda bu, hasta için ölümcül olabilen inme veya kalp krizine yol açabilir. Sudeck hastalığı nedeniyle etkilenen kişinin yaşam beklentisi önemli ölçüde kısıtlanır ve azalır.

Hastaların cildinde şişme veya kızarıklıktan muzdarip olması nadir değildir. Deride de kaşıntı olabilir. Etkilenen kişilerin ekstremiteleri seyrek olarak sıcak değildir ve titreme de hissedilebilir. Nispeten ağrılı olan kas krampları da meydana gelebilir. Aynı şekilde, hastalar sıklıkla vücudun farklı bölgelerinde meydana gelebilen felç ve hassasiyet bozukluklarından muzdariptir.

Ayrıca gece ağrıları ciddi uyku problemlerine ve dolayısıyla hastanın tahriş olmasına neden olabilir. Hastalık nedeniyle yaşam kalitesi önemli ölçüde kısıtlanır ve azalır. Sudeck hastalığının tedavisi genellikle nedenseldir ve altta yatan hastalığa bağlıdır. Ayrıca hastalar genellikle ağrı kesici almaya bağımlıdır. Kural olarak, bunun beklenen yaşam süresinde bir azalmaya yol açıp açmayacağı genel olarak tahmin edilemez.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Yaralanma için normal olanın çok ötesine geçen bir yaralanmadan sonra uzun bir süre boyunca şiddetli ağrı meydana gelirse bir doktora danışılmalıdır. Kural olarak, kollar veya bacaklar etkilenir, nadir durumlarda Sudeck hastalığı vücudun diğer bölgelerinde gelişebilir.

Deride yanma, karıncalanma hissi veya dokunmaya karşı aşırı duyarlılık gibi duyusal bozukluklar, kas seğirmesi, kas güçsüzlüğü, titreme veya etkilenen vücut bölümünün sınırlı hareketliliği gibi hareket bozukluklarında bile doktora sunulmalı, tedavi gerektiren Sudeck hastalığı düşünülmelidir. Bir doktorun ziyaretine neden olması gereken diğer belirtiler, hastalıklı bölgelerde su tutma ve aşırı terlemedir - özellikle vücudun diğer bölgelerinden çok daha soğuk veya daha sıcak hissediyorlarsa. Alarm belirtileri ayrıca etkilenen bölgede saç ve tırnakların büyümesini hızlandırabilir.

Sudeck hastalığından şüpheleniyorsanız ilk temas noktası aile doktorunuz olmalıdır. Hastalık her zaman hemen kesin olarak teşhis edilemediğinden, daha fazla açıklama için genellikle nöroloji ve ortopedi uzmanlarına yönlendirmeler yapılır. Şiddetli ağrı durumunda bir ağrı uzmanına danışılması tavsiye edilir; şiddetli vakalarda yatarak tedavi sağlanabilir. Psikoterapötik destek de önerilir.

Tedavi ve Terapi

Tedaviye şu tarihten başlar: Sudeck hastalığı erken bir aşamada iyileşme veya gerileme mümkündür. Genellikle farklı terapilerin bireysel bir kombinasyonu gereklidir. Sudeck hastalığının semptomlarını tedavi etmek için tedaviye ek olarak ilaç almak yararlıdır.

Basit ağrı kesiciler artık ağrıyı gidermiyorsa, opioid ağrı kesiciler alınması tavsiye edilebilir. Sudeck hastalığında aşırı duyarlılığı azaltmak için termal uygulamalara ek olarak çeşitli kremler kullanılmaktadır. Fizik tedavi ağrıyı azaltır ve hareketliliği iyileştirir. Kronik ağrı, sinir uçlarına elektriksel uyarılar uygulayarak (transkutanöz elektriksel sinir uyarımı) veya omuriliği uyararak giderilebilir.

Tedaviye çok geç başlanırsa, hastalar genellikle tüm yaşam ortamını şiddetli strese maruz bırakabilecek Sudeck hastalığı olan bir hayata uyum sağlamak zorundadır. Yaşamla daha iyi başa çıkabilmek için, etkilenenlerin daha iyi bir vücut farkındalığı geliştirdiği ve daha kolay gevşeyebileceği biofeedback gibi gevşeme teknikleri yardımcı olur. Sudeck hastalığının neden olduğu ağrı ruh sağlığını giderek daha fazla zorlayabilir, burada bir terapistin eşlik etmesi önerilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Ağrı kesici ilaçlar

Görünüm ve tahmin

Sudeck hastalığının prognozu büyük ölçüde ilgili kişinin ağrıyla nasıl başa çıktığına bağlıdır. Durumun iyileştirilebilirliğine yönelik olumlu veya iyimser bir tutumun prognozu önemli ölçüde iyileştirdiği, en kötü sonuçlarla meşgul olmanın ise kötüleşmeye yol açtığı gösterilmiştir. İyi ve çeşitlendirilmiş bir terapi sayesinde etkilenenlerin yüzde 80'inden fazlasının artık Sudeck hastalığı olarak teşhis edilemeyen bir duruma ulaşıldığını bilmeye değer. Bununla birlikte, etkilenenlerin çoğu hala ağrı çekiyor, ancak harekette bozulma olmuyor.

Multimodal tedavi, karmaşık bölgesel ağrı sendromunda aylar içinde iyi sonuçlara yol açabilir. Sıklıkla açıklanamayan hastalık tarafından kontrol edilmesine izin verilmemesi için hastanın iradesini sürdürmek çok önemlidir. Etkilenen vücut bölgesinin hareketliliği korunmalıdır. Aynı zamanda bazen ağrı kesiciler kullanılır ve psikoterapi sayesinde hasta, acıyla baş etmesine yardımcı olacak önlemleri öğrenir. Terapi bazen yıllar alabilir.

Sudeck hastalığından etkilenenlere sakatlık veren kronik ve şiddetli bir seyir mümkündür. Bu gibi durumlarda, vücudun etkilenen kısmı işlevini kaybeder ve tedaviler artık işlevi eski haline getirmek için yeterli değildir.

önleme

Çeşitli çalışmalar göstermiştir ki risk Sudeck hastalığı azaltılabilir. Bilek kırığından sonra günlük C vitamini takviyesi almak hastalık riskini azaltabilir. İnme sonrası erken mobilizasyon, Sudeck hastalığı riskini de azaltabilir.

Optimal ağrı tedavisi, merkezi ve çevresel olarak etkili yöntemlerin bir kombinasyonunu sağlar. İnvazif ağrı pompaları yüksek derecede özerklik sunar, neredeyse hiç bağımlılık yapmaz ve etkilenenler için günlük yaşamı kolaylaştırır. Bu, psikolojik stresi azaltacak ve ağrı algısını en aza indirecektir. Hasta insanlar önce onu nasıl kullanacaklarını öğrenmelidir. İlaçsız ağrı tedavileri de refahı arttırır, hafifletici duruş ve kontraktürlere karşı koyar ve rahatlamayı sağlar. Bunlar arasında soğuk ve ısı uygulamaları, masajlar, TENS, nazik konumlandırma, gevşeme egzersizleri veya aromaterapi bulunur.

tamamlayıcı tedavi

Çoğu durumda, takip bakımı, etkilenen kişilere ve yakınlarına yöneliktir. Çünkü sadece kombine bir terapinin yardımı ile hastalar acılarıyla daha iyi başa çıkabilir, korkularını dile getirebilir ve böylece çevrelerinden hoşgörü kazanabilirler. Bakım sonrası bakımın içeriği, örneğin, ağrıya uyarlanmış iş yönetimi veya hareketlilik yöntemlerinin öğrenildiği vücut terapileri olabilir.

Psikolojik terapiler ayrıca, hastaların ağrıyla başa çıkmalarına ve ağrıyı bütünleştirirken sağlıklı davranışlar sergilemelerine yardımcı olur. Müzik, dans, sanat veya otojenik eğitim gibi ek tedaviler, kronik ağrı hastalarını gevşeme ve stresin azaltılmasında destekler ki bu, ağrı algısının azalmasıyla ifade edilir.

Bir mesleki terapi uygulamasında, hastalar hayatı kolaylaştırmak için günlük yaşamda yardımcıları kullanmayı öğrenirler. Fizyoterapi, lenfatik drenajı destekler ve aksi takdirde ağrının artmasına ve hareketliliğin azalmasına neden olabilecek lenfatik tıkanıklığı önler.

Bunu kendin yapabilirsin

Sudeck hastalığı erken tespit edilirse, semptomlar ilaç tedavisi ile hafifletilebilir. Hasta doğal ağrı kesiciler alarak medikal tedaviye destek olabilir.

Naturopathy, St.John's wort kapsülleri veya Afrika şeytan pençesinden yapılan çaylar gibi etkili preparatlar sunar. Aşırı duyarlılığı gidermek için çeşitli kremler de kullanılır. Ağrı, hedefe yönelik masajlarla azaltılabilir. Hareketlilik ayrıca basınç masajları ve akupunktur ile rahatlatılabilir. Doktora danışarak, semptomları hafifletmek için Çin tıbbından yöntemler de kullanılabilir. Gevşeme teknikleri ile kronik ağrı giderilebilir. Saldırılar genellikle sakin nefes alıp verme ve nefes verme ve uçucu yağların kullanımıyla azalır.

Sudeck hastalığı ruh sağlığını da etkileyebileceğinden, her zaman bir terapistin eşlik etmesi tavsiye edilir. Hasta ayrıca, özellikle şiddetli bir seyir veya kötü bir genel prognoz durumunda, sorumlu hekime yakın danışmalıdır. Sudeck hastalığının halihazırda çok ilerlemiş olduğu kişiler, her durumda uzman bir klinikte tedavi edilmelidir.