Oral hazırlık aşaması

oral hazırlık aşaması yutma işleminin bir parçasıdır ve bir lokma yiyeceği yutmaya hazır hale getirir. Bu aşamayı, yutma refleksinin tetiklendiği oral taşıma aşaması izler. Oral preparasyon bozuklukları, örneğin anormal tükürük üretimidir.

Sözlü hazırlık aşaması nedir?

Yutma eylemi, dilin tabanı alanındaki dokunma uyaranlarıyla tetiklenen bir insan refleksidir. Daha dar tanımda, yutma süreci üç taşıma aşamasından oluşur. Yutma refleksinin tetiklenmesi, sözde oral nakil safhasının sonundadır.

Bununla birlikte, oral nakil aşamasının başlaması için, önce yiyeceklerin etli olarak çiğnenmesi ve tükürük ile karıştırılması gerekir. Bu süreç sözlü hazırlık aşamasında gerçekleşir. Daha geniş tanımda, oral hazırlık aşaması yutma eyleminin bir parçasıdır. Daha dar olan tanımda, aşama yutma eyleminden ayrı ele alınmıştır.

Genel olarak, ilk etapta yutmayı mümkün kılan süreçler oral hazırlık aşamasında gerçekleşir. Hazırlık aşamasının ürünü, beş ila 20 mililitre tutan ve tükürük ile karıştırılan bir yiyecek bolusudur.

Ağızdan hazırlık aşamasında tükrük bezlerinin yanı sıra çiğneme kasları, dişler, dişler, dudaklar, temporomandibular eklem ve dil rol alır.

İşlev ve görev

Ağızdan hazırlık aşaması, yiyecek alımını hemen takip eder veya bununla çakışır. Yiyecekler, esas olarak dudaklar nedeniyle ağızdan alınır. Çiğneme kasları kasıldığında dişler tarafından parçalanır. Çiğneme hareketi, çene, dil, yanak ve hyoid kemik hareketlerinin ideal bir koordinasyonu ile mümkün olan bir dönme hareketine karşılık gelir.

Dil çiğnerken tercih edilen çiğneme tarafı yönünde döner. Çiğnerken, yumuşak damak da yiyeceği ağızda tutmak için ağız boşluğunu kapatmak için öne doğru yönlendirilir. Farinksin arkası yumuşak damakla kapatılmasaydı, yiyecek bolusu yutma refleksini çok daha erken tetiklerdi.

Yanak kasları da çiğneme sırasında önemli görevler üstlenir. Kaslar yiyecek artıklarını yanak ceplerinden çıkarır ve yiyeceğin dile taşınmasına yardımcı olur. Bu arada tükürük bezleri, çiğnendiğinde yiyecekle karışan ve ısırmayı süzen tükürük üretir. Yutmaya hazır yiyecek bolusu dil üzerine yerleştirilir. Bu noktada, ağızdan hazırlık aşaması, şu anda başlatılmakta olan ağızdan taşıma aşaması ile örtüşmektedir.

Yemeğin dokusu, tadı, sıcaklığı ve hacmi dilin orta üçte birlik kısmında belirlenir. Bu süreç, sıcaklık ve tat moleküllerine bağlanan, dilin dokunarak yiyeceğin kıvamını ve şeklini değerlendirdiği, cildin duyu hücreleri ve tat duyusu tarafından mümkün kılınmıştır.

Aşamanın sonunda dil, yemekten yutmaya hazır bir lokma oluşturur ve bolusu damak ortasındaki dil çanağı ile stabilize eder. Bu adımlarla özellikle katı gıdalarda ağızdan hazırlık aşaması rol oynar. Dil, sıvıları doğrudan boğaz yönünde iletir.

Yutma işleminin sonraki aşamalarından farklı olarak, ağızdan hazırlık aşaması isteğe bağlı olarak kontrol edilebilir. Bu, örneğin, her insanın ne kadar süre çiğneyeceğini kendisi belirlediği anlamına gelir. Sadece tükürük bezlerinin tükürük üretimi gönüllü etkiyi ortadan kaldırır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Hastalıklar ve rahatsızlıklar

Oral hazırlık aşaması, patolojik süreçlerle bozulabilir. Bunun bir örneği hiposalivasyondur. Bu hastalıkta tükürük bezlerinin tükürük üretimi bazen yüzde 50'den fazla azalır. Aşırı hiposalivasyon ağız kuruluğunu teşvik eder ve yiyecek bolusu ağızdan hazırlık aşamasında yeterli kayma kabiliyetine sahip olmadığından yutma bozukluklarına yol açar. Bir dereceye kadar, hiposalivasyon yaşla ilgili fizyolojik bir fenomendir, çünkü yaşlandıkça giderek daha az tükürük üretilir. Sitostatik gibi ilaçlar da görünümü desteklemektedir.

Ek olarak, yetersiz tükürük üretimi, örneğin AIDS veya sepsis semptomu gibi daha yüksek seviyeli bir hastalığın semptomu olabilir. Ek olarak, radyasyon tedavisi gören hastalar da tükürük üretiminin azalmasından muzdariptir.

Bunun tersi, aşırı miktarda tükürüğün üretildiği hipersalivasyondur. Örneğin, hipersalivasyon aşırı sakız tüketimiyle bağlantılı olabilir. Parkinson, enfeksiyonlar, iltihaplanma veya zehirlenme de sıklıkla aşırı tükürük üretimi ile ilişkilidir. Bu fenomen ayrıca, özellikle tükürük kontrolsüz bir şekilde boğaza doğru aktığında ve hasta boğulduğunda oral hazırlık aşamasına da müdahale eder.

Sadece tükürük bezlerinin anormal aktivitesi değil, aynı zamanda hazırlık aşamasında yer alan kas gruplarının, yumuşak damak, dişlerin veya dudakların zarar görmesi, yutkunma eylemine hazırlık sürecini zorlaştırır. Dudak damak yarığı gibi doğuştan malformasyonlarda örneğin bozukluklar ortaya çıkar.

Yumuşak damak displaziden (malformasyon) etkilenirse, bunun en ciddi sonuçları olabilir. Bu durumda boğaz, çiğneme sırasında muhtemelen artık anatomik yapı tarafından kapatılamaz. Yutma refleksi daha erken tetiklenir. Bununla birlikte, yiyecek henüz yutmaya hazır olmadığından hastalar genellikle boğulmaktadır.

Anlatılan zorlukların yanı sıra nörojenik bozukluklar, çiğneme sırasında bireysel hareketlerin koordinasyonunu da bozabilir. Böyle bir fenomenin nedeni, sinir dokusunun merkezi veya periferik bir lezyonudur. Merkezi sinir sisteminde, multipl skleroz genellikle bu tür lezyonların nedenidir. Periferik sinir sisteminde, örneğin, bir polinöropati suçlanabilir. Tüm yutma bozuklukları disfaji terimi altında özetlenmiştir.