Ortostatik düzensizlik

Gibi ortostatik düzensizlik kan basıncını düzenleyen bir bozukluktur. İlgili kişi dik bir duruş aldığında ortaya çıkar.

Ortostatik düzensizlik nedir?

Ortostatik düzensizlik, spesifik olmayan semptomlarla karakterizedir. Kural olarak, özellikle yattıktan sonra kalkmayı etkileyen ani bir vücut pozisyon değişikliğinden sonra ortaya çıkarlar.
© 9nong - stock.adobe.com

ortostatik düzensizlik tıpta da denir Ortostaz Sendromu veya ortostatik hipotansiyon bilinen. Kastedilen, kişi dik vücut pozisyonuna geçtiğinde kan basıncının düzenlenmesi bozukluğudur.

Ortostaz terimi Yunancadan gelir ve "dik durmak" anlamına gelir. Ortostatik düzensizlik, arteriyel hipotansiyon formları arasında sayılır. Ortostaz reaksiyonunda, sağlıklı insanlarda dik pozisyonda bile kardiyovasküler sistemin düzgün çalışmasını sağlayan bir arıza vardır.

Bununla birlikte, ortostatik hipotansiyon, kişi dik bir duruş alırsa çarpıntı, halsizlik hissi, baş dönmesi ve mide bulantısı gibi semptomlarla sonuçlanır. İlgili kişi tekrar oturur veya tekrar yatarsa ​​semptomlar hızla azalır.

Tıp, düzenleyici bozukluğu üç forma ayırır:

• sempatik ortostatik hipotansiyon

• asempatik ortostatik hipotansiyon

• postural ortostatik taşikardi sendromu.

nedenleri

Hipotansiyon terimi düşük kan basıncını ifade ederken, ortostatik hipotansiyon, ayağa kalktıktan sonra kan basıncında ani bir düşüşü ifade eder. Bu süreçte kan baştan ayağa akar. Bu sürece yanıt olarak kalp atışı daha hızlı düşer ve kan damarları kasılır ve kan basıncının hızla yükselmesine neden olur.

Organizma kanı kısa sürede kafasına geri getirebilir. Bununla birlikte, bu reaksiyon çok yavaş başlarsa, kısaca beyne doğru yetersiz kan akışına neden olur ve bu da ilgili kişinin uykulu hissetmesine neden olur. Ortostatik düzensizlik yaşamı tehdit eden bir bozukluk değildir, ancak bazen bilinç kaybına ve hatta bir yaralanmanın eşlik ettiği bir düşmeye neden olabilir.

Ortostatik düzensizlikten artan bir yaşın sorumlu olması nadir değildir. Yıllar geçtikçe vücut ortostaza yanıt verme yeteneğini kısmen kaybeder. Ancak bazı hastalıklar da ortostaz sendromu için bir risk faktörü olarak kabul edilir. Bunlar, öncelikle diabetes mellitus ve kan basıncının düzenlenmesi için önemli olan sinirleri etkileyen hastalıkları içerir.

Ortostatik düzensizliğin bir başka olası nedeni, belirli ilaçların kullanılmasıdır. Bunlar yüksek tansiyona karşı etki gösteren ve kan damarlarını genişleten ilaçlardır. Tansiyon ilaçlarının yanı sıra diüretikler, sitostatikler, Parkinson hastalığına karşı ilaçlar ve hipnotikler de var.

Ancak sakinleştiriciler, trisiklik antidepresanlar, opiatlar, psikotropik ilaçlar, insülin, kas gevşeticilerin yanı sıra alkol ve marihuana gibi ilaçlar da bir ortostaz sendromunu tetikleyebilir. Diğer olası nedenler, kalp yetmezliği veya perikardit gibi kalp ve kan damarı hastalıklarıdır.

Aortun daralması veya kalp atışı bozuklukları, enfeksiyonlar, yetersiz tiroid, ön hipofiz ve adrenal korteksin bozulması, kalıcı egzersiz eksikliği, uzun süreli yatak istirahati ve sıvı eksikliği.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Ortostatik düzensizlik, spesifik olmayan semptomlarla karakterizedir. Kural olarak, özellikle yattıktan sonra kalkmayı etkileyen ani bir vücut pozisyon değişikliğinden sonra ortaya çıkarlar. İlgili kişi daha uzun süre ayakta durursa semptomlar kötüleşebilir.

Genel semptomlar soğukluk hissi, mide bulantısı, solukluk, terleme ve iç huzursuzluktur. Ayrıca sık sık çarpıntı, baskı hissi, baş dönmesi, baş ağrısı, uyuşukluk, yürürken ve ayakta dururken belirsizlik, kulaklarda çınlama, gözlerde titreme ve kafada boşluk hissi vardır.

Rahatsızlık nedeniyle hasta tekrar oturmaya veya yatmaya zorlanır. Bu durumda semptomlar genellikle hızlı bir şekilde geçer. Ancak bazı durumlarda, ciddi bir düşme ve buna bağlı yaralanmalar riski ile birlikte kısa bir bayılma mümkündür.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Ortostatik düzensizlik şüphesi genellikle hastanın tıbbi geçmişinden kaynaklanır. Teşhisi doğrulamak için, ilgilenen doktor genellikle bir eğimli masa muayenesi veya bir Schellong testi yapar. Schellong testinde hasta, kan basıncı ve nabzı ölçülürken beş ila on dakika muayene masasında kalır.

O zaman çabuk kalkmalı ve beş ila on dakika beklemelidir. Bu dönemde nabız ve tansiyon da kontrol edilir. Eğimli masa testinde, doktor hastayı eğilebilen bir masaya bağlar. Yirmi dakikalık bir dinlenme süresinden sonra masayı eğer ve hastayı düzeltmek için kullanır.

Yirmi dakika ayakta durduktan sonra masa geriye yatırılır ve işlem tekrarlanır. Çoğu durumda, ortostatik düzensizlik olumlu bir seyir izler. Semptomlar tüm hastaların yaklaşık yüzde 80'inde iyileşir.

Komplikasyonlar

Çoğu durumda, bu hastalık herhangi bir özel komplikasyona yol açmaz ve bir kural olarak, yaşamı tehdit eden bir duruma neden olmaz. Semptomlar ve şikayetler farklı hastalarda ciddiyete göre değişebilir. Kural olarak, bu hastalığa sahip çoğu insan solukluk ve mide bulantısından muzdariptir. Pozisyon değiştirdikten sonra baş ağrısı ve bulanık görme ortaya çıkar.

Gözlerde titreme veya çınlama da meydana gelebilir. Yürümek belirsizlik yaratır ve etkilenenlerin şaşkın ve kafası karışmış görünmesine neden olur. Semptomlar genellikle hasta uzandığında veya oturduğunda nispeten hızlı bir şekilde kaybolur. Belirli bir komplikasyon yok. Ancak ağır vakalarda hastada bilinç kaybına yol açarak yaralanmalara neden olabilir.

Hastalığın tedavisi sadece ağır vakalarda gereklidir. Bu, ilaç yardımı ile yapılır ve daha fazla komplikasyona yol açmaz. Bu semptomlardan başka bir altta yatan hastalık sorumluysa, önce tedavi edilmelidir. Kural olarak, hastalık nedeniyle etkilenen kişinin yaşam beklentisi kısıtlanmaz.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Vücut pozisyonunda ani veya hızlı bir değişiklikten sonra rahatsızlık yaşayan kişiler bir doktora başvurmalıdır. Egzersizden hemen sonra cilt solgun görünüyorsa, kendini iyi hissetmiyorsa veya mide bulantısı varsa endişelenmek için bir neden vardır. Gözlerin titremesi, baş dönmesi veya denge kaybı durumunda herhangi bir sekel veya başka sorun olmaması için bir doktora danışın. Kulaklarda çınlama, baş ağrısı veya boşluk hissi muayene edilmelidir. Kalp ritminde bozukluklar varsa, hızlı bir kalp atışı gelişirse veya yüksek bir çarpıntı olursa, bir doktora ihtiyaç vardır.

Ayağa kalktıktan veya eğildikten sonra sersemlemiş hissediyorsanız, semptomları netleştirmeniz gerekir. Kısa bir bilinç kaybı derhal doktora bildirilmelidir. Mümkünse, kurtarma hizmeti, ilgili kişinin sağlık durumunun mümkün olan en kısa sürede stabilize edilmesi için uyarılmalıdır. Bir soğukluk hissi, dengesiz yürüyüş veya artan kaza riski doktora götürülmelidir.

Korkular oluşursa, bir geri çekilme davranışı veya hareketlerinden neredeyse tamamen kaçınılırsa, ilgili kişinin yardıma ihtiyacı vardır. Şikayetlerin artması veya yeni semptomların görülmesi durumunda doktora gitmeniz şiddetle tavsiye edilir. Çoğunlukla, ilgili kişi belirli bir süre ayağa kalktığında mevcut rahatsızlık artar ve ardından vücut pozisyonu değişir.

Tedavi ve Terapi

Mümkün olduğunca ortostatik düzensizlik ilaç kullanılmadan tedavi edilmelidir. Hastaya sadece ağır vakalarda alfa adrenoseptör agonistleri verilir. Genellikle sabah saatlerinde ortaya çıkan hipotansiyonu önlemek için ayağa kalktığınızda dolaşım egzersizleri yapmanız önerilir.

Venöz dönüş akışı, yatarken alt bacak kaslarını harekete geçirerek uyarılabilir. İlgili kişi kalkmadan önce iki dakika oturabilir. Soğuk da venöz dönüş akışını artırdığı için soğuk bir ortam da yararlıdır. Sert bir fincan kahve genellikle yardımcı olabilir.

Görünüm ve tahmin

Ortostatik düzensizliğin prognozu değişir. Sempatik ortostatik hipotansiyonun prognozu pozitiftir. Tedavisi kolaydır. Aksine, bu hastalığın asempatik formu, daha kötü prognozlu ciddi bir hastalıktır.

Sempatik ortostatik düzensizlik durumunda, ilgili kişi nispeten normal bir yaşam sürdürebilir. Ancak sağlıklı kalması için çeşitli önlemler alması gerekir. Aksi takdirde kötüleşme veya kardiyovasküler hastalık oluşabileceği göz ardı edilemez. Bir ortostatik düzensizliğin ne ölçüde yalnızca bir rahatsızlık veya daha sonraki kardiyovasküler hastalıkların habercisi olduğu konusunda tıp uzmanları bölünmüş durumda.

Genelde çok düşük olan tansiyon vasküler olduğu için fark edilmez. Şikayete neden olabilir, ancak aynı zamanda şikayetlerden kurtulmanızı sağlar. Prognozu iyileştiren önlemler faydalıdır. Örneğin, hastalar daha fazla sıvı ve tuz içmelidir. Ortostatik hipotansiyonu teşvik eden herhangi bir ilacı bırakmalısınız. Herkes kan damarlarını sağlıklı tutmak için çok şey yapabilir, örneğin egzersiz, Kneipp tedavileri veya fırça masajları yoluyla. Ortostatik düzensizlikten etkilenenler prognozu iyileştirmek için çok şey yapabilir. İlaç tedavileri sadece kendi önlemleriniz yetersizse gereklidir.

Ortostatik düzensizliğin asempatik varyantı, kronik olarak ilerleyen bir formdur. Terapötik önlemlerle bunu kontrol etmek zordur.

önleme

Ortostatik düzensizliğin neden olduğu sorunları önlemek için çok hızlı değil, yavaş kalkmanız önerilir. Ayrıca vücudunuzun üst kısmı yüksekte uyumak mantıklıdır.

tamamlayıcı tedavi

Ortostatik düzensizlik, genellikle hastanın davranışına bağlı olan klinik bir tablodur. Bu nedenle, takip bakımı aynı zamanda önlemedir, böylece hastalık etkilenen kişilerde olabildiğince nadiren ortaya çıkar. Tedavi sonrası bakımda kullanılan ve tedavi eden doktorla, örneğin aile hekimi ile önceden görüşülebilecek çok çeşitli önlemler vardır.

Hareket, uzun vadede dolaşımın dengelenmesinde önemli bir faktördür. Burada, ortostatik düzensizlik ile ilgili bireysel bakım sonrası bakım, iki etkili bileşen sunar: Bir yandan, örneğin masanızdaki bilgisayardan kalkmak ve birkaç jimnastik egzersizi yapmak gibi dolaşımı etkinleştirmek için gün içinde kısa bir süre hareket etmeye devam etmek önemlidir. .

Ayrıca, tutarlı bir şekilde gerçekleştirilen bir atletik eğitim önemlidir. Kuvvet antrenmanı ve fitness dersleri, yüzmek veya spor yapmak kadar mümkündür. Önemli olan tek şey düzenli dolaşım aktivasyonudur. Ortostatik düzensizlik için takip bakımının bir parçası olarak içme davranışı da önemlidir. Çok az içmek dehidrasyona ve bu da dolaşım problemlerine yol açabilir.

Su ve çaylar, normal içecekler olarak özellikle uygundur. Öte yandan, özellikle büyük miktarlarda alkolden kaçınılmalıdır. Nikotinin de olumsuz etkileri olabilir. Yemekler sırasında sadece organizmaya bol porsiyonlar yüklemeye değil, aynı zamanda gün içinde hafif yiyecekleri daha sık yemeye özen gösterilmelidir.

Bunu kendin yapabilirsin

Tıbbi değerlendirme ve tedaviden sonra, hastalığa karşı kendi kendine yardım, öncelikle semptomları azaltmak ve yaşam kalitesini iyileştirmekle ilgilidir. Bu artış, günlük yaşamda birkaç noktaya dikkat edilerek mümkündür.

Uzun süre ayakta durmak sorunlu olabileceğinden, ancak bu her zaman önlenemeyeceğinden, varis çorapları bu tür durumlarda çok yardımcı olur. Bacaklardaki damarlar ve kaslar üzerindeki baskı, kanın bacaklara hızlı bir şekilde batmasını engeller. Bu, kan basıncında ani düşüş riskini azaltır. Ayrıca ortostatik düzensizlik durumunda pozisyonun yavaşça değiştirilmesi tavsiye edilir. Uyuduktan sonra bir süre oturmanız tavsiye edilir. Uzun süre oturduktan sonra çok yavaş kalkmak da faydalıdır. Bu ayrıca bacaklarda kanın batma riskini ve ortostatik düzensizlik semptomlarını azaltır. Çok sıcak odalarda kalmak veya banyo yaparken özellikle kritiktir.Bu durumlarda, uzun süre ayakta durmaktan veya çabuk ayağa kalkmamak için de özen gösterilmelidir.

Alternatif duşlar, sinir sisteminin hassasiyetini bir şekilde azaltmaya yardımcı olabilir. Bu, duş alırken su sıcaklığının ılık ve soğuk arasında değiştirilmesi gerektiği anlamına gelir. En çok soğuk suyla yapılan fazın yaklaşık 30 saniye sürmesi ve bacak bölgesinin duşlanması tercih edilmesi en etkilidir. Egzersiz ve diyetin de önemli bir etkisi vardır. Çok fazla tuz yemek genellikle kan basıncını biraz yükseltebilir ve iyi bacak kasları oluşturmak vücudun doğal olarak çalışmasına yardımcı olur.