Osgood-Schlatter

Osgood-Schlatter hastalığı özellikle büyüme ataklarıyla bağlantılı olarak dokuz ila on beş yaş arasındaki gençleri etkileyen, diz bölgesindeki kemikleşme bozukluğudur (kıkırdak yapıların kemikleşme süreci). 3: 1 ila 7: 1 oranıyla, erkekler Osgood-Schlatter'den kızlardan daha sık etkilenir.

Osgood-Schlatter nedir?

Gibi Osgood-Schlatter veya. Osgood-Schlatter hastalığı tibial tüberozitenin nispeten yaygın bir aseptik (enfeksiyöz olmayan) osteokondrozu denir ve bu, patellar tendon ekini (shin pürüzlülüğü) ön tibial kenarın kaba bir kemik işlemi olarak oluşturur.

Bozulmuş ossifikasyon, diz aşırı yüklendiğinde kemikçiklerin ayrılmasına (küçük kemik parçaları) yol açabilir ve bunlar daha sonra ölebilir (osteonekroz). Patellar tendonun tahrişinin bir sonucu olarak, Osgood-Schlatter, başlangıçta, hareket ve basıncın neden olduğu kaval kemiğinin pürüzlülüğü bölgesinde ağrı ile kendini gösterir.

Dahası, hastalık patellar tendona gerilim uygulandığında belirgin ağrıya yol açan belirgin şişliklere neden olabilir. İleri bir aşamada, Osgood-Schlatter hastalığı, etkilenen diz bölgesinde bazıları yerinden çıkabilen çıkıntılara neden olabilir.

nedenleri

Tam etiyolojisi Osgood-Schlatter hastalığı henüz açıklığa kavuşturulmadı. Aseptik osteokondrozun etkilenen diz bölgesinin aşırı yüklenmesinden kaynaklandığı varsayılmaktadır.

Aşırı yüklenme, eğitim veya aşırı kilolu olmanın neden olduğu mikro yaralanmalara bağlı olarak tibial tüberositenin kıkırdak çekirdeği üzerindeki yük kapasitesi ile gerçek yük arasındaki tutarsızlıktan kaynaklanır. Bu tutarsızlık, kıkırdak çekirdeğinin rahatsız edici bir ossifikasyonuna ve aynı zamanda bitişik incik kemiği ile bozulmuş bir füzyona yol açar.

Ergenlik dönemindeki hormonal değişiklikler, tibianın (incik) yüklenme kapasitesinin azalmasına ve dolayısıyla dizde eşit olmayan şekilde dağılmış stresin yanı sıra artmış patellar tendon gerginliğine neden olabilir. Ayrıca, yerel olarak kısıtlanmış dolaşım bozukluklarının bir Osgood Schlatter'a neden olabileceği varsayılmaktadır.

Belirtiler ve İşaretler

Osgood-Schlatter hastalığı, öncelikle diz kapağının altında ve tibianın üst ucunda ortaya çıkan ağrı ile karakterizedir. Egzersiz yaparken bu ağrı daha da kötüleşir. Diz çökme, bacağı gerdirme, sarsıntılı tekme hareketleri vb. Bazen ciddi şekilde kısıtlanır. Her şeyden önce, 11 ile 14 yaş arasındaki aktif çocuklar etkilenir.

Sonunda görünür hale gelecek küçük bir yuvarlama olacak. Bu genellikle diz kapağının alt ucundadır ve şişliği temsil eder, üzerine baskı yapılırsa ağrıya da neden olur. Yuvarlama çok önemli ölçüde değişebilir. Kırılmalar, hızlı bir şekilde küçülmelerine ve tekrar içeri girmelerine izin verir. Stres - kısa vadede bile - onları tekrar şişirir ve daha duyarlı hale getirir.

Genel olarak, Osgood-Schlatter'deki semptomlar çok spesifiktir. Yani gece ağrısı veya ısı oluşumu olmaz. Osgood-Schlatter hastalığında ilk ağrı genellikle sadece dolaylı olarak patellar tendon üzerindeki baskı yoluyla hissedilir. Diğer ağrı, belirli bir süre içinde gelişir ve ayrıca uzun süre çok zayıf kalabilir. Diz eklemini uzatmadaki kısıtlamalar da erken bir semptomdur.

Teşhis ve kurs

Strese bağlı ağrı ve tipik diz bölgelerindeki basınca karşı belirgin duyarlılık gibi karakteristik semptomlar, birinin ilk belirtilerini verir. Osgood-Schlatter hastalığı.

Sonografik ve radyolojik incelemeler bağlamında, kemikli yapıların gevşemesi ve ayrılmış kemikçikler, Osgood-Schlatter için tipik olan, tibial tüberositenin çekirdeğinin bitişik kemik yapıları ile kaynaşma bozukluğunu göstermek için kullanılabilir. Ek olarak, hastalık, ayırıcı tanıda iliotibial ligament sendromundan (koşucu diz) ayırt edilmelidir.

Gerekirse, belirsiz durumlarda, tanı manyetik rezonans görüntüleme ve / veya sintigrafi ile doğrulanır ve bu aynı zamanda olası metabolik bozukluklar hakkında açıklamalara da olanak tanır. Osgood-Schlatter hastalığı erken bir aşamada teşhis edilir ve tutarlı bir şekilde tedavi edilirse, hastalık genellikle iyi bir prognoza sahiptir ve neredeyse her zaman en geç büyüme evresi sona erdikten sonra sonuçsuz iyileşir.

Komplikasyonlar

Bu hastalıkla, etkilenen insanların çoğu kemik problemlerinden muzdariptir. Bu, ilgili kişinin yaşam kalitesi üzerinde çok olumsuz bir etkiye sahip olan çok güçlü bir kemikleşmeye yol açar. Kural olarak, özellikle çocuklar bundan muzdariptir, böylece çocuğun büyümesi ve gelişmesi hastalık nedeniyle önemli ölçüde geciktirilir. Hastalığın yetişkinlikte de çok olumsuz etkileri olabilir ve komplikasyonlara yol açabilir.

Hastalar, çoğunlukla dizlerde ortaya çıkabilen ağrıdan muzdariptir. Kasları germek de çoğu durumda ağrı ile ilişkilidir, böylece çocuklar spora kolayca katılamazlar. Bacakların kendisinde de stres olmadan bile istirahat ağrısı şeklinde ortaya çıkabilen şiddetli ağrı vardır. Çoğu durumda, bölgeler de şişmiş veya çürüktür.

Bu hastalığın tedavisi, fizyoterapi yardımı ile komplikasyonsuz gerçekleştirilir. Şikayetler sınırlı olabilir. Şok dalgası tedavisi de iyileşmeye yardımcı olabilir. Ancak tam iyileşmenin olup olmayacağı tahmin edilemez. Ancak hastalık nedeniyle hastanın yaşam beklentisi azalmaz.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Özellikle egzersiz yaparken ve diz çökerken dizler gerginse, bir doktora başvurulmalıdır. Osgood-Schlatter'in hızlı bir şekilde teşhis edilmesi gerekir, böylece herhangi bir kemik parçası incikten ayrılmadan önce tedaviye başlanabilir. Shin bölgesindeki şiddetli ağrı, hemen açıklığa kavuşturulması gereken ileri bir durumu gösterir. Etkilenenler için en iyisi, ilk şüpheli teşhisi koyabilecek ve gerekirse diğer uzmanları arayabilecek aile doktorları ile konuşmaktır. Belirtiler genellikle dokuz ile on dört yaşları arasında ortaya çıkar.

Özellikle gençler ve yetişkin aşırı sporcular etkilenir. Bu risk gruplarına ait olan herkes, belirtilen belirtilerle hemen bir doktora görünmelidir. Osgood-Schlatter erken fark edilirse iyi tedavi edilebilir. Bu nedenle hasta, ilk şüphede doktora başvurmalıdır. Aile hekiminin yanı sıra spor hekimi, ortopedist ve fizyoterapist de çağrılabilir. Ciddiyetine bağlı olarak tedavi cerrahi olarak veya ağrı kesicilerle ve dinlenme gibi önleyici tedbirlerle yapılabilir.

Tedavi ve Terapi

Orada bir Osgood-Schlatter hastalığı aşırı yüklenmeye atfedilirse, terapötik önlemler öncelikle etkilenen yapıları hafifletmeyi amaçlamaktadır. Bu amaçla erken dönemlerde istirahat yoluyla egzersizden uzak durma, antiinflamatuar ağrı kesiciler (antiinflamatuar ilaçlar), soğutma ve fizyoterapi endikedir.

Diz veya dizkapağı kayışları da ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Ayrıca, etkilenen çocuklar ve gençler okul sporlarından muaf tutulabilir. Daha ciddi değişiklikler veya hastalığın daha ileri bir evresi varsa, diz ekleminin rotasyonunu kısıtlayan bir alçı eğitmen (alçı) ile dizin hareketsiz hale getirilmesi gösterilebilir. Bu alçı eğitmeni, patella üzerindeki baskıyı (dizkapağı) ve olası kaymayı önlemek için, etkilenen diz için ayrı ayrı uyarlanır.

Bazı durumlarda, etkilenen dizi tamamen rahatlatmak için ön kol destekleri de önerilir. Destek olarak lokal olarak uygulanan merhemler kullanılabilir. Ayakkabı tabanının negatif topuğu (topuk alçaltma) da diz kapağındaki gerginliği azaltmaya yardımcı olabilir. Kısa bir süre için ekstrakorporeal şok dalgası tedavisi de iyileşmeyi hızlandırmak için kullanıldı, ancak bireysel tedavi başarısı veya başarısızlığından hangi faktörlerin sorumlu olduğu henüz netlik kazanmadı.

İstisnai durumlarda, ligamentleri tahriş eden ve diz ekleminin hareketliliğini sınırlayan sekesterler (ölü ve sınırları belirlenmiş kemik dokusu), eklem fareleri (serbest eklem gövdeleri) veya kemik uzantıları gibi ayrılmış kemikçikler için cerrahi müdahale endike olabilir. Kemikçiğin cerrahi olarak çıkarılması yalnızca büyüme aşaması sona erdikten sonra yapılmalıdır. Ayrıca obez olan Osgood-Schlatter hastalığından etkilenen çocuklarda kilo verme hedeflenmelidir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

önleme

Bir için altında yatan etiyoloji beri Osgood-Schlatter hastalığı henüz tam olarak açıklığa kavuşmadı, hastalıkla ilgili herhangi bir profilaktik önlem yok. Bununla birlikte, diz eklemini destekleyen kaslarda obezite ve tek taraflı baskıdan kaçınmak, Osgood-Schlatter'i önleyebilir veya semptomları en aza indirebilir.

tamamlayıcı tedavi

Çoğu durumda, etkilenen kişinin yalnızca birkaç ve yalnızca sınırlı takip önlemleri vardır. Bu genetik bir hastalık olduğu için genellikle tamamen iyileştirilemez. Bu nedenle, etkilenenler genellikle her zaman bir doktorun tıbbi tedavisine bağımlıdır.

Hasta veya ebeveyn çocuk sahibi olmak istiyorsa, hastalığın tekrarlamasını önlemek için öncelikle genetik bir test yapılmalıdır. Tedavinin kendisi fizyoterapi veya fizyoterapi şeklinde olabilir. Etkilenen kişi, bazı egzersizleri evde de yapabilir ve bu da tedaviyi hızlandırabilir.

Etkilenenlerin çoğu, günlük yaşamlarında kendi ailelerinin yardımına ve desteğine bağlıdır, bu sayede özellikle bakım ve psikolojik destek, hastalığın ilerleyişinde olumlu bir etkiye sahip olabilir. Genel olarak, sağlıklı bir yaşam tarzı izlenmeli ve obeziteden kaçınılmalıdır. Bazı durumlarda, bu hastalık, etkilenenlerin yaşam beklentisini azaltır.

Görünüm ve tahmin

Osgood-Schlatter nispeten iyi bir prognoz sunar. Hastalık genellikle kendiliğinden geçer. Çoğu hasta altı ila 18 ay sonra tekrar semptomsuzdur. Ancak bazı durumlarda Osgood-Schlatter kronik bir hastalığa dönüşebilir. Ek olarak, hastaların büyük bir kısmı diz çöktüğünde sürekli ağrı çekmektedir. Ağrı bir ila iki yıldan fazla sürerse, radyolojik muayene önerilir. Doktor tanı koyabilir ve hastaya güvenilir bir prognoz verebilir.

Osgood-Schlatter'in manzarası güzel. Hafif ağrı ilaçla tedavi edilebilir. Ek olarak, hastalık yavaş ilerler ve günlük yaşamda etkilenenleri önemli ölçüde sınırlamaz. Prognoz bir ortopedi cerrahı veya bir osteopat tarafından yapılmalıdır. Bunu yapmak için muayene sonuçlarına ve hasta görüşmesinden elde edilen bulgulara danışır.

Son olarak, hastanın mali ve sosyal durumu da prognozu belirler. Maliyetli terapi prosedürleri her zaman sağlık sigortası şirketleri tarafından karşılanmaz. Tahminde bu faktörlerin tümü dikkate alınmalıdır. Hastalığın uzun seyri nedeniyle, prognoz düzenli aralıklarla hastanın sağlık durumuna göre ayarlanmalıdır.

Bunu kendin yapabilirsin

Osgood-Schlatter'de mutlaka bir doktorun çağrılması gerekmez. Hafif rahatsızlık durumunda dizini korumak ve bir süre daha fazla strese maruz bırakmamak yeterlidir. Ağrı birkaç günden haftaya kadar geçmelidir.

Osgood-Schlatter kendiliğinden geçmezse, tıbbi tavsiye gereklidir. Doktor önce etkilenen uzvun korunmasını önerecek ve ayrıca ağrı kesiciler, antiinflamatuar ilaçlar ve diğer ilaçları reçete edecektir. Hastalar, etkilenen bölgeyi düzenli olarak soğutarak ağrıyı hafifletebilir. Kuark kompresleri ve diğer ev ilaçları da Osgood-Schlatter'i azaltmak için doktora danışarak kullanılabilir.

Bu önlemlerin hiçbir etkisi yoksa doktora tekrar danışılmalıdır. Osgood-Schlatter'in ciddi bir hastalıktan kaynaklanması mümkündür. Sonuç olumluysa, bir ila iki hafta sonra tekrar egzersize başlayabilirsiniz. Fizyoterapi ve masajlar hızlı bir iyileşmeye katkıda bulunur. Hangi tedavi en iyi sonucu verirse ortopedi cerrahı ile birlikte kararlaştırılmalıdır. Tekrarlanan şikayetler varsa, olası nedenler belirlenmeli ve düzeltilmelidir. Egzersiz yapmadan önce kasları daha iyi ısıtmak veya farklı ayakkabılar giymek genellikle yeterlidir.