pelegra

pelegra B3 vitamini (niasin) eksikliğinden kaynaklanan bir hipovitaminozdur. Genellikle yetersiz beslenme veya yetersiz beslenmenin sonucudur. Bununla birlikte, Hartnup hastalığı olarak bilinen genetik bir pellagra formu da vardır.

Pellagra nedir?

pelegra B3 vitamini (niasin, nikotinik asit) ile vücudun yetersiz arzını temsil eder Günümüzde bu hastalık, yalnızca sık sık kıtlığın olduğu fakir ülkelerde ve ana besin olarak mısırın olduğu ülkelerde önemli bir rol oynamaktadır. Niasin sadece mısırda bağlı halde bulunur. Niasin sadece alkali mısırda vücut tarafından kullanılabilir. Mısır, Amerika'nın Kristof Kolomb tarafından keşfedilmesinden sonra yiyecek olarak Avrupa'ya girdikten sonra, ana semptomu pürüzlü deri olan garip bir hastalık yayıldı.

Başka fiziksel ve psikolojik semptomlar da vardı. Mısırın bu hastalıkla bir ilgisi olması gerektiğinden zaten şüpheleniliyordu. Bununla birlikte, belirli bitki toksinlerinin veya küf istilasının bu hastalığın nedeni olup olamayacağına dair spekülasyonlar vardı. Doğru beslenme konusunda bilgi eksikliği, 18. ve 19. yüzyıllarda meydana gelen pellagra salgınlarına katkıda bulundu.

nedenleri

Pellagraya temel olarak vücuttaki yetersiz nikotinik asit kaynağı neden olur. B3 vitamini veya niasin olarak da bilinen nikotinik asit, et, karaciğer, balık ve tam tahıl ürünlerinde bol miktarda bulunur. Süt ve süt ürünleri de bol miktarda B3 vitamini içerir. Mısır veya sorgumda, niasin başlangıçta kullanılmayan bir formdadır.

Moleküle sıkıca bağlanır ve ancak bu gıdaların alkali muamelesi ile serbest bırakılabilir. Bu nedenle, işlenmemiş mısır veya sorgum içeren tek taraflı bir diyet, B3 vitamini eksikliğine yol açar. Bununla birlikte, niasin ayrıca amino asit triptofandan vücutta sentezlenebilir.

Tek taraflı diyet aynı zamanda bir protein eksikliği ile ilişkiliyse, bu aynı zamanda özellikle belirgin bir niasin eksikliğine neden olur. Niasin, organizmada çok sayıda metabolik süreçte rol oynar. Karbonhidratlardan, yağlardan ve proteinlerden enerji üretmede önemli bir rol oynar. Aynı zamanda deri, kas veya sinir hücrelerinin oluşumuna ve genetik materyalin onarımına da katılır.

Örneğin, hücre yenileme süreçleri sırasında niasin eksikliğinden kaynaklanan DNA ve RNA'daki hatalar artık yeterince düzeltilemez. Ayrıca niasin, sinir sistemi üzerindeki etkisiyle hafızayı da geliştirir. Bu nedenle, niasin eksikliği, pellagra adı verilen bir semptom kompleksine neden olur.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Pellagra, birçok farklı semptomun ortaya çıkmasıyla kendini gösterir. Bu, niasinin metabolizmada oynadığı merkezi rolden kaynaklanmaktadır. Ana belirti cildin sertleşmesidir. Kaşıntı, ciltte kızarıklık, ciltte kalınlaşma, ciltte kahverengi renk değişikliği oluşur,

Sindirim sistemindeki mukoza zarının iltihaplanması ve sinir hasarı. Tipik semptomlar ishal, dermatit ve demanstır. Ayrıca dil siyaha döner. Ayrıca vücut ağrıları, yorgunluk, ateş, baş ağrısı, kramplar, titreme, felç ve psikolojik rahatsızlıklar da vardır.

Ağır vakalarda hastalık haftalar içinde ölüme yol açabilir. Çoğu zaman, genel bir yetersiz beslenmeden kaynaklanan niasin eksikliği, diğer vitaminlerdeki eksiklikle de bağlantılıdır. Bu nedenle, tipik pellagra semptomlarına ek olarak, sıklıkla başka semptomlar da vardır.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Günümüzde Avrupa'da pellagra çok nadir olduğu için, tipik semptomlara rağmen vakaların çoğunda tanı konulmamaktadır. Birçok hastalığın benzer semptomları olabilir. Sadece anoreksi gibi göze çarpan yetersiz beslenme ile bağlantılı olarak, bu semptomlar niasin eksikliği şüphesine yol açabilir.

Bu şüphe, idrarda niasin ve onun parçalanma ürünlerinin belirlenmesi ile doğrulanmalıdır. Bununla birlikte, aşırı niasin eksikliği ile karakterize edilen genetik bir metabolik hastalık da vardır. Hartnup hastalığı olarak bilinen budur. Diyetle ilgili bir neden olmadan pellagra benzeri semptomlar ortaya çıkarsa, amino asit konsantrasyonunu bir idrar tahlili belirlemelidir.

Hartnup hastalığı, vücudun kandaki bozulmuş proteinlerin amino asitlerini tutamamasıyla karakterize edildiğinden, idrarda yüksek konsantrasyonda amino asit vardır. Genetik bir analiz teşhisi doğrulayabilir.

Komplikasyonlar

B3 vitamini eksikliği başlangıçta pürüzlü cilt, kaşıntı ve ciltte kızarma veya kızarma yoluyla fark edilir. Batı dünyasında bir vitamin eksikliği pratikte bulunmadığından, tüm tipik semptomlar mevcut olsa bile pellagra genellikle teşhis edilmez. Vitamin eksikliği düzeltilmezse bir takım komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Çoğu zaman, sindirim sisteminde mukoza zarının iltihaplanması meydana gelir. Genel performans düşer. Hasta aynı zamanda soğuk algınlığı için tipik olan semptomlar geliştirir. Özellikle yorgunluk, baş ağrısı ve ateşten muzdariptir. Cilt kötüleşiyor. Diş sağlığı da sürekli vitamin eksikliğinden muzdariptir.

Özellikle diş etleri aşırı derecede iltihaplanır ve hastada diş kaybına neden olabilecek şiddetli diş eti iltihabı gelişir. İleri bir aşamada sinirlerde ve beyinde hasar meydana gelir. Hasta artık konsantre olamaz, hafıza sürekli bozulur. Aşırı durumlarda demans gelişir.

Altta yatan hastalık tespit edilmezse, etkilenen kişi için akut yaşamsal tehlike vardır. Bu, özellikle pellagra'nın yetersiz beslenmeye, örneğin anoreksiye bağlı olması durumunda geçerlidir, çünkü bu hastalarda genellikle başka beslenme eksiklikleri ve zayıflamış bir bağışıklık sistemi vardır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Baş ağrısı, bağırsak bozuklukları veya kramplar gibi semptomlar, pellagrayı veya vitamin ve besin eksikliğinin tetiklediği başka bir hastalığı gösterdiklerinden, bir doktor tarafından hızlı bir şekilde netleştirilmelidir. En geç cilt değişiklikleri, mukoza zarında iltihaplanma ve nörolojik şikayetler ile doktora gidilmesi önerilir. Tedavi edilmezse, pellagra demans veya dermatit gibi hastalıklara ve hatta ölüme yol açabilir. Pellagra, özellikle tek taraflı diyet yapan ve özellikle mısır veya darı yiyen kişilerde yaygındır. Hartnup hastalığının altında yatan genetik kusur da hastalığın nedeni olabilir.

Düzenli olarak oruç tutanlar veya akıl hastalığı nedeniyle tek taraflı diyet yapan kişiler gibi yüksek riskli hastalar, ikincil bir hastalıktan şüpheleniyorlarsa aile doktorlarına danışmalıdır. Diğer risk faktörleri mevcutsa, belirtilerden bahsedilirse bir doktora danışılmalıdır. Cilt şikayetleri varsa ilk temas noktası aile hekimi, gastroenterolog ve dermatologdur. Rutin muayeneler bir pratisyen hekim tarafından yapılabilir. Herhangi bir enjeksiyon genellikle yatarak tedavi edilir.

Tedavi ve Terapi

Pellagra tedavisi basittir. Niasin eksikliği et, balık, karaciğer, tam tahıllar veya süt ürünlerini içeren bir diyetle telafi edilebilir. Aşırı niasin eksikliği varsa başlangıçta nikotinik asit de verilebilir. Bira mayası da vitamin eksikliğini gidermenin iyi bir yoludur. Nikotinik asit eksikliği genellikle ek triptofan dozları ile tedavi edilir.

Hartnup hastalığında olduğu gibi niasin eksikliği genetikse nikotinamid ile ikame tedavisi uygulanır. Sağlık durumu genellikle iyileşir. Ancak bazen ikamenin bir etkisi yoktur. Bununla birlikte, nikotinamid karaciğer için toksik olduğu için niasin büyük dozlarda kullanılmalıdır. Derinin sonraki kırmızı rengi, birkaç haftalık tedaviden sonra kaybolur.

İkameye ek olarak, süt ürünleri, kümes hayvanları, sığır eti, fındık ve patates içeren yüksek proteinli bir diyet önerilir. Klasik Pellagra'nın aksine, protein ve triptofan açısından zengin bu diyet, Hartnup hastalığında ömür boyu sürdürülmelidir.

Görünüm ve tahmin

Kronik niasin veya vitamin eksikliğine dayanan pellagra adı verilen hastalık, yeterli miktarda meyve ve sebze ile ortadan kaldırılmalıdır. Ancak karşılık gelen yiyeceklerin bolluğu, yalnızca ekonomik olarak oldukça gelişmiş ülkelere fayda sağlar.

İklim değişikliği, dünyanın giderek daha fazla bölümünün kullanılmamasını sağlıyor. Gezegenin diğer kısımları sel nedeniyle giderek daha fazla tehdit altındadır. Bunların her ikisi de beslenme durumunu kötüleştirir ve bu nedenle pellagranın ortadan kalkması mümkün değildir. Küresel ekonomik ve ekolojik prognoz, burada sağlıkla ilgili olduğu kadar önemlidir.

Bir pellagra ortaya çıktığında hayatta kalmak, büyük ölçüde tedavinin hemen verilip verilmediğine bağlıdır. Ek olarak, niasin eksikliğinin süresi ve ciddiyeti, pellagranın hala başarılı bir şekilde tedavi edilip edilemeyeceğini belirler. Genel sağlık durumu hala sağlamsa ve etkilenenlerin yaşı çok yaşlı değilse, pellagra genellikle başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.

Öte yandan, tedavi hemen verilmezse prognoz kötüdür. Yukarıda belirtilen diğer parametreler için ne kadar kötü olursa, tam bir tedavi olasılığı o kadar kötüdür. Pellagra'dan etkilenen dünyanın birçok bölgesinde tıbbi bakım iyi olmaktan uzak olduğundan, Pellagra'dan birçok ölüm kaydedildi.

önleme

Pellagra, diyet yeterli niasin içerdiğinden Avrupa'da çok nadirdir. Ancak bu hastalığı önlemek için son derece tek taraflı ve düşük proteinli bir diyetten kaçınılmalıdır. Pellagra artık esas olarak patolojik bir anoreksinin bir parçası olarak ortaya çıktığı için, bu yeme bozukluğunun nedenlerini tanımak ve tedavi etmek önemlidir.

tamamlayıcı tedavi

Pellagranın oluşmasını önlemenin en iyi yolu, çeşitli bir diyet yemektir. İnsanlar tek taraflı mısır ve darı ürünlerini yemekten kaçınmalıdır. Bunun yerine yumurta, yer fıstığı ve et tüketmek mantıklı. Nikotinik asit içerirler. Bu kendi kendine sorumlu bakım sonrası bakım genellikle tipik şikayetlerin azalmasını sağlar.

Doktor, hafif bir ilerlemenin parçası olarak ilgili bilgiyi hastasına aktarır. Sonuç olarak, başka bir komplikasyon ortaya çıkmamalıdır. Pellagra'ya genetik bir kusur da neden olabilir. Daha sonra semptomlar tekrar edebileceği için kalıcı takip gereklidir. Diyet gereklidir. Hasta nikotinik asit veya nikotinamid ile tedaviye başlar.

Şikayetin ciddiyetine göre doktor ve hasta check-up için randevu alır. Bunlar mevcut durumu tartışmak için kullanılır. Fizik muayene ve kan ve idrar analizi, mevcut durum hakkında sonuçların çıkarılmasına izin verir. Pellagra, anoreksiyada olduğu gibi özellikle Avrupa'da kasıtlı olarak yetersiz beslenme şüphesi uyandırıyor.

Çünkü normal bir diyetle hastalık başlamamalıdır. Böyle bir şüphe doğrulanırsa, psikoterapi endike olabilir. Bakım sonrası bakımın başarısı, büyük ölçüde hastanın belirli bir güzellik idealinden sapmaya ne kadar hazır olduğuna bağlıdır.

Bunu kendin yapabilirsin

Pellagra, yalnızca B3 vitamini (niasin) eksikliğinden kaynaklanan bir B3 vitamini eksikliği hastalığıdır. İleri aşamada, nikotinik asit veya nikotinamid formunda doğrudan bir niasin tedariki gereklidir. Vitamin eksikliğine yetersiz beslenme değil, ince bağırsağın emilim kapasitesinin bozulması neden olmuşsa, oral uygulama yerine intravenöz uygulama önerilir.

Hastalık daha az belirgin ise, niasin içeriği yüksek gıdaların tüketiminde günlük ve kendi kendine yardım önlemleri vardır. Vejeteryan olmayanlar için domuz ve sığır etinden et ve sakatatın yanı sıra somon ve ringa balığının yanı sıra süt ürünleri ve yumurtalı yemekler tavsiye edilir. Hayvansal ürünlerden elde edilen B3 vitamininin avantajı, niasin genellikle kolayca kullanılabilen nikotinamid formunda olduğu için kolayca emilebilmesidir. Ancak doğada vejetaryenler ve hatta veganlar için yüksek B3 vitamini içeren yiyecekler de var. Bunlar farklı tam tahıl çeşitleri, ceviz, yer fıstığı ve kuru kayısıdır. Tatlı su yosunu Spirulina platensis, özellikle büyük miktarda B3 vitamini içeren bir besindir.

Vitamin eksikliği ince bağırsakta bozulmuş emilim kapasitesinden kaynaklanıyorsa, eksikliğin belirli ilaçların alınmasından mı yoksa bağırsak mukozasının kronik iltihaplanmasından mı yoksa kronik aşırı alkol tüketiminden mi kaynaklandığı kontrol edilmelidir.