divertikülit

bir divertikülit bağırsak duvarındaki keselerin enfeksiyonundan kaynaklanır. Divertikülit mümkün olduğunca çabuk tedavi edilmelidir, aksi takdirde yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir.

Divertikülit nedir?

Divertikülit, bağırsağın iç yüzeyindeki çıkıntıların (divertikül) iltihaplanmasıdır. Bu divertiküller esas olarak kalın bağırsakta bulunur, ancak daha az sıklıkla ince bağırsakta bulunur. Gerçek ve yanlış divertikül arasında bir ayrım yapılır.

Gerçek divertikül ile, bağırsak duvarının tüm kas tabakası dışa doğru döner, yanlış divertikül ile çıkıntı, bağırsak duvarındaki bir delikten iten mukoza dokusundan oluşur.

Kese şeklindeki divertikül genellikle zayıf bağ dokusundan kaynaklanır, ancak doğuştan da olabilirler. Divertikül yaygındır ve genellikle semptomsuzdur. Bu çıkıntıların çoğu gelişirse, divertikülozdan söz edilir. Yalnızca divertikül iltihaplandığında divertikülit olur ve semptomlar ortaya çıkar.

nedenleri

Divertikülitin nedenleri tam olarak bilinmemektedir. Düşük lifli bir diyetin başlangıçta şişkinlik oluşumuna yol açtığına inanılmaktadır.

Lif eksikliğinden dolayı dışkı çok sertleşir ve bağırsak duvarına özel bir yük bindirir. Yaş ilerledikçe bağ dokusu zayıflarsa, bağırsağın kas tabakası zamanla yol verir ve divertikül oluşur.

Hastalık ilerledikçe, dışkı keselerde toplandığında ve artık bağırsaklardan çıkarılamadığında divertikülit meydana gelebilir. Dışkı kalıntıları bağırsak zarına zarar verir, iltihaplanır ve divertikülit gelişir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Çoğu durumda, bağırsak divertikülü semptomlara veya rahatsızlığa neden olmaz. Divertikül iltihaplanırsa sorunlar ortaya çıkabilir. Daha sonra genellikle sol alt karın bölgesinde (sigmoid divertikül durumunda) veya sağ orta veya alt karın bölgesinde (Meckel divertikülü veya çekumdaki divertikülit durumunda) lokalize olan şiddetli karın ağrısı vardır.

Semptomlar genellikle bir bağırsak hareketi veya bağırsaktan hava sızıntısı sonrasında düzelir. Mide ağrısına çeşitli sindirim bozuklukları eşlik edebilir. Birçok hasta, güçlü bir halsizlik hissinin yanı sıra şişkinlik, ishal veya kabızlıktan muzdariptir. Ayrıca karın bölgesinde basınca duyarlı sertleşme meydana gelebilir.

Ateş ve dolaşım problemleri de ortaya çıkabilir. Divertikülit tedavi edilmezse, bu semptomlar ve semptomlar ciddi komplikasyonlara dönüşebilir. Daha sonra bağırsağın daralmasına ve hatta bağırsağın yırtılmasına neden olabilir.

Bağırsak içeriği mideye girerse, genellikle kramp benzeri ağrı ve güçlü bir hastalık hissi olarak ifade edilen peritonit meydana gelebilir. Tedavi edilmeyen divertikülit bağırsakta kanamaya neden olabilir ve bağırsağın farklı bölümleri arasında veya bağırsaktan komşu bir organa fistül oluşumu göz ardı edilemez.

kurs

Divertikülitin ilk belirtileri apandisitinkilere benzer. Hastalar, alt karın bölgesinde ağrı çekerler, ancak apandisitte olduğu gibi çoğunlukla sol tarafta ve sağda değil.

Solda, divertikülün özellikle yaygın olduğu bağırsağın bir parçası olan sigma. Acı donuk geliyor. Sıklıkla sertleşmiş bağırsağı karın duvarından hissedebilirsiniz, bu nedenle bağırsak üzerindeki baskı hasta için ağrılıdır. Kabızlık ve şişkinlik meydana gelir, ancak ishal de mümkündür. Bazı insanların ateşi yükselir. Bazen dışkıda mukus, kan veya irin vardır.

Divertikülit tedavi edilmezse yaşamı tehdit eden komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bağırsak duvarları şişebilir, apseler (kapsüllenmiş irin birikintileri) ve fistüller (apseden gelen tübüler kanal) oluşabilir ve iltihap o kadar yayılabilir ki bağırsak yırtılır (perforasyon) ve sonuç olarak periton iltihabı (peritonit).

Belirtiler, doktora divertikülitin var olabileceğine dair ilk ipuçlarını verir. Karın palpasyonu ile fizik muayene ve bağırsak seslerinin dinlenmesi daha fazla bilgi sağlayacaktır. Divertikülit tanısı sonografi (ultrason muayenesi), röntgenler ve kan testi ile doğrulanabilir.

Kolonoskopi nihai güvenliği sağlayabilir, ancak akut divertikülit durumunda iltihaplı bağırsak dokusu kolayca zarar görebileceğinden tavsiye edilmez.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Bu hastalık ciddi ve hayatı tehdit eden bir hastalık olduğu için bir an önce doktora başvurulmalıdır. En kötü durumda, etkilenen kişi de hastalıktan ölebilir.

Hastanın karın ve karın bölgesinde uzun süre devam eden ve kendi kendine geçmeyen ağrıları varsa doktora başvurulmalıdır. İshal ve kabızlık da hastalığa işaret edebilir ve bir enfeksiyonla veya belirli beslenme alışkanlıklarıyla ilişkili değilse kontrol edilmelidir.

Ayrıca dışkıda kan görülmesi halinde derhal doktora başvurulmalıdır. İlgili kişinin ağrı nedeniyle seyahat edememesi durumunda acil doktor da aranabilir veya hastaneye gidilebilir. Şişkinlik ayrıca hastalığı da gösterebilir. Akut acil durumlarda, her zaman doğrudan bir acil doktorla görüşülmelidir. Hastalığın teşhisi ve tedavisi aynı zamanda bir gastroenterolog tarafından da yapılabilir. Kural olarak, bu hastalığın olumlu bir seyri var.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Divertikülit komplikasyonları önlemek için derhal tedavi edilmelidir. Yalnızca hafif bir iltihap varsa, sıvı gıdaya geçici bir geçiş yardımcı olabilir. Bağırsak rahatlar ve mukozalar sakinleşebilir. Ek olarak, iltihaplanmaya karşı koymak için antibiyotikler verilir.

Şiddetli bir divertikülit formu varsa, yiyeceklerden tamamen kaçınılmalı ve hasta intravenöz sıvı gıdaya geçmelidir. Antibiyotikler ayrıca vücuda infüzyon yoluyla daha yüksek dozlarda verilir. Birkaç gün sonra hasta yavaş yavaş katı yiyeceklere geçebilir. Apseler oluşmuşsa açılmalı ve boşaltılmalıdır. Bu prosedür, bir tüp kullanılarak deri yoluyla gerçekleştirilir.

Divertikülit, intestinal rüptür riski oluşturacak kadar ilerlediyse, ameliyat gereklidir. Cerrahi bir prosedürde, iltihaplı divertikülün bulunduğu bağırsak kısmı çıkarılır. Bazen bu ameliyattan sonra yapay bir anüs gerekir, ancak bu genellikle divertikülit iyileştikten sonra çıkarılabilir.

Görünüm ve tahmin

Divertikülit her durumda bir doktor tarafından tedavi edilmelidir, aksi takdirde ciddi komplikasyonlara ve hatta ilgili kişinin ölümüne yol açabilir. Hastalık tedavi edilmezse, etkilenenler mide ve karın bölgesinde şiddetli ağrı çekecektir. Bu aynı zamanda ishal ve kabızlığa ve hastalık ilerledikçe yüksek ateş ve kanlı dışkıya neden olur.

Ekte ve hatta peritonda da iltihap olabilir, ancak bu iltihabı tedavi etmek için her zaman ameliyat gereklidir. Etkilenen kişi, günlük yaşamında divertikülit nedeniyle önemli ölçüde kısıtlanır ve ayrıca düşük bir yaşam kalitesinden muzdariptir.

Çoğu durumda, divertikülit diyet ve antibiyotik kullanımıyla iyi tedavi edilebilir. Ancak apseler oluşmuş olabileceğinden tedaviden sonra muayeneler de gereklidir.

Bunların daha sonra cerrahi olarak çıkarılması gerekir. Çıkarma olmazsa, bağırsak delinmesine de yol açabilir. Bazı durumlarda, etkilenenler yapay bir anüse bağımlıdır. Kural olarak, divertikülit erken tespit edilir ve tedavi edilirse, etkilenenlerin yaşam beklentisi azalmaz.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

önleme

Divertikülit, yüksek lifli, sağlıklı bir diyetle önlenebilir. Lif açısından zengin bir diyet dışkıyı yumuşatır, kabızlığı önler ve divertikülit gelişme riskini azaltır.

Bunu kendin yapabilirsin

Divertikül adı verilen, kalın bağırsağın inen dalında bağırsak mukozasının veya tüm bağırsak duvarının çıkıntıları sıklıkla meydana gelir. Bağırsak içeriğinin divertikülde uzun süre tutulmasından dolayı çıkıntılar iltihaplanırsa bu bir divertikülit vakasıdır. Genellikle sol alt karın bölgesinde ağrı ile belirtilir.

İlerleyen süreçte kabızlık veya ishal veya gaz, ateş, bulantı ve kusma gibi ek semptomlar ortaya çıkarsa, bu, kendi kendine yardım önlemleri ile tedavi edilmemesi gereken ancak acil klinik tedavi gerektiren akut bir vakadır.

Daha hafif durumlarda ve önleme için kendi kendine yardım önlemi, hafif ve mümkün olduğunca doğal yiyecekler içeren bir menü oluşturmaktan oluşur. Kolay sindirilebilen gıdanın yüksek oranda sindirilemeyen lif içermesi de önemlidir. Örneğin, birçok sebze ve meyve lif bakımından yüksektir ve sağlıklı beslenme kriterlerini karşılar. Diyet lifi, bağırsak peristaltizmini uyarır ve bağırsakta besin özünün daha kısa tutulmasına neden olur, böylece divertiküldeki iltihaplanma riski azalır.

Akut divertikülit tedavi edilmezse, şiddetli peritoniti önlemek için acil cerrahi tedavi gerektiren bağırsak yırtılması gibi ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.