Pneumocystis pnömoni

Her yıl sadece Almanya'da 600.000'den fazla insan teknik olarak pnömoni olarak bilinen zatürreye yakalanır. Akciğer dokusunun bu iltihabının farklı nedenleri olabilir ve farklı alt kategorilere ayrılmıştır. Özellikle tehlikeli bir zatürre türü, Pneumocystis pnömoni (PCP).

Pneumocystis Pneumonia nedir?

İçinde Pneumocystis pnömoni interstisyel bir pnömoni türüdür. Enflamasyon alveolleri değil interstisyumu etkiler. Bu, alveoller ile kan damarları arasında bulunan dar bağ dokusu tabakasıdır. Sözde fırsatçı patojenler, Pneumocystis pnömonisinin gelişiminde rol oynar.

Bu nedenle bu hastalık fırsatçı enfeksiyonlardan biridir. Fırsatçı patojenler mantarlar, virüsler veya bakteriler olabilir. Vücut tehlikeli bir durumda olduğunda bundan yararlanırlar. Bu patojenler, çoğunlukla bağışıklık sistemi zayıfladığında, yani bir bağışıklık yetersizliği olduğunda organizmaya saldırır.

Bu, AIDS'li kişilerin özelliği olduğu için, Pneumocystis pnömoni, AIDS'i tanımlayan en yaygın hastalık olarak kabul edilir. Bu tip pnömoni esas olarak ilgili kişinin daha önce bir hastalığı olduğunda ortaya çıktığı için, ikincil bir pnömonidir.

nedenleri

Bu tür akciğer hastalığına neden olan fırsatçı patojen, çevrenin her yerinde oluşan bir hortum mantarı olan Pneumocystis jirovecii'dir. İnsan buna sürekli maruz kalır. Hava yoluyla bulaştığı için patojenle temas olasılığı çok yüksektir. Çoğu insan çocuklukta enfekte olur.

Bununla birlikte, sağlıklı bir vücudun bağışıklık sistemi genellikle herhangi bir problem olmaksızın hastalığı önleyebilir. Ancak bağışıklık sistemi zayıflarsa, hasta akut olarak risk altındadır. Zayıflamış bağışıklık sisteminin nedenleri örneğin kemoterapi, doğuştan bağışıklık yetmezliği veya HIV enfeksiyonu olabilir.

HIV enfeksiyonu çok kritiktir çünkü HI virüsü, antikorların oluşumundan sorumlu olan T yardımcı hücrelerini kademeli olarak yok eder. Yeterli antikorlar olmadan vücut, istilacı patojenlerle artık başarılı bir şekilde savaşamaz. Bağışıklık hücreleri artık mantar patojeni Pneumocystis jirovecii ile başarılı bir şekilde savaşamaz. Bu, akciğer dokusunun kritik iltihaplanmasıyla sonuçlanır.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Zatürre başlangıcı yavaş yavaş ortaya çıkar. Her şeyden önce, etkilenen kişinin zamanla güçlenen kuru bir öksürüğü vardır. Ek olarak, hastalar nefes darlığı olarak da bilinen artan nefes darlığından muzdariptir.

Ateş ortaya çıkabilir, ancak aşırı derecede zayıflamış bir vücut artık ateşli bir enfeksiyonla savaşamayacağından karakteristik bir semptom değildir. Başka bir belirti taşipnedir. Hastanın nefes alma hızı artar. Yani dakikada birkaç nefes alması gerekiyor.

Vücut enfeksiyon nedeniyle ciddi şekilde zayıfladığından, yetersiz tedavi birkaç hafta kilo kaybına neden olabilir. Bu birkaç kilo olabilir. Tipik olarak, hastanın ağzında sözde bir pamukçuk tespit edilebilir.

Bu, beyaz veya sarımsı kaplamalarla ortaya çıkan, ağız mukozasında mantar enfeksiyonu anlamına gelir. Hastalık tedavi edilmezse, hastanın durumu sürekli olarak kötüleşecektir. Böyle bir durumda hastalık hızla ölümcül hale gelebilir.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Önceden tespit edilmemiş bir HIV enfeksiyonu olan kişiler için, PCP teşhisinin konması genellikle uzun zaman alabilir. Zira doktor röntgenleri zatürree olduğundan şüphelense bile, çoğu durumda resimde anormallikler yoktur. Nadiren kelebek şeklindeki bir yapı, röntgen sırasında var olan bir pnömoniyi gösterir.

Güvenilir bir teşhis ancak bronşiyal lavaj ile bronkoskopi ile konulabilir. Boğazdan bronşlara ince bir tüp yerleştirilir. Doku örnekleri küçük fırçalar ve penslerle alınır. Bronşiyal lavajda hava yolları salin solüsyonu ile yıkanır.

Çözelti daha sonra emilir. İnceleme sırasında elde edilen örnekler mikrobiyolojik olarak incelenerek mantarı teşhis edilir. İşlem hasta açısından oldukça rahatsız edici olduğu için sedasyon veya anestezi altında yaptırılması mümkündür.

Komplikasyonlar

En kötü durumda, etkilenenler için Pneumocystis ölümcül olabilir. Ancak bir kural olarak, ölüm ancak pnömosistis tedavi edilmezse ve iltihap vücudun diğer bölgelerine yayılabilirse gerçekleşir. Bu hastalıkla, etkilenenler öncelikle çok şiddetli solunum güçlüklerinden ve ayrıca inatçı bir öksürükten muzdariptir.

Boğaz da ağrıyor ve nefes almakta güçlük çekebilirsin. Solunum zorluklarından dolayı iç organlara da daha az oksijen verilir, böylece en kötü durumda bu geri dönüşü olmayan hasara yol açabilir. Pneumocystis, vücudun organlara oksijen sağlamak için daha fazla kan taşıması gerektiğinden kalbi de zorlar.

Bu aynı zamanda kalp krizine de yol açabilir. Dahası, pnömosist sıklıkla kilo kaybına yol açar ve mukoza zarları mantarlar tarafından saldırıya uğrar. Pneumocystis'in tedavisi genellikle komplikasyonlarla ilişkili değildir. Antibiyotik yardımı ile semptomlar tamamen tedavi edilir. Etkilenen kişinin yaşam beklentisi başarılı tedaviden etkilenmez.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Kuru ila sümüksü öksürük, göğüs ağrısı ve yüksek ateş gibi semptomlar pnömoniyi düşündürür. Bir doktor, Pneumocystis pnömonisi olup olmadığını belirlemeli ve gerekirse tedaviye hemen başlamalıdır. Pnömoninin şiddetine bağlı olarak hafif antibiyotik reçete etmek yeterli olabilir. Şiddetli şikayetlerde uzman bir klinikte yatarak tedavi gereklidir. Buna erken karar verebilmek için hızlı bir tıbbi açıklama gereklidir. Bu nedenle en geç göğüs ağrısı arttığında veya ateş arttığında tıbbi yardım alınmalıdır.

Bağışıklık yetmezliği olan hastalar, örneğin AIDS hastaları ve bağışıklık bozukluğu olan kişiler özellikle risk altındadır. Risk grubuna dahil olan herkes, yukarıda bahsedilen belirtiler ortaya çıkarsa hemen aile hekimine gitmelidir. Ek olarak, bir KBB doktoru veya bir göğüs hastalıkları uzmanına danışılabilir. Antibiyotik tedavisi sırasında, bir doktor iyileşme sürecini izlemelidir. Komplikasyonlar varsa hasta derhal hastaneye götürülmelidir. Bebekler veya küçük çocuklar Pneumocystis pnömoni belirtileri gösterdiğinde, acil servisleri arayın.

Tedavi ve Terapi

Pneumocystis pnömoni teşhisi konulursa, antibiyotiklerle yüksek dozda tedavi yapılır. Bu genellikle en az üç hafta devam ettirilmelidir. Bu amaçla, ko-trimoksazol genellikle intravenöz olarak uygulanır. İlgili kişinin hoşgörüsüzlüğü varsa, bu çok sorunludur çünkü tüm alternatif preparatlar daha az etkilidir ve bazılarının çok tehlikeli yan etkileri vardır.

Hastanın durumu başlangıçta tedaviye başladıktan sonra kötüleştiğinden ve hatta bazen solunum yardımına ihtiyaç duyduğundan, etkilenen kişi genellikle bir kliniğe yatırılır. Ancak çok hafif vakalarda hasta evde ağızdan antibiyotik alarak tedavi edebilir. Akciğerlerdeki iltihaplı reaksiyonları azaltmak için kortizon preparatları da verilebilir.

önleme

Pneumocystis jirovecii ile enfeksiyon önlenemezken, uygun profilaktik önlemler hastalığın başlamasını önleyebilir. Sağlıklı insanlar, HI virüsü ile enfeksiyondan kaçınmaya özen göstererek kendilerini en iyi şekilde korurlar. Antibiyotikler, halihazırda HIV pozitif olan veya başka bir nedenle bağışıklık yetersizliği olan hastalara önleyici bir önlem olarak verilir.

tamamlayıcı tedavi

Pneumocystis pnömoni durumunda, etkilenen kişinin genellikle yalnızca birkaç ve sınırlı takip önlemleri vardır. Bu nedenle hasta, hastalığın ilk belirti ve bulgularında doktora başvurmalıdır ki daha ileri komplikasyonların önlenmesi için. Kural olarak, bağımsız iyileşme gerçekleşemez, bu nedenle etkilenen kişi genellikle her zaman bir tıbbi muayene ve tedaviye bağımlıdır.

Doktora ne kadar erken danışılırsa, hastalığın seyri genellikle o kadar iyi olur. Etkilenenlerin çoğu, çeşitli ilaçların alımına bağlıdır, bu nedenle doğru dozaj ve düzenli alım sağlanmalıdır. Ayrıca antibiyotik alırken alkol ile birlikte alınmaması gerektiği unutulmamalıdır. Pneumocystis pnömonisinin neden olduğu daha fazla hasarı erken bir aşamada tespit etmek için bir doktor tarafından düzenli kontroller ve muayeneler de çok önemlidir. Bu hastalık, etkilenen kişi için yaşam beklentisinin azalmasına neden olabilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Kendi kendine yardım alanında, etkilenen kişi, vücudunun kendi savunma sistemini işlevsel etkinliğinde desteklemek için çeşitli önlemler almalıdır. Organizmanın kendisini patojenlere ve mikroplara karşı yeterince savunabilmesi için, etkilenen kişinin sağlıklı bir yaşam tarzına önem vermesi gerekir.

Besin alımı dengeli ve vitamin yönünden zengin olmalıdır. Vücut üzerinde ek stres yaratacağı için obeziteden kaçınılmalıdır. İlgili kişinin, kilosunun normal BMI aralığında olduğundan emin olması tavsiye edilir. Spor aktiviteleri, iyi uyku hijyeni ve temiz havada kalmak bağışıklık sistemini güçlendirir. Stres, telaşlı ve stresli durumlardan kaçınılmalıdır. Zararlı maddelerin tüketimi de yasaktır. Bunlara özellikle nikotin, alkol, ilaçlar veya reçetesiz ilaçlar dahildir. Gazlar veya diğer hoş olmayan kokular gibi kirleticilerle zenginleştirilmiş ortamlardan kaçınılmalıdır.

Hastalık nefes darlığı durumuna yol açabileceğinden panik reaksiyonlarından kaçınılmalıdır. Bunlar kaygıyı şiddetlendirir ve sağlığı daha da kötüleştirir. Her zaman sakin olun, böylece sekel olmaz. Ağır vakalarda, Pneumocystis pneumonia, ilgili kişinin erken ölümüne yol açabilir.Bu nedenle, ilk düzensizlikler meydana gelir gelmez tıbbi yardım almak özellikle önemlidir.