Atama Refraktif cerrahi gözün toplam kırılma gücünün değiştiği göz ameliyatları için toplu bir terim olarak hizmet eder. Bu sayede hastanın artık gözlük veya kontakt lens ihtiyacı kalmaz.
Refraktif Cerrahi nedir?
Refraktif cerrahi, gözün genel refraktif gücünde bir değişikliğe yol açan göze yapılan tüm cerrahi müdahaleler olarak anlaşılır. Bu prosedürlerle, gözlük veya kontakt lens gibi geleneksel görsel yardımcıları değiştirmek mümkündür. Refraktif cerrahi, görme kusurlarını düzeltmek için etkili ve güvenli kabul edilir.
Refraktif cerrahi 20. yüzyılın başlarında başladı. 1930'larda, miyopiyi düzeltmek için radyal keratomi deneyleri de dahil olmak üzere ilk kornea modelleme çalışmaları yapıldı. Ancak o zamanlar, bu prosedürlerin genellikle korneada yaralanma gibi komplikasyonları vardı. 1978'den itibaren, radyal keratomi ABD ve SSCB'de giderek daha fazla kullanıldı. 1983 yılında, bir excimer lazer kullanılarak kırılma düzeltmesi ilk kez tarif edildi. İnsanlar üzerindeki ilk tedavi 1987'de Berlin'de fotorefraktif keratomi (PRK) ile gerçekleştirildi.
Sonraki yıllarda, bu yöntem LASEK prosedürüne daha da geliştirildi. 1989'dan itibaren keratomileusis, excimer lazer yöntemi ile birleştirilebilir. Yeni prosedür LASIK (laser in situ keratomileusis) olarak adlandırıldı.
Almanya'da tüm Alman vatandaşlarının yaklaşık yüzde 0,2'si refraktif cerrahi prosedürleri kullanılarak tedavi edildi. Her yıl yaklaşık 25.000 ila 124.000 müdahale gerçekleşir. Eğilim artıyor.
İşlev, etki ve hedefler
Refraktif cerrahi, miyopluk, ileri görüşlülük ve astım gibi ametropiyi düzeltmek için kullanılır. Göz küresinin uzunluğu ile optik sistemin odak uzaklığı uyuşmadığında eksenel bir kırılma görsel kusuru mevcuttur. Uzağı görememe (miyopi), göz küresinin kırılma gücü için çok uzun olduğu zamandır.
Öte yandan göz küresi çok kısaysa ileri görüşlülük (hipermetrop) oluşur. Gözün optik sisteminde farklı meridyenlerde farklı odak noktaları varsa bu bir astigmat (kornea eğriliği) sorunudur. Kırma cerrahisi yöntemleri yardımıyla optik sistemin toplam kırılma gücü, çevresi retinada keskin görünecek şekilde ayarlanabilmektedir. Ya korneanın kırılma gücü değiştirilir ya da göz merceği implantasyonla değiştirilir ya da desteklenir. Kırılma gücü, eğriliği değiştirilerek düzeltilir.
Bu amaçla göz doktoru lazerle dokuyu alır veya belirli kesiler yapar. Göz içi basıncı, şeklin değişmesine neden olur. Uzağı görememe kırılma gücünü azaltırken, ileri görüşlülük kırma gücünü artırır. Ancak presbiyopi refraktif cerrahi ile düzeltilemez. Bu ametropinin terapötik restorasyonu mümkün değildir.
Günümüzde öncelikli olarak refraktif cerrahinin uygulanmasına yönelik lazer prosedürleri hakimdir. En yaygın yöntem LASIK prosedürüdür. Göz doktoru, ince bir femtosaniye lazer veya mikrokeratom yardımıyla, gözün korneasına 8 ila 9,5 milimetre çapında bir lamel keser. Daha sonra epitelyumu bir tarafa katlayarak ametropiyi lazer teknolojisi yardımıyla tedavi eder. Kural olarak, her lazer ışını için yalnızca 30 saniye gerekir, ancak bu nihai olarak ametropinin boyutuna bağlıdır.
LASIK yöntemi, hastaların işlemden birkaç saat sonra tekrar tam görmesi avantajına sahiptir. Bu, korneanın tekrar büyümesi gerekmediği anlamına gelir çünkü operasyon sırasında basitçe kenara itilir. Ayrıca hasta neredeyse hiç ağrı hissetmez. LASIK prosedürü, küçük ila orta dereceli düzeltmeler için kullanılır. Görme kusur aralığı +4 ile -10 diyoptri arasında değişir.
Bir diğer kırma cerrahisi yöntemi ise LASEK işlemidir.Bu işlem sırasında deriden doku alınır. Alkol yardımı ile göz doktoru epitelyumu tamamen çıkarır. İşlemden sonra hastaya korneayı koruyan bir yara örtüsü verilir. EpiLASEK işlemi, LASEK yönteminin bir çeşididir. Bu yöntemde epitel bir mikrokeratom ile kaldırılır.
Kırma cerrahisinde en eski lazer prosedürü fotorefraktif keratomidir.Bu işlem sırasında göz doktoru özel bir düzlem ile epitelyumu çıkarır. O halde yeniden şekillenmesi gerekir. Görme duyusunun yeniden sağlanması belirli bir süre alır. Refraktif cerrahi, biyouyumlu farklı malzemelerden yapılmış yapay lensler olan göz içi lenslerin takılmasını da içerir. Göze yerleştirilirler ve böylece genel kırılma gücünü değiştirirler.
İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz
➔ Görme bozuklukları ve göz şikayetleri için ilaçlarRiskler, yan etkiler ve tehlikeler
Diğer tüm cerrahi işlemlerde olduğu gibi refraktif cerrahi ile de risk ve yan etki olasılığı vardır. Bu nedenle, bu tür bir prosedüre karar vermeden önce her zaman göz doktoruna ayrıntılı bir konsültasyon yapılmalıdır.
Kırma göz ameliyatının en yaygın komplikasyonlarından biri görme bozukluğudur. Bu yapabilirsin. a. alacakaranlıkta veya karanlıkta sınırlı bir görüşle fark edilir. Diğer olası yan etkiler, parlaklık etkisi, haleler veya halojenlerin gelişimi ve azalmış kontrast duyarlılığıdır. Bazen hasta görme alanındaki olayları algılar. İşlemden sonra fazla veya az düzeltmeler de düşünülebilir. Tekrar diyoptri değiştirerek ortaya çıkarlar.
Çoğu durumda, komplikasyonları düzeltmek için takip tedavisi gerekir. Başka bir müdahale yardımcı olabilir. Bazı hastalar ayrıca göz tahrişi, kızarıklık veya şiddetli yırtılma gibi nadir yan etkiler yaşarlar.
