rifabutinin

rifabutinin tüberkülostatikler arasında sayılır. Bunlar tüberküloz tedavisi için özel antibiyotiklerdir.

Rifabutin nedir?

Rifabutin, tüberkülostatikler arasında sayılır. Bunlar tüberkülozu tedavi etmek için kullanılan özel antibiyotiklerdir.

Rifabutin, antibiyotik bakterisitler grubuna ait bir antibiyotiktir. Mycobutin® ticari adı altında satılmaktadır ve yarı sentetik bir rifamisin türevidir Bu, mikobakterilerin yanı sıra gram-pozitif ve gram-negatif enfeksiyonların tedavisi için uygundur.

Rifabutin, tüberkülostatikler grubuna aittir. Bu, ilacın özellikle tüberkülozu tedavi etmek için kullanıldığı anlamına gelir. Bir kural olarak, tüberküloz tedavisi, direnç gelişimini önlemek için rifampisin, izoniazid, etambutol veya pirazinamid gibi diğer tüberküloz ilaçları ile kombinasyon halinde gerçekleştirilir.

Rifabutin, 1990'ların ortalarında Avrupa'da onaylandı. Aktif bileşen, 2011'den beri DSÖ'nün (Dünya Sağlık Örgütü) temel ilaçları listesinde yer almaktadır.

Farmakolojik etki

Rifabutin'in çalışma şekli rifampisininkine benzer. Rifabutin ayrıca hassas bakterilerin DNA'ya bağımlı RNA polimerazını da inhibe ederek, mikropların protein sentezinin bloke olmasına yol açar. Bakterilerin DNA sentezinin de etkilendiğine dair göstergeler vardır.

Bazı durumlarda rifabutin, rifampisine dirençli Mycobacterium tuberculosis suşlarına karşı da olumlu etkisini gösterebilir. Rifampisinin aksine, rifabutinin aktivitesi, RNA polimerazın inhibisyonundan dolayı önemli ölçüde daha yüksektir. Tüm mikobakterilerin yaklaşık yüzde 94'ü rifampisine dirençli iken, tüberkülostatiklerin bir başka avantajı olan rifabutin için sadece yüzde 20 civarındadır. Ek olarak rifabutin, Heliobacter bakteri cinsine karşı biyolojik aktiviteye sahiptir.

Rifabutin ağızdan alınırsa, protein içeren gıdaların aynı anda yutulmasıyla etkileri artar. Antibiyotiğin metabolizması kısmen karaciğer yoluyla gerçekleşir. Rifabutinin yüzde 85'i proteine ​​bağlanır. Rifabutin, yaklaşık altı ila sekiz saatlik bir süre sonra organizmanın kan plazma seviyesinde en yüksek seviyesine ulaşır. Etkin maddenin çoğu böbrekler yoluyla vücuttan atılır. Tüberkülostatiklerin yarılanma ömrü 28 ila 62 saat arasında değişmektedir.

Tıbbi uygulama ve kullanım

Rifabutin, AIDS hastalarında Mycobacterium avium-intracellulare (MAI) ile enfeksiyonu önlemek için kullanılır. MAI enfeksiyonlarının tedavisi de mümkündür. Bu, etambutol, azitromisin ve klaritromisin gibi diğer antibiyotiklerle kombinasyon halinde yapılır. Tıp ayrıca çoklu ilaca dirençli tüberkülozu tedavi etmek için rifabutin kullanır.

Rifabutin ayrıca Mycobacterium paratuberculosis, Mycobacterium leprae ve Chlamydia pneumoniae gibi bakteriyel patojenlere karşı etkilidir. Kronik iltihaplı bağırsak hastalığı Crohn hastalığının tedavisi de mümkündür.

Rifabutin almak için normal doz günde 450 ila 600 miligram rifabutindir. Bununla birlikte, klaritromisin aynı anda verilirse günlük doz 300 miligrama düşürülür. Tedavi süresi genellikle altı aydır. AIDS hastalarında MAC enfeksiyonlarının (Mycobacterium avium kompleksi) profilaksisi için normal günlük doz 300 miligramdır. Direncin gelişmesini önlemek için, mikobakterilerle enfeksiyonların önceden dışlanması tavsiye edilir.

Hasta daha önce başka tüberkülostatikler almışsa, dozun 300 ila 450 miligrama çıkarılması önerilir. Dozun arttırılması, özellikle bağışıklığı baskılanmış hastalarda yararlıdır. Rifabutin günün herhangi bir saatinde ve yemeklerden bağımsız olarak alınabilir. Kapsül günde bir kez alınır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Öksürük ve soğuk algınlığına karşı ilaçlar

Riskler ve yan etkiler

Rifabutin kullanıldığında istenmeyen yan etkiler olabilir. Rifampisin almanın yan etkilerine benzerler. Bu genellikle karaciğer enzimlerinde, mide bulantısında ve kusmada artışa neden olur. Diğer olası yan etkiler arasında döküntü, üst karın ağrısı, ishal, göğüs ağrısı, tat değişiklikleri, migren benzeri baş ağrısı, boğaz ağrısı, grip benzeri semptomlar, morarma, anksiyete veya sarılık sayılabilir. Bazen rifabutin tedavisi sırasında dışkı, idrar, ter, gözyaşı sıvısı ve tükürük turuncu-kahverengiye döner.

Hastanın etken maddeye aşırı duyarlı olması durumunda Rifabutin alınmamalıdır. Bu nedenle bronkospazm, eozinofili (özel bir lökositoz şekli) veya şok riski vardır. Klaritromisin ile kombinasyon tedavisi ayrıca iris iltihabı (üveit) riskini artırır.

Rifabutin'in bir dezavantajı, AIDS'i tedavi etmek için kullanılanlar gibi diğer ilaçlarla etkileşim olasılığının yüksek olmasıdır. Bu nedenle hazırlıkların etkisinin zayıflaması mümkündür. Etkilenen maddeler arasında antikoagülanlar, opioidler gibi ağrı kesiciler, hormonal kontraseptifler, glukokortikoidler ve aktif bileşenler fenitoin, digitoksin, kotrimoksazol ve dapson yer alır.

Rifabutinin etki şekli, simetidin, eritromisin, klaritromisin, ketokonazol ve flukonazol gibi ilaçların aynı anda uygulanmasıyla bozulabilir.