Travmatoloji

Gibi Travmatoloji (Travma tıbbı) yara veya yaralanma bilimini ve bunların tedavisini ifade eder.

Travmatoloji nedir?

Travmatoloji, küçük ve büyük yaralanmaların tedavisi ve aynı zamanda çoklu travmanın tedavisi ile ilgilenir.

Bu, vücudun farklı bölgelerinde, en az biri hayati tehlike oluşturan birkaç yaralanmanın meydana gelmesi anlamına gelir.

Buna ek olarak, travmatoloji, bedensel zarar içeren adli tıp suçlarında veya endüstriyel kazalarda da önemsiz olmayan bir rol oynar.

Tedaviler ve terapiler

"Travma" kelimesi Yunancadan gelir ve "yaralanma" veya "yara" gibi anlamlara gelir. Terim, hem zarar verici etkiyi (örneğin bir şok veya bir kaza) hem de kazanın neden olduğu hasarı (örneğin bir et yarası veya kırık bir kemik) ifade eder. Travmatoloji bu nedenle yaralanmaların oluşumu, önlenmesi ve tedavisi ile ilgilenir, ancak sadece fiziksel yaralanmalarla sınırlıdır.

Bu alanda uzmanlaşan doktorlar bu nedenle ortopedi ve travma cerrahisinde uzmanlar olarak anılır. Kaza hekimleri kaza mahallinde ilk yardım sağlamalıdır; ayrıca şok tedavisi ve cerrahi bakımdan sorumludurlar. Bu tür durumlarda, hızlı hareket edilmesi gerekir: Doktor, ilgili kişinin risk altında olup olmadığını, ilk olarak ne yapılması gerektiğini ve yaralı kişinin nereye nakledileceğini değerlendirebilmelidir. Sözde çoklu travmadan, yani vücudun farklı bölgelerinde var olan çoklu yaralanmalardan muzdarip hastalar özellikle risk altındadır.

Örneğin, yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilen bir araba kazası nedeniyle çoklu bir travma meydana gelebilir. Bu, birçok disiplinden doktorların birlikte çalıştığı çok deneyime sahip bir ekip gerektirir. Acil serviste hastaların bakımı da yüksek taleplere neden olur, bu nedenle genellikle en az üç doktordan oluşan kalıcı ekipler bulunur. Şok odası ekibi esas olarak dengesiz göğüs kafesi yaralanmaları, açık kafatası yaralanmaları, solunum bozuklukları, yanıklar, ampütasyon yaralanmaları veya ikiden fazla kemik kırığı durumunda kullanılır.

Her şeyden önce akut bir tehdidin önlenmesi önemlidir, ardından hastalara daha sonra yoğun bakım ünitesinde bakılır. Bunu genellikle özel bir kliniğe nakil izler, bu nedenle özellikle birden fazla yaralanma için birkaç hafta veya ay boyunca rehabilitasyon gereklidir. Ek olarak, etkilenen kişilere genellikle yardımcı malzemeler veya protezler sağlanmalı veya psikolojik desteğe ihtiyaç duyulmaktadır.

Teşhis ve muayene yöntemleri

Bu nedenle muayene her zaman tüm kişiyi veya maruz kaldığı yaraları ve ayrıca önceki hastalıkları da kapsar. Küçük yaralanmaları olan kişilerde, doktor kendisini teşhis ve uygun tedavi için gerekli olanla sınırlar. Kaza mahallinde bilinç durumu, dolaşım sistemi ve solunum kontrol edilir, pelvis, ekstremiteler ve omurga da incelenir.

Ekstremitelerde yaralanma durumunda özellikle kan dolaşımı, hassasiyet ve motor beceriler kontrol edilir. Sonraki laboratuvar testleri ve tetanoz profilaksisi için bir kan örneği de eşlik eden bir önlem olarak önerilir. Ciddi şekilde yaralanan kişilerde, hayati işlevler ve gerekli cerrahi önlemler sağlanır ve bu sayede hayati işlevler, ATLS protokolü olarak adlandırılan protokol uyarınca değerlendirilir.

Travmadan sonraki ikinci ila dördüncü gün, kapsamlı operasyonların yapılmaması gereken çok dengesiz bir aşamayı temsil eder. Kapsamlı teşhisi ve ardından rehabilitasyonu garanti edebilmek için kliniklerde çok çeşitli görüntüleme teşhis prosedürleri vardır. Bunlar şunları içerir:

• Rekto-proktoskopi: Rektumu (rektum) incelemek için kullanılabilen endoskopik bir prosedür. Hem teşhis hem de tedavi prosedürüdür
• Rektosigmoidoskopi: Rektumu incelemek için kullanılan endoskopik bir prosedür
• Kolonoskopi: Kalın bağırsağın bilgisayarlı tomografisi
• Özofago gastroskopi: Oniki parmak bağırsağı, mide ve yemek borusunun endoskopik muayenesi
• Ekokardiyografi: kalbin ultrason yardımı ile incelenmesi
• Yumuşak doku ve eklemlerin sonografisi
• Tiroid, göğüs ve karın sonografisi
• Kan damarlarının sonografisi

Ek olarak, iskelet sintigrafisi (iskeleti incelemek için nükleer tıp prosedürü), anjiyografi (kan damarlarını görüntülemek için tanısal görüntüleme prosedürü), flebografi (kontrast madde yardımıyla kol veya bacak damarlarının incelenmesi) veya MRI (manyetik rezonans tomografisi) yapmak da mümkündür. ).

Toraks stabil değilse, acil serviste kontrast maddeli spiral BT ve üç kanallı EKG de yapılır. Yaralı travmatik bir beyin hasarından muzdaripse, motor beceriler, gözbebeği işlevi ve bilinç durumu tekrar tekrar belgelenir ve bilinçsiz hastalar genellikle yeterli havalandırma ile entübe edilir. Ek olarak, yaşamı tehdit eden bir pelvik yaralanmayı dışlamak veya pelvisin stabilitesini incelemek gerekir. Bu bağlamda, bilgisayarlı tomografi veya pelvik inceleme sıklıkla yapılır. Ayrıca karın ve böğür bölgesinde dış yaralanmalar veya hematomlar arıyoruz.

Omurganın anamnezi de çok önemlidir. Omurga zedelenmesi varsa, dolaşım stabilize olduktan sonra bir görüntüleme prosedürü ile bu durum netleştirilir. Olası kırıklar, uygun radyolojik prosedürler kullanılarak belirlenir; temel tanı, elin klinik değerlendirmesini de içerir. Bu durumda, bir el yaralanmasından şüpheleniliyorsa, teşhis için bir röntgen muayenesi yapılır. Vasküler bir yaralanma varsa, sorumlu doktor dubleks veya Doppler sonografi yapar.