idrar tahlili

idrar tahlili, idrar tahlili, temel bir tanı aracıdır ve herhangi bir tıp uzmanlığı için değerlidir. İdrar tahlili, bir hastanın genel sağlık durumu, özellikle böbreklerin durumu ve alt idrar yolu hakkında doğrudan sonuçlara varılmasına izin verir.

İdrar tahlili nedir?

İdrar, steril bir kan serumu konsantresidir. İdrar, retroperitoneal çiftler halinde düzenlenmiş organlar olarak böbreklerin filtre işlevi tarafından üretilir. Böbrekler sürekli olarak kanı filtreler ve toksinlerden veya metabolik ürünlerden arındırır.

24 saat içinde, yaklaşık 1.500 litre birincil idrar konsantre edilir ve böbreklerden üreterler yoluyla mesaneye giren yaklaşık 1.5 litre terminal idrar üretmek için susuz bırakılır. Mesanede yeterli miktarda terminal idrar birikmişse, mesane kaslarının bir refleksi idrarı boşaltır, üretradan işeme. Bu idrar daha sonra muayene amacıyla orta akım idrarı olarak kullanılır.

Çoklu test şeritleri ve mikroskobik, sitolojik ve patolojik incelemeler kullanan modern idrar analizi, Orta Çağ'ın geleneksel idrar incelemesine kadar uzanmaktadır. O zamanlar idrarın kimyasal bileşimi henüz ayrıntılı olarak bilinmiyordu. İdrarın rengi, kokusu ve tadı hastalıkların teşhisinde önemli rol oynadı. Örneğin, tatlı tadı olan idrar şeker hastalığına işaret ediyordu. Günümüzde glikoz tespiti, doktor veya tıp asistanı tarafından idrara batırılan bir idrar test şeridi alanında kimyasal bir reaksiyonla gerçekleşir.

İşlev, etki ve hedefler

İdrarın rengi esas olarak sıvı alımına bağlı olmakla birlikte farklı yiyeceklere de bağlıdır. Örneğin pancar idrarı kırmızıya boyar. Kırmızı bir renklenme, idrarda kan bulunmasından da kaynaklanabilir; bu, her zaman açıklığa kavuşturulması gereken patolojik bir bulgudur ve genellikle böbreklerde veya idrar yolunda bir iltihaplanmayı gösterir.

Orta Çağ'da geleneksel olarak idrar tetkiki olarak yapıldığı şekliyle makroskopik idrar muayenesi, günümüzde artık yaygın değildir. Sıvı alımına ek olarak, idrarın görünümü de ilaçla veya iç hastalıklar ve iltihaplanma ile önemli ölçüde değiştirilebilir. Teşhis ile ilgiliyse, görünüşte önemli ölçüde farklı değişiklikler belgelenir. Kan testi veya anamnez gibi bir idrar tahlili, pratisyen hekimin konsültasyonunun bir parçası olarak olağan muayenelerden biridir.

Herhangi bir uzmanlık alanındaki doktorlar idrar bulgularını yorumlayabilir, ancak ürolog veya nefrolog, bulguları yorumlama veya özel tıbbi sorular için kapsamlı bir idrar analizi yapma konusunda özellikle yetkilidir. Spesifik idrar ağırlığını belirlemek için, ağırlık-hacim oranını kesin olarak belirleyen bir ölçüm mili idrara batırılır. Bu nedenle, idrar örneğinde kaç tane çözünmüş bileşen bulunduğuna dair bir açıklama yapmak mümkündür. Konsantre idrar daha az su içerdiğinden daha yüksek özgül ağırlığa sahiptir.

Standart idrar tahlili, Combur testi adı verilen çoklu test şeritleri kullanılarak gerçekleştirilir. Böyle bir test aletinde 10 adede kadar farklı test alanı mevcuttur. Test şeritleri kullanılarak yapılan idrar testi üç adımda gerçekleştirilir: daldırma, silme ve okuma.

Bu nedenle test sonuçları, bir renk skalası ile daldırıldıktan hemen sonra görsel renk karşılaştırması ile okunabilir ve belgelenebilir. Önemli test alanları glikoz, pH değeri, kan, hemoglobin, lökositler, nitrit, protein ve ürobilinojendir. Test alanlarında, idrarda çözünen maddeler, tipik bir renk değişikliğine enzimatik olarak bağlanan karmaşık bir kimyasal reaksiyona yol açar. Örneğin, sarımsı ilk test alanı idrarda kan olduğunda yeşile döner; beyaz test alanı idrardaki lökositlerle temas ettiğinde pembeye döner.

Renk değişikliğinin yoğunluğu, patolojik maddenin konsantrasyonunun bir ölçüsüdür. İdrar iltihaplanma sürecinden dolayı bakteri içeriyorsa, nitrit test alanı, tüm idrar yolu enfeksiyonlarının yüzde 90'ından fazlasından sorumlu olan nitrit oluşturan bakteriler olması koşuluyla renk değiştirir. Test şeridi ile yapılan incelemenin ardından idrar tortusu denen maddenin mikroskobik analizi yapılabilir. İdrar tortusu, idrarı santrifüjleyerek toplanır.

Santrifüj kuvveti nedeniyle, idrarın hücresel bileşenleri cam tüpün dibinde birikir. Fazla idrar boşaltılır. Bakteriler, epitel hücreleri, silindirler veya kristaller idrar sedimentinde analiz edilebilir. Bakteriler ayrıca nihai teşhis ve direncin belirlenmesi için bir besleyici ortam yardımıyla tortudan kültive edilebilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Riskler, yan etkiler ve tehlikeler

İdrar, ilk teşhis, şüpheli teşhisler, dışlama teşhisleri için veya iç hastalıkları ve alt idrar yolu hastalıklarının ilerlemesini izlemek için önemli bir tanı aracıdır. Analiz için kullanılan idrar olabildiğince taze olmalıdır, çünkü idrar atıldıktan birkaç dakika sonra biyolojik bileşimi nedeniyle ayrışmaya başlar. İdrar tahlili için sadece orta akım idrar kullanılmalıdır.

İdrar verirken, hasta ilk olarak idrarın ilk kısmını atması, ardından merkezi akımı bardağa doldurması ve son üçte birini atması için teşvik edilir. Riayet edilmemesi, yanlış pozitiflere neden olabilir. İdrarın test şeridi analizini standartlaştırmak için, otomatik okuma makineleri artık büyük uygulamalarda ve laboratuvarlarda da kullanılmaktadır. Bu, manuel okumadan çok daha iyi sonuçlar verir. Sonuçlar net değilse veya şüpheli ise, idrar, steril koşullar altında suprapubik mesane ponksiyonu ile doğrudan mesaneden de elde edilebilir.