manometri

bir manometri sindirim sistemindeki çeşitli şikayetleri netleştirmek için kullanılan bir tıbbi muayene yöntemidir. Plastik bir kateter yerleştirilerek, ilgili organdaki basınç koşulları belirlenebilir ve kasların herhangi bir fonksiyonel bozukluğu hakkında sonuçlar çıkarılabilir. Muayene ayakta tedavi bazında yapılabilir ve doğru şekilde yapılırsa nispeten düşük risklidir.

Manometri nedir?

Doktorlar, manometriyi gastroenterolojik bir muayene yöntemi olarak anlarlar. Bu, örneğin yemek borusu veya rektuma ince bir kateter yerleştirmeyi içerir. Kateterin söz konusu organdaki basıncı ölçebilen birkaç kılcal damarı vardır. Bu şekilde kasların fonksiyonel bozuklukları fark edilebilir.

Muayene mide ve bağırsaklarda dismotilite, yutma güçlüğü, fekal inkontinans ve kabızlık gibi semptomların yanı sıra reflü hastalığı için kullanılır. Sfinkter ve rektumu incelemek için rektal manometri, yemek borusunu incelemek için ince bağırsak manometrisi ve yemek borusu manometrisi olmak üzere, semptom ve organların çeşitliliği nedeniyle tıp uzmanları üç tip manometri arasında ayrım yapar.

Muayene, uygulama alanına bağlı olarak 15 ila 30 dakika arasında sürer. İnce bağırsak manometrisi sırasında, organın işlevi hakkında özellikle kesin bir fikir edinmek için vücutta 24 saat kalan bir kayıt cihazı yerleştirilebilir. Öngörülemeyen komplikasyonlar yoksa, manometri ayakta tedavi bazında yapılır, böylece hasta daha sonra klinikten ayrılabilir.

İşlev, etki ve hedefler

Bir hasta doktorunu kronik kabızlık, inatçı mide ekşimesi, yutma güçlüğü veya genel sindirim sorunları ile ziyaret ederse, ayrıntılı bir tartışmanın yanı sıra uygun muayeneleri isteyecektir. Genellikle önce yemek borusu, mide veya bağırsakların endoskopisi yapılır.

Bu, organlardaki patolojik değişiklikleri tanıyabilir veya ekarte edebilir. Kontrast madde ilaveli bir röntgen muayenesi de bilgi sağlayabilir. Bu önlemler net sonuçlar vermezse, kas refleksinde veya basınç koşullarında bir bozukluk olabilir. Bu, mide asidinin yemek borusuna yükselmesine veya bağırsak hareketlerinde sorunlara yol açar. Manometri, bu teşhisi doğrulamak veya reddetmek için ek bir gastroenterolojik muayene olarak kullanılır.

Özofagus manometrisi otururken yapılır. Hasta daha önce yaklaşık dört saat aç kalmış olmalıdır. Kateter burnundan yemek borusuna yerleştirilir. Sonda yerleştirildikten sonra, yatar ve yemek borusundaki dinlenme basıncının ölçümü yapılabilir. Sınav yaklaşık 30 dakika sürer. Rektum veya sfinkter kası muayene edilecek ise hastaya yaklaşık yarım saat önce lavman verilir.

Kateter daha sonra rektuma yerleştirilir ve basınç ölçülür. İşlem 15 dakikadan kısa bir süre sonra sona erer. İnce bağırsak manometrisi en karmaşık incelemedir. Hastanın daha önce 15 saat aç kalması gerekiyordu. Prob, burundan geçirilerek ince bağırsağa yerleştirilir. Önceden gastroskopi yapılması gerekebilir. Ölçümler, dört saatlik bir süre boyunca tekrar tekrar yapılır. Hasta daha sonra bir test yemeği alır; sonra tekrar ölçülür.

Muayene sırasında, katılan hekim, basınç koşullarının eğriler şeklinde görüntülendiği monitöre bakar. Bundan rahatsızlıkları ve bozuklukları okuyabilir. Gerekirse 24 saatlik bir süre boyunca sürekli bir ölçüm de mümkündür. Bir manometreden sonra hasta kısa bir gözlem süresi için klinikte kalır ve daha sonra evine taburcu edilebilir. Kas reflekslerinde bir bozukluk veya etkilenen organdaki basınç tespit edilirse, doktor kesin tanı koyabilir ve uygun tedaviye başlayabilir.

Bunun nasıl sonuçlanacağı, etkilenen organa ve bozukluğun türüne bağlıdır. Örneğin, bir reflü hastalığı varsa, bu, yaşam koşullarındaki bir değişiklikle veya ciddi vakalarda cerrahi olarak düzeltilebilir. Sfinkter zayıflığı için tedavi yöntemleri ilaç ve pelvik taban egzersizlerinden cerrahi müdahaleye kadar uzanmaktadır. Kabızlığa (kronik kabızlık) benzer.

Riskler, yan etkiler ve tehlikeler

Manometri, hastanın diğer sağlık durumundan bağımsız olarak gerçekleştirilebilen nispeten düşük riskli bir muayene yöntemidir. Anestezi gerekmediğinden organizmaya sadece biraz baskı yapar. Muayene profesyonelce ve eğitimli personel tarafından yapılır. Bu nedenle, çoğu hasta herhangi bir istenmeyen yan etki veya sonuç yaşamaz.

Belirli koşullar altında özofagus manometrisi veya ince bağırsak manometrisi, boğazda geçici tahrişe ve hafif öğürme refleksine neden olabilir, ancak bu, manometri sona erdiğinde hızla azalır. Artan tükürük akışı hastanın boğulmasına neden olabilir; Ancak bu, sakin bir şekilde nefes alıp, gerekirse tükürüğü emerek önlenebilir. Rektum muayenesi yabancı cisim tahrişine ve geçici bir baskı hissine neden olabilir. Bununla birlikte, probun uygun şekilde yerleştirilmesi ve çıkarılması ağrıya neden olmaz.

Muayene sırasında hasta, oturduğundan veya yattığından emin olmalı ve sağlık personelinin talimatlarına uymalıdır. Dikkatsiz hareketler, probun kaymasına neden olabilir ve bu da organ duvarlarına zarar verebilir. Doktor ve hasta arasında önceden kapsamlı bir tartışma ve manometri hakkında detaylı bilgi olası riskleri önleyebilir.