bir Kidneyoscopy esas olarak böbrek taşlarını üreterden ve / veya böbrekten çıkarmak için kullanılır. İki yöntemle yapılabilir: bir transüretral ve bir perkütan böbrekoskopi. Her iki prosedür de güvenilirdir, ancak her endoskopide riskler beklenmelidir.
Böbrek aynası nedir?
bir Kidneyoscopy iki şekilde yapılabilir: transüretral yolla, yani üretra yoluyla veya perkütan yolla, yani deri yoluyla. Bir transüretral ayna (üreterorenoskopi, URS) ile üreter ve böbrekler aynalanır, bu sayede perkütan prosedür (perkütan nefrolito-apaksi, PCNL / PNL) sadece böbreğin iç boşluğuna (renal pelvis) odaklanır. İkinci yöntem çok etkilidir ancak öncekinden çok daha invazivdir. Her iki prosedür de anestezi altında yapılır.
Doğrudan böbrekoskopi veya nefroskopi perkütan olarak adlandırılan bir işlemdir, yani deri yoluyla gerçekleştirilir. Deri kesilerek açıldığından tanı koymak için nadiren böbrekoskopi yapılır. İşlemin temel amacı böbrek taşlarını çıkarmaktır.
Üreter ve böbrekoskopi için alet mesaneden üretere geçirilir. İdeal olarak, ilgilenen hekim, buradaki böbrek taşlarını çıkarmak için cihazı böbreğe doğru itebilir. Her iki prosedürde de doktor, ultrason cihazı veya kamera ile kesintisiz kontrol ile çalışır.
İşlev, etki ve hedefler
Kidneyoscopy tedavi edici bir yöntemdir. Perkütan böbrekoskopinin en önemli işlevi, böbreğin iç boşluğunda bulunan ve boyutları nedeniyle üreterden geçemeyen böbrek taşlarının çıkarılmasıdır.
Parçalanamayan büyük böbrek taşları da perkütan böbrekoskopi ile çıkarılır. Bu şekilde 3 cm ve üzeri çaptaki taşlar çıkarılır. Böbrek tıkanıklığında böbrekoskopi, idrarı böbrek pelvisinden boşaltarak da yardımcı olabilir. Böbrek tıkanıklığı, üreterdeki tıkanıklık nedeniyle idrar mesaneye akamadığında ortaya çıkar.
Perkütan böbrekoskopide, hastanın karnının yan tarafındaki deriden bir kesi yapabilmesi için hastanın karnına yatması gerekir. Bu kesi, bir endoskobun böbreğe girip ilerlemesini sağlar. Böylelikle böbreğin iç boşluğu olan renal pelvis delinir.
Tüm süreç bir ultrason cihazı ile kontrol edilir çünkü çok hassas bir işlemdir ve aksi takdirde doktor endoskobun tam olarak nerede olduğunu göremez. Alet yerleştirildikten sonra, tıbbi bir "matkap", lazer veya ultrason taşı kıracak ve parçaları doğrudan çıkaracaktır.
Üreterorenoskopi sırasında taşlar "doğal olarak" çıkarılır. Alet mesaneden üretere, muhtemelen böbreğe kadar geçirilir. Taşlar ya dışarı çekilir ya da çok büyükse önceden lazer ışınları ya da ultrason kullanılarak ezilir. Bu prosedürde de adımlar doğrudan takip edilir. Modern teknoloji sayesinde, cihazın tepesine çok küçük kameralar yerleştirilebilir.
Üreter genellikle bir splint yerleştirilerek işleme hazırlanır. Bu atel, üreteri gevşetmek için kullanılır, bu da prosedürü daha az riskli hale getirir.
Riskler, yan etkiler ve tehlikeler
Tüm tıbbi prosedürlerde olduğu gibi, Kidneyoscopy Tehlikeler ve Komplikasyonlar. Bunlar, intra veya postoperatif kanamayı veya üreter ve renal pelvis yaralanmalarını içerir.
Ek olarak, işlemin bir sonucu olarak ateş oluşabilir. Çok nadiren böbrek kaybı olabilir. Yansıma için gerekli olan durulama sıvısı kan dolaşımına girebilir. Bu kanı inceltir.
Tedavi edilmeyen idrar yolu enfeksiyonu durumunda ne transüretral ne de perkütan prosedür gerçekleşebilir. Pıhtılaşma bozuklukları durumunda, iki yöntem sadece acil durumlarda önerilir. Hamilelik sırasında perkütan böbrekoskopi yasaktır. Bu yöntem, erişim bölgesinde bir tümör olması durumunda da kontrendikedir.
Yukarıdaki komplikasyonların olasılığı, taşların boyutuna ve konumuna veya önceki operasyonlara bağlıdır.
.jpg)
