Gürültü odyometrisi

İçinde Langenbeck'e göre gürültü odyometrisi işitme eşiği, saf tonun arka plan gürültüsüyle eşzamanlı olarak üst üste binmesi ile farklı perdeler için belirlenir.

Odyometrik test, sensörinöral bir hasar olup olmadığı, yani sensör sisteminde (kokleadaki sensörler) ve / veya aşağı yönde nöral alanda hasar olup olmadığına dair sonuçların çıkarılmasına izin verir. Yöntem, 1949 ve 1950'de Bernhard Langenbeck tarafından geliştirilmiş ve sunulmuştur.

Gürültü odyometrisi nedir?

Odyometrik test, herhangi bir sensörinöral hasar olup olmadığına, yani sensör sistemine ve / veya akış aşağı nöral alana zarar olup olmadığına dair sonuçların çıkarılmasına izin verir.

Langenbeck'e göre gürültü odyometrisi, "normal" ton odyometrisinden farklıdır, çünkü frekansa bağlı tonlar için işitme eşiğini mutlak veya bağıl ses basınç seviyeleri şeklinde belirlemeye ek olarak, tek tek tonların altında sabit yoğunlukta gürültü bulunur.

Gürültünün ses basıncı seviyesi, orta frekans aralığında bireysel sessiz eşiği kapsayacak, ancak yüksek ve düşük tonlar için saf tonlar için eşiğin altında kalacak şekilde seçilir. Her şeyden önce, yöntem, işitme bozukluğunun söz konusu olması durumunda, nedenin kokleadaki duyu hücrelerine mi yoksa aşağı akış iletim yoluna (işitsel sinir) veya nöronal işlem merkezlerine mi zarar verdiğine dair sonuçlara varılmasına izin verir.

Kokleadaki reseptörlerin işlevinin bozulması durumunda, test denekleri, işitilecek olan saf tonların daha sonra sinirsel işitme kaybı durumundan daha az güçlü bir kapsamını algılar. Olası bir ses iletimi veya ses duyum bozukluğu, yapı kaynaklı gürültü ile hava iletimi gürültüsü arasındaki işitme eşikleri karşılaştırılarak önceden netleştirilebilir.

İşlev, etki ve hedefler

İşitme bozukluğuna dair bir şüphe varsa, sübjektif ve objektif testlerle şüpheyi doğrulamak veya ortadan kaldırmak başlangıçta ilgi çekicidir. Bir işitme bozukluğu doğrulanırsa, başarılı bir terapi anlamında, işitme kaybının nedenlerinin ne olduğu ortaya çıkarılmalıdır.

Prensip olarak, kulak kiri ile tıkanmış bir dış işitme kanalı gibi mekanik-fiziksel bozukluklar olabilir veya kulak zarı hasar görebilir ve işlevinde geçici veya kalıcı olarak bozulabilir. Bazı durumlarda, sesi mekanik olarak ileten kemikçikler de hastalıklı veya kireçlidir (otoskleroz) ve ses iletimi ile ilgili sorunlara yol açar. Diğer nedenler, kokleadaki "işitilen" tonları elektriksel uyarılara dönüştüren duyusal kılların işlevsel bir kısıtlaması olabilir veya işitme sinyallerinin aşağı akış nöral işlemesinde sorunlar olabilir.

Bir ses iletim bozukluğu ortadan kaldırılabiliyorsa, böylece bir sensörinöral bozukluğun teşhis edilen bir işitme kaybının nedeni olduğu varsayılabilirse, Langenbeck'in gürültü odyometrisi, genişletilmiş bir teşhis yöntemini temsil eder. sol veya sağ kulağı çaldı ve aynı zamanda kalıcı bir sesle üst üste bindirildi. Bu, sınırlı bir frekans spektrumunda sabit bir güç yoğunluğuna sahip olan "beyaz gürültü" olarak bilinen şeydir.

Gürültünün ses basıncı, orta frekanslı tonlar (1 ila 4 kHz) için algılama eşiğinin üzerinde, ancak düşük ve yüksek tonlar için algılama eşiğinin altında olacak şekilde seçilir. Bireysel işitme eşiklerinin genellikle normal değerlere göre bir sapma olarak girildiği arka plan gürültüsü olmayan odyogramların aksine, gürültü odyometrisinde işitme eşiklerini karşılık gelen bir form üzerinde mutlak ses basınç seviyeleri olarak girmek yaygındır. Bu, arka plan gürültüsünün saf tonların işitme eşiği üzerindeki etkisini açıkça görünür kılar. Langenbeck test prosedürünün sonuçları nöronal veya duyusal bir problem olup olmadığını gösterir.

Duyusal (koklear) işitme bozukluğu durumunda, saf tonlar, ses algısının nöronal zayıflığı durumuna göre arka plan gürültüsünden daha az engellenir. Koklear işitme kaybı durumunda, saf ton noktaları - işitme problemi olmayan kişilere benzer şekilde - gürültü seviyesindedir ve düşük ve yüksek tonlar olması durumunda, gürültünün eşlik etmediği dinlenme işitme eşiklerine yol açar.

Nöronal işitme bozukluğu durumunda hastalar sadece saf tonları gürültüden daha yüksek bir ses basıncında algılarlar. Kayıt diyagramında, saf tonların eşik noktaları bu nedenle her zaman "gürültü seviyesinin" altındadır. Yani, örtülü olmayan sessiz işitme eşiğinden kaçarlar. Langenbeck'e göre gürültü odyometrisi için diyagramda kaydedilen işitsel eşik noktaları, bir koklear veya retro-koklear problem, yani aşağı akış nöronal problem olup olmadığına dair net bir görsel gösterge veriyor.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Kulak şikayetleri ve işitme sorunları için ilaçlar

Riskler, yan etkiler ve tehlikeler

Odyogramlar yalnızca iletim veya sensörinöral işitme kaybını belirlemek ve lokalize etmek için kullanılmaz, aynı zamanda deneğin işitme yeteneğinin önceden belirlenmiş bir aralıkta normal işitmeye karşılık geldiğini kanıtlamak için de kullanılabilir.

Bu örn. B. Profesyonel ve havayolu pilotlarının uygunluğunu belirlemek için ortak bir uygulama. İki kulaktan birinin önemli ölçüde daha zayıf işitmeye sahip olduğu durumlarda, "duyma" sorunu ortaya çıkar. Daha iyi işitme yeteneğine sahip olan kulak, kulaklıkla çalınan sesi "zayıf" kulağa göre daha kolay algılayabilir, bu da odyogramın sonucunu tahrif edebilir çünkü hasta sesi "yanlış" kulakla tanınmak için algıladığını fark etmez.

Aşırı duyma genellikle, zayıf kulağın işitme eşiği daha iyi işiten kulağın işitme eşiği 40 dB'den fazla olduğunda meydana gelir. Yine de katıksız bir sonuç elde etmek için, daha iyi olan kulak "ölüdür". Geçici olarak test tonuna duyarsız hale getirmek için yüksek bir ses çıkar. Maskeleme gürültüsü için ses basınç seviyesini ayarlarken, üzerinde gürültünün rahatsız edici ve hatta acı verici olarak algılandığı rahatsızlık eşiği dikkate alınmalıdır. Langenbeck ses odyogramının bilinen başka tehlikeleri veya yan etkileri yoktur.