Allergoloji

Altında Allergoloji doktor, alerjilerin gelişimi, teşhisi ve tedavisi ile ilgilenen bir uzmanlıktan anlar. Teşhis, in vitro veya in vivo gerçekleşir. Hastanın kendisinde yapılan in vivo test prosedürleri bazen alerjisi olan kişi için alerjik şok riski ile ilişkilendirilir.

Alerjoloji nedir?

Alergoloji tıbbi bir uzmanlık alanıdır. Tıbbi alt alanın odak noktası, alerjilerin teşhisi ve tedavisidir. Araştırma alanında alerji, alerjilerin bireysel özellikleri ve gelişim mekanizmaları ile de ilgilenir.

Alman alerji uzmanları genellikle dahiliyeciler, göğüs hastalıkları uzmanları, dermatologlar veya pratisyen hekimlerdir. Alerji uzmanı unvanına sahip olabilmeleri için, tıbbın alerji alt dalında ileri eğitim almış olmaları gerekir. Bununla ilgili Alman düzenlemeleri yurtdışındaki düzenlemelerden farklıdır.

Örneğin İsviçre'de, alerji uzmanları tıp okurken zaten alerji alanında tıbbi bir dereceye odaklanmak zorundadır. İmmünoloji terimi genellikle alerji uzmanlarıyla da ilişkilendirilir. Alerji, immünolojik bir aşırı reaksiyondur. Bu nedenle, kelimenin en geniş anlamıyla, alerji, belirli bir alerjene ilişkin immünolojik bozuklukları inceler.

Tedaviler ve terapiler

Alerji teşhisi, alerjolojinin en önemli alt alanlarından biridir. Bu alan, alerjenik bir maddenin araştırılmasına ve nedenlerinin açıklığa kavuşturulmasına yardımcı olan tüm araştırma prosedürlerini içerir. Alerji teşhisinin alt alanları, in-vivo ve in-vitro teşhislerdir.

İn vivo teşhis, hastanın kendisinde gerçekleşir. İn vitro tanıda ise doktor hastadan vücut sıvılarını alır ve daha sonra laboratuvarda incelenir. Bu numuneler temelinde, örneğin toplam IgE, bir radyo-immünosorbent testi kullanılarak belirlenir. Alerji reaksiyonları immünoglobolin E'ye bağlıdır. Bağışıklık sistemi, belirli bir alerjeni yabancı olarak algılar ve bu nedenle onu antikorlarla vücuttan atmak ister. Bu nedenle kandaki toplam antikor miktarı, alerjik hastalıkların değerlendirilmesinde rol oynar. Antikor seviyesindeki artış, aşırı duyarlılığın gücü hakkında açıklamalara izin verir ve bir alerjinin varlığını doğrular.

Bununla birlikte, tüm alerjiler antikor seviyesini yükselttiği için bu testle spesifik bir alerjen tanımlanamaz. Allergolojide ikinci bir test yöntemi, bu nedenle, radyo-alerji sorbent testi kullanılarak spesifik IgE'nin belirlenmesidir. Bu prosedür, belirli bir alerjen şüphesini doğrulayabilir. Bahsedilen iki tanı yöntemine ek olarak, in vitro alerji teşhisi, alerjene özgü IgG'nin belirlenmesi, hücresel alerjen stimülasyon testleri ve histamin salım testlerini de içerir. Örneğin, IgG testi gıda alerjilerini belirlemek için kullanılabilir.

Bu alerji formu, immünoglobulin E'den bağımsızdır ve bu nedenle başka parametrelerin ölçülmesini gerektirir. Alerji stimülasyon testi ise bir gıda alerjisini kalitatif olarak belirlemeye yöneliktir. Prosedür ayrıca lökosit aktivasyon testi olarak da adlandırılır ve gıda intoleransının belirli gıda bileşenlerinde enflamatuar reaksiyonlara neden olduğu varsayımına dayanır. Bu reaksiyonlar, iltihaplanmaya neden olan lökositler kullanılarak hastanın kanında ölçülür. Ölçüm, çeşitli gıda özütlerinin uygulanmasıyla bağlantılı olarak gerçekleşir. Histamin salım testi ve bazofil aktivasyon testi yine hücresel alerji uyarım testleridir. Alerjilerin histamin salınımı ve bazofillerin aktivasyonu ile ilişkili olduğu gözlemine dayanırlar.

Alerjolojide en önemli in vivo test yöntemleri arasında prick testi, ovma testi ve intrakutanöz test bulunur. Prick testinde, alerji uzmanı test maddelerini hastanın cildine damlatır.Daha sonra alerjik bir reaksiyonu tetiklemek için cildin bu bölgelerine "batırır". Sürtünme testi esas olarak gıda alerjileriyle bağlantılı olarak kullanılır. Yiyecek cilde sürülür ve hastanın reaksiyonları belgelenir.

İntrakutanöz test nispeten belirsizdir. Bu işlemde doktor, test edilecek alerjenlerin solüsyonunu sırt derisine enjekte eder ve alerjik reaksiyonları bekler. Alerji, kapsamı ve alerjen dahil olmak üzere belirlendikten sonra, aşırı duyarlılığı tedavi eder. Bu amaçla kendisine sunulan 70'den fazla farklı yöntem vardır. Hangisini seçeceği, büyük ölçüde alerjene ve alerjinin yoğunluğuna bağlıdır.

Teşhis ve muayene yöntemleri

Allergolojik in vitro test prosedürleri, hasta için birkaç risk ve yan etki ile ilişkilidir. Hastanın kendisi üzerinde yapılan in vitro testler, hafife alınmaması gereken risklerle ilişkilidir.

Bu riskler, her şeyden önce alerjik şok riskini içerir, çünkü tüm in vivo testler hastada alerjik bir reaksiyonu tetiklemeyi amaçlar. Bu nedenle, in vivo test prosedürleri yalnızca gözetim altında gerçekleştirilir. Alerji uzmanının muayenehanesinde hasta için riskleri azaltan panzehirler ve ilaçlar vardır. Bu nedenle, bir alerji testi kendi başına güvenli kabul edilir. Ancak ilaç alerjileri ve gıda alerjileri genellikle hastanede test edilir.

Gıda alerjileri söz konusu olduğunda, alerjik reaksiyonun ortaya çıkması genellikle uzun zaman alır. Bu durumda hastanın çökmesini önlemek önemlidir. Bu tür bir alerji testi için yatarak hasta kabulü bu nedenle hasta için bir güvencedir. İlaç alerjileri söz konusu olduğunda, genellikle öngörülebilir yan etkiler pek görülmez veya dolaşım çökmesi meydana gelir. Yatarak tedavi bu nedenle bu durumda da daha güvenlidir. Prick testi gibi test yöntemleri de ilk etapta alerjileri kışkırttığı için geçersiz sayılıyor. Bilim adamları şimdi bunun dışlanmasını istiyor.