Ürogenital tüberküloz

Gibi Ürogenital tüberküloz genitoüriner sistem tüberkülozu olarak adlandırılır. Bu ne cinsel yolla bulaşan bir hastalık ne de birincil bir tüberküloz hastalığıdır. Daha ziyade ürogenital tüberküloz, tüberkülozun birkaç olası ikincil formundan biridir.

Ürogenital Tüberküloz nedir?

Ürogenital tüberküloz genitoüriner sistemin organlarının etkilendiği ikincil bir tüberküloz şeklidir. Genellikle akciğerlerdeki birincil tüberküloz enfeksiyonunun bir sonucu olarak gelişir.

Ürogenital tüberküloz, cinsel yolla bulaşan bir hastalık olmamakla birlikte, hastalık ismen bildirilmelidir. Orta Avrupa ülkelerinde ürogenital tüberküloz ancak çok nadiren görülebilmektedir. Hastalıkların çoğu iki yaş grubunda ortaya çıkar. Bunlar bir yandan 25 ila 40 yaşları arasındaki hastalar, diğer yandan yaşlı hastalar, özellikle yaşlıların evlerinde yaşayanlar.

Almanya'da da nispeten az sayıda ürogenital tüberküloz vakası görülmektedir. Örneğin 2006 yılında, ülke çapında akciğerlerin dışındaki organların etkilendiği 1.091 tüberküloz vakası kaydedilmiştir (akciğer dışı tüberküloz). Ancak bunların sadece 27'si veya yüzde 2,5'i genitoüriner sistem tüberkülozu idi.

nedenleri

Tüberküloz başlangıçta başka yerlerde kendini gösterir; genellikle sözde birincil odak akciğerlerdedir. Bununla birlikte, hastalık ilerledikçe, tüberküloz patojenleri, genellikle kan dolaşımı yoluyla ulaştıkları diğer organları da etkileyebilir.

Sonuç olarak, ikincil veya organ tüberkülozu gelişebilir. Böbrekler, böbrek üstü bezleri, alt idrar yolları ve idrar kesesi veya cinsel organlar, birincil odaktan tüberküloz patojenlerinin bu kadar yayılmasından etkilenirse ürogenital tüberküloz gelişir.

Tipik semptomlar ve belirtiler

• çoğunlukla semptomsuz
• İdrar yaparken ağrı ve yanma hissi
• Böğür ağrısı
• İdrarda kan
• kabızlık
• tantana
• Kadınlarda adet arası kanama veya adet döngüsü bozuklukları

Teşhis ve kurs

Hastalıkların yaklaşık yüzde yirmisi Ürogenital tüberküloz etkilenen hastaya rahatsızlık vermez. Semptomlar ortaya çıkarsa, idrar yaparken rahatsızlık, yan ve diğer ağrılar, idrarda piyüri veya kanın yanı sıra şişkinlik ve kabızlık gibi karakteristik olmama eğilimindedirler.

Kadınlarda da kanama bozuklukları veya adet görmeme gözlenmiştir. Adamın epididimi etkilenirse ağrılı şişlik ve kızarıklık gelişebilir. Ürogenital tüberkülozu teşhis etmek için çeşitli yöntemler kullanılmaktadır. Tüberkülin testi burada önemli bir rol oynar, ancak kesin değildir ve bu nedenle diğer tanı yöntemleriyle birleştirilmelidir.

Hastada primer akciğer tüberkülozu olup olmadığını belirlemek için bir göğüs röntgeni kullanılır. Diğer teşhis prosedürleri, yaklaşık dört hafta süren idrarda Tbc patojenlerinin kültürel tespiti, idrarda patojen tespiti için polimeraz zincir reaksiyonu (PCR), ürografi, laparoskopi ve polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) kullanılarak histolojik örneklerde patojen tespitidir. ).

Ürogenital tüberküloz şüphesi olan kadın hastalarda, menstrüel kan veya rahim zarından biyopsi yoluyla patojeni tespit etme seçeneği de vardır.

Ürogenital tüberkülozun başlangıcında, böbrek dokusunda veya diğer ürogenital organlarda minimal lezyonlar ortaya çıkar. Sonuç olarak, zamanla kireçlenmiş bir alana dönüşen kazeantasyon tüberkülomu oluşur. Hastalığın ilerideki seyri, büyük ölçüde etkilenen hastanın bağışıklık durumuna bağlıdır.

Ürogenital tüberküloz ilerledikçe böbrekte merkezi doku birikimi (nekroz) ve kireçlenmeler artar. Böbrekte nekrotizan alanların ve kavite sisteminin yakın yan yana gelmesi deformitelerin gelişmesine yardımcı olur. Örneğin kaliks oyukları, böbrek kaliksleri, papiller nekroz, aynı zamanda kaliks boynu stenozları veya renal pelvisin daralması da oluşabilir. Böbrek tüberkülozunun son aşaması, sözde macun böbreğidir.

Bu aşamada organ neredeyse tamamen kasa nekrozundan oluşur ve işlevini tamamen yitirmiştir. Ürogenital tüberkülozun bir sonucu olarak üreterlerde yara izi oluşursa, bu idrar tıkanıklığına ve en kötü durumda hidronefroza yol açabilir ve bu da etkilenen böbreğin işlev kaybına yol açabilir.

Ürogenital tüberküloz böbrek ve idrar yolunda anlatılan sorunların yanı sıra kadın veya erkek üreme organlarında da kendini gösterebilir. Kadınlarda, fallop tüpü mukoza zarı hemen hemen her zaman her iki taraftan etkilenir ve enfeksiyon rahme yayılır. Enfeksiyon rahim boşluğuna ulaştığında genellikle kısırlığa yol açar.

Bangladeş veya Hindistan gibi gelişmekte olan ülkelerde ürogenital tüberküloz, kadınlarda kısırlığın en yaygın nedenlerinden biridir ve önceki yıllarda kadın üreme organlarının tüberkülozu genellikle kısırlık teşhisi sırasında tesadüfen bulundu. Erkeklerde tüberküloz patojenleri, bazen böbrekleri tutmadan, kan dolaşımı yoluyla epididime ulaşabilir.

Patojenler ayrıca seminal kanallar yoluyla testislere ve prostata da yayılabilir. Tüberküloz genital organları etkiliyorsa, hastalığın yaklaşık on vakadan dokuzunda kısırlığa yol açması beklenmelidir.

Komplikasyonlar

Ürogenital tüberkülozun her durumda semptomlara veya komplikasyonlara yol açması gerekmez. Bazı durumlarda tamamen semptomsuz olabilir, bu nedenle bu nedenle nispeten geç teşhis edilir. Bununla birlikte, etkilenenlerin çoğu için ürogenital tüberküloz, idrar yaparken çok şiddetli ağrıya neden olur.

Bu ağrılar yanıyor ve hastanın psikolojik durumunu çok olumsuz etkiliyor, bu yüzden bazen depresyon ya da başka psikolojik rahatsızlıklar ortaya çıkabiliyor. Yan ağrısı da meydana gelebilir ve etkilenen kişi için günlük hayatı zorlaştırabilir. Ürogenital tüberkülozda idrar kanlıdır ve bu da panik atağa neden olabilir.

Hastalık ayrıca şişkinliğe veya kabızlığa yol açar ve hastanın yaşam kalitesini büyük ölçüde düşürür.Kadınlarda hastalık aynı zamanda ağır adet kanamasına ve ağrıya da yol açabilir. Çoğu durumda ürogenital tüberküloz, ilaç yardımı ile nispeten daha kolay tedavi edilebilir.

Hiçbir özel komplikasyon beklenmez. Bununla birlikte, etkilenenler, ilacın uzun süreli kullanımına bağımlıdır. Tedavi başarılı olursa hastanın yaşam beklentisi olumsuz yönde azalmayacaktır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Ürogenital tüberküloz bağımsız olarak tedavi edilemediğinden, etkilenen kişi hastalığın ilk semptomları veya bulguları olduğunda doktora başvurmalıdır. Ancak erken teşhis ve tedavi ile daha fazla komplikasyon veya semptomların daha da kötüleşmesi önlenebilir. Hasta ağrılı idrara çıkma yaşarsa bir doktora başvurulmalıdır. Genellikle hafif bir yanma hissi veya kaşıntı vardır.

Çoğu durumda ürogenital tüberküloz kanlı idrarda da belirgindir. Bazı insanlar ayrıca kabızlık veya şişkinlikten ve dolayısıyla önemli ölçüde azalmış yaşam kalitesinden muzdariptir. Kadınlarda ürogenital tüberküloz ayrıca adetler arası kanamaya veya rahatsız bir döngüye neden olabilir. Semptomlar devam ederse ve kendiliğinden geçmezse bir doktora da başvurulmalıdır. Kural olarak ürogenital tüberküloz, bir ürolog tarafından iyi tedavi edilebilir.

Tedavi ve Terapi

Standart kullanım Ürogenital tüberküloz bugün kombinasyon terapisi ile gerçekleşir. İsoniazid, rifampisin ve pirazinamid genellikle kullanılır. Gerekirse, bu aktif bileşenler ayrıca etambutol ile birleştirilebilir. Terapi, uzun bir süre boyunca tutarlı bir şekilde sürdürülmelidir. Normalde altı ay varsayılabilir.

Terapi etkisiz ise, genellikle cerrahi rezeksiyon gerekir. Bu özellikle ürogenital tüberkülozun macun böbreği veya hidronefroz gelişimine yol açması durumunda geçerlidir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

önleme

Beri Ürogenital tüberküloz İkincil bir hastalık ise, doğrudan önleme mümkün değildir. Bu nedenle en etkili profilaksi, birincil bir enfeksiyondan kaçınmak veya onu mümkün olduğunca erken teşhis etmektir.

Örneğin akciğerlerdeki birincil tüberküloz enfeksiyonu ne kadar erken keşfedilir ve tedavi edilirse, patojenlerin yerleşmesi riski o kadar düşük olur ve ürogenital tüberküloz gibi organ tüberkülozu gelişir.

tamamlayıcı tedavi

Ürogenital bir tüberkülozun üstesinden gelinmesinden sonraki takip bakımı, kullanılan tedaviye bağlıdır. Birincil değil ikincil bir hastalık olduğu için enfeksiyon riski yoktur, bu da ilaç tedavisi sırasındaki davranışı basitleştirerek 18 aya kadar uzayabilir. Normalde hastalık uzun süreli tedavi sırasında iyileşir.

Hoş olmayan yan etkilerle ilişkili olsa bile, hastanın ilacı alma talimatına kesinlikle uyması çok önemlidir. Başarılı bir ilaç tedavisinin ardından takip bakımı, daha sonra, relapsları olabildiğince önlemek için vücudun bağışıklık sistemini güçlendirmeyi amaçlamaktadır. Ürogenital tüberkülozun fiili veya görünürdeki iyileşmesine rağmen, sonraki takip tedavisi kendi kendini gözlemlemekten oluşur.

Hastalığın olası bir geri dönüşünü gösteren semptomlar ortaya çıkarsa, çok çeşitli muayene yöntemleri durumu netleştirebilir. Daha sonra yanlış alarm olup olmadığı veya söz konusu organlardan birinin etkilenip etkilenmediği ortaya çıkar. Bazı durumlarda, daha da gelişmiş bulgular ortaya çıkabilir.

Acil eylem ihtiyacını gösterirler. Bu sadece yeni bir ilaç aşamasından ibaret olmayabilir, aynı zamanda darlıkları gidermek veya bazı organlarda ürogenital tüberkülozun ilerlemesini durdurmak ve durdurmak için cerrahi müdahaleler gerekli olabilir. Bu ciddi vakalar ayrıca ilaçla paralel tedavi gerektirir.

Bunu kendin yapabilirsin

Ürogenital tüberküloz ilaçlarla tedavi edilir. En önemli kendi kendine yardım önlemi, ilacı almak için tıbbi yönergelere uymaktır. İzoniazid veya rifampisin gibi tipik olarak kullanılan preparatlar sıklıkla mide-bağırsak bozuklukları veya alerjiler gibi yan etkilere neden olur. Bu tür şikayetler fark edilirse doktor ziyareti önerilir.

Altı aylık kombinasyon tedavisinden sonra ürogenital tüberkülozun azalması gerekirdi. Tedavi işe yaramazsa, cerrahi atak gereklidir. Ameliyattan sonra, herhangi bir iltihaplanma veya kanamanın hızlı bir şekilde tedavi edilebilmesi için cerrahi yara dikkatle izlenmelidir. Komplikasyonlar durumunda, burada hızlı bir tıbbi açıklama da geçerlidir. Aynı zamanda hastalar etkilenen bölgeyi iyi soğutmalı ve ona özen göstermelidir. Doktor, yaranın en iyi şekilde tedavi edilebileceği uygun dezenfektanları reçete edebilir. Gerekirse homeopatik alandan doğal ilaçlar da kullanılabilir. Bu önce tedavi eden doktorla görüşülmelidir.

Ürogenital tüberküloz, refahı önemli ölçüde azaltabilir, bu nedenle hastalıktan sonra odak, yaşam kalitesini yeniden kazanmaktır. Hastalar artık birkaç aylık terapi sırasında ihmal edilen hobilerine, yaşam tarzı alışkanlıklarına ve profesyonel aktivitelere devam edebilirler.