Wuchereria bancrofti

Wuchereria bancrofti bir nematod türünün adıdır. İnsan lenf damarlarına saldıran bir parazittir.

Wuchereria bancrofti nedir?

Wuchereria bancrofti, yuvarlak kurtlar grubuna (nematodlar) ait bir parazittir. Brugia timori ve Brugia malayi gibi diğer yuvarlak kurt türleri gibi, insan lenfatik sistemini kolonize edebilir ve sağlığa zarar verebilir. Dünya çapında tahminen 80 ila 120 milyon insan lenfatik filaryazdan muzdariptir. Bu duruma, her on vakadan dokuzunda Wuchereria bancrofti neden olmaktadır.

Wuchereria bancrofti adı, 1856'da bir hastanın idrarında nematodu bulan Alman-Brezilyalı hekim Otto Wucherer'e (1820-1873) geri döner. Lenfatik filaryazis salgınından parazitin sorumlu olduğunu belirledi. Bir başka kaşif, aynı zamanda adaşı olarak da hizmet veren İngiliz-Avustralyalı parazitolog John Bancroft'tur (1836-1884).

Oluşum, Dağıtım ve Özellikler

Wuchereria bancrofti'nin dağıtım alanları başlıca Çin, Orta ve Güney Amerika, Karayipler, Afrika ve Pasifik bölgesidir. Orada yuvarlak kurtlar tropikal iklimlerde bulunabilir. Almanya'da, genellikle tanımlanan riskli alanlarda bulaşan filariae ile çok nadir bir istila vardır.

Wuchereria bancrofti'nin erkek örnekleri 2,4 ila 4 santimetre arasında bir boyuta ulaşır. Dişiler 5 ila 10 santimetre boyutlarına bile ulaşır. Ancak, yalnızca 0,3 milimetre kalınlığındadır. Mikrofilaria (larvalar) çekirdeksiz bir kuyruk ucu ile donatılmıştır. Maksimum boyutları 250 ile 300 mikrometre arasındadır. Parazitler genellikle en fazla sekiz yıl yaşarlar. Prepatans dönemi, yani enfeksiyon ile parazitin üreme ürünlerinin tespiti arasındaki süre yaklaşık dokuz aydır.

Sivrisinekler, Wuchereria bancrofti için ara konakçı görevi görür. Bunlara sivrisinek türleri Anopheles, Aedes ve Culex dahildir. Isırma işlemi sırasında sivrisinekler parazitleri insanlara iletir. Yuvarlak kurt, sivrisineklerin ve insanların dışında yaşayamaz. Bir sivrisinek zaten enfekte olmuş birini ısırırsa, sivrisinek insan kanında bulunan küçük larvaları emer. Sonraki batma sürecinde, parazitler başka bir kişiye geçerek lenf düğümlerine ve lenf damarlarına nüfuz ederler. Orada yaklaşık dokuz ay kalırlar ve tam gelişmiş filaryalara dönüşürler.

Genel olarak, lenfatik sistemdeki solucanlar birkaç yıl yaşayabilir. Bu dönemde, dişileri tarafından sayısız yeni mikrofilarya üretilir. Periferik kana geçiş özellikle geceleri gerçekleşir. Bu bölgede sivrisineği tekrar enfekte edebilirler. Mikrofilaryalar, geceleri insanları rahatsız etmeyi tercih eden böceklerin sokma alışkanlıklarına uyum sağlayabilir.

Hastalıklar ve rahatsızlıklar

Wuchereria bancrofti, zararlı parazitlerden biridir ve az çok ciddi hastalıklara neden olabilir. Hastalığın hafif formları arasında lenfadenit (lenf düğümlerinin patolojik şişmesi) ve lenfanjit (lenfatik kanalların iltihabı) bulunur. Ağır vakalarda lenfatik filaryaz riski vardır.

Hastaların çoğu Hindistan ve Afrika'da yaşıyor ve tüm hastaların üçte birini temsil ediyor, diğer hastalık vakaları Asya'nın güneyinde, Pasifik ülkelerinde ve Güney Amerika'da kaydediliyor. Dünya Sağlık Örgütü (WHO), 1,1 milyar insanı Wuchereria bancrofti ile istila riski altında olarak sınıflandırıyor.

Yuvarlak kurtların ilk semptomları, parazitlerle enfeksiyondan birkaç hafta veya birkaç ay sonra ortaya çıkar. Akut faz sırasında, etkilenen kişiler titreme, ateş ve şişmiş lenf düğümleri yaşarlar. Ayakların veya bacakların şişmesi nadir değildir. Hem tek taraflı hem de çift taraflı şikayetler mümkündür.Birkaç gün sonra semptomlar düzelir ve cilt pul pul dökülmeye başlar. Bazı hastalarda şişlik birkaç kez ortaya çıkar.

Lenfatik filaryaz her zaman ateşle ilişkili değildir. Bununla birlikte, bir ateş ortaya çıkarsa, bu, organizmanın lenf düğümleri veya lenfatikler içindeki ölü nematodlara bir reaksiyonu olarak kabul edilir. Erkeklerde cinsel organlarda sıvı birikebilir.

Yuvarlak kurtlar insan vücudunda uzun süre kalırsa, sıklıkla lenfödemin meydana geldiği kronik lenfatik filaryaz riski vardır. Bu tür lenfatik tıkanıklık durumunda, doktorlar öncelikle kasık bölgesini, ayakları ve bacakları etkileyen fil hastalığından (fil sendromu) söz ederler. Göğüs, kollar ve cinsel organlar daha az etkilenir. Bazı hastalarda ayrıca miyozit (kasların iltihabı) veya artrit gibi romatoid problemleri vardır. Diğer bir özellik, idrarın sütlü, bulanık bir renklenmesidir.

Bununla birlikte, bazı insanlarda Wuchereria bancrofti ile enfestasyon herhangi bir semptoma neden olmaz.

İnsan vücudundaki Wuchereria bancrofti'yi tespit etmek için bir kan yayması kullanılabilir. Bazı durumlarda parazitler bu dönemde sivrisinekler tarafından istila edilen vücut bölgelerinde olduğu için bu amaçla gece kan alınır.

Wuchereria bancrofti ile savaşmak için ivermektin gibi antelmintikler kullanılır. Bu, mikrofilaryanın öldürebileceği anlamına gelir. Albendazol veya dietilkarbamazin (DEC) ek ilaçlar olarak verilebilir. Bu sayede tedavinin olumlu etkisi artmaktadır.