Sitomegalovirüs bir herpes virüsüdür ve çoğunlukla insanları etkiler. Kişiden kişiye geçiş, smear ve damlacık enfeksiyonunun yanı sıra parenteral yolla gerçekleşir. Sağlıklı bir insanda semptomlar görülmez. Vücuda ömür boyu enfeksiyon kapılır.
Sitomegalovirüs nedir?
Sitomegalovirüs, hemen hemen herkesi enfekte edebilen yaygın bir virüstür. Sanayileşmiş ülkelerdeki 30 yaşındakilerin yaklaşık yüzde 80'i bu virüsün taşıyıcılarıdır. Çift sarmallı DNA'ya sahiptir ve çok yavaş çoğalır. Enfekte olan kişilerin çoğu semptomsuzdur ve virüsün farkında değildir.
Sadece hamile ve bağışıklığı baskılanmış kişiler endişelenebilir. Bu virüs bir uçuk virüsü olduğu için vücut bu virüsü ömür boyu saklar. Sadece bağışıklık sistemi hastalık nedeniyle zayıfladığında fark edilir. Ev sahibi spektrumu insanlarla sınırlıdır. Tükürük, idrar, meni ve kan gibi vücut sıvılarıyla bulaşır.
Hasta hamile ise ve aktif bir enfeksiyon geliştirirse, virüsü plasenta yoluyla fetüse bulaştırabilir. Enfekte insan hücreleri mikroskobik olarak büyür ve buna baykuş gözü hücreleri denir. Sitomegalovirüs için iyileştirici ilaç yoktur, sadece zayıflamış bağışıklık sistemi için.
Anlam ve işlev
Yapısal olarak, sitomegalovirüs diğer herpes virüslerinden farklı değildir. Prensip olarak tüm organları etkileyebilir, ancak esas olarak tükürük bezlerinin duktal epitel hücrelerini etkileyebilir. Bunu meme bezleri, akciğerler ve böbreklerdeki hücreler izler. Enfekte olan hücreler mikroskop altında büyütülür.
Sitoplazma, protein agregaları içerir. Bunlar aşırı üretilen virüs proteinlerinin birikintileridir. Enfekte olan hücreler baykuş gözlerine benzediğinden bunlara baykuş gözü hücreleri denir. Herpes virüsleri, konakçının vücudunda bir ömür boyu varlığını sürdürür ve hücrelerle oldukça ilişkilidir. Çoğu durumda, konakçı ilk enfeksiyonda bile semptomsuz kalır, ancak virüsü bir yıl boyunca atar. Mevcut veya yeni ortaya çıkan bağışıklık zayıflatıcı hastalıklar ciddi hastalıklara yol açabilir.
Virüs yeniden aktive edildiğinde idrar, tükürük, anne sütü, meni ve vajinadaki beyin sıvısı gibi vücut salgılarında dağılır. Mononükleer hücreler, yani bir çekirdekli tüm hücreler gizli virüs genomunu taşır. Erken genlerin viral RNA transkriptazları bu hücrelerde tespit edilebilir. Miyeloid romatizmanın kemik iliğindeki progenitör hücreler, birincil gecikme bölgesi olabilir.
Yavruları doku makrofajlarında yayılmak üzere aktive edildikten sonra, virüs replikasyon döngüsüne girebilir. Bu, virüsün aktivasyonuna ve çoğalmasına yol açar. Virüs vücut sıvılarında bulunuyorsa yakın temasla bulaşabilir. Cinsel ilişki, emzirme, kan nakli veya organ nakilleri olası bulaşma yollarıdır. CMV enfeksiyonu, böbrek naklinden sonra en yaygın enfeksiyonlardan biridir. Sitomegalovirüs plasentayı geçebilir ve doğmamış çocuğu enfekte edebilir.
Tehlikeler, bozukluklar, riskler ve hastalıklar
CMV, dünya çapında yaygın olan ve neredeyse herkesi enfekte edebilen bir virüstür. Çoğu durumda, sağlıklı çocuklar ve yetişkinler hiçbir semptom göstermeyecektir. Nadir durumlarda, aksi takdirde bağışıklığı olan ve sağlıklı insanlar çok hastalanır.
Bunlar mononükleoza dönüşebilir. Bunların semptomları arasında boğaz ağrısı, şişmiş bezler ve bademcikler, yorgunluk ve mide bulantısı bulunur. Diğer tipik şikayetler ateş, açıklanamayan yüksek karaciğer değerleri ve muhtemelen pnömonidir. İshal, ateş ve karın ağrısı gibi bağırsak komplikasyonları da ortaya çıkabilir. Sinir sistemindeki bu viral enfeksiyonun bir sonucu olarak çeşitli nörolojik komplikasyonlar gözlenmiştir.
Bu beyin iltihabı olabilir. Virüs plasentayı geçebilir ve ciddi hastalığa neden olabilir. Hepatomegali ve sarılık oluşabilir. Genel bir sakatlık nadir değildir. En kötü durumda, CMV enfeksiyonu olan yenidoğanlarda işitme kaybı veya göz bozuklukları olabilir. İkincisi, merkezi görme kaybı, retinada yara izi, gözün ışığa duyarlı tabakasında iltihaplanma veya şişlik şeklinde gelişebilir.
Zihinsel engellilik, koordinasyon eksikliği, nöbetler ve hatta ölüm de meydana gelebilir. Halihazırda HIV gibi bağışıklığı zayıflatan hastalıklar varsa, belirtiler şiddetlidir. Komplikasyonlar çok daha şiddetlidir ve daha uzun bir süre boyunca devam eder. Yüksek ateş, zatürree, ensefalit, retinit, özofajit, pankreatit ve hepatit mümkündür. Ensefalit genellikle ölümcüldür. CMV ayrıca lösemi hastaları, sitostatiklerle tedavi edilen tümör hastaları ve transplant alıcıları için de ciddi sonuçlar doğurabilir. Körlük, nakil reddi ve kolit olası bir komplikasyon olabilir.
Sitomegalovirüs ilaçla uzaklaştırılamaz, sadece semptomlar hafifletilir. Vücutta devam eder. Virüs her zaman aktif formda değildir. Sadece aktif formda vücut sıvılarında bulunur ve oldukça bulaşıcıdır.
