Hazırlık ile Afatinib akciğer kanseri tedavisinde kullanılan nispeten yeni bir aktif bileşendir. Kanser önleyici etki, hücrelerdeki büyüme faktörlerinin bloke edilmesi ile sağlanır.
Afatinib nedir?
Aktif bileşen afatinib, ilerlemiş küçük hücreli dışı akciğer kanseri olan yetişkin hastaları tedavi etmek için kullanılır. Sadece 2013 yılında Avrupa Birliği ve ABD'de tablet şeklinde onaylanan nispeten yeni bir aktif bileşendir.
Bunlar günde bir kez aç karnına alınır ve bir yandan değişen büyüme faktörlerinin değiştirilmiş reseptörlere bağlanmasını önlemek ve diğer yandan engelsiz hücre büyümesinin aktive olmasını önlemek için tasarlanmıştır. Afatinib, kinaz inhibitörleri grubuna aittir.
İyileştirici etkileri, aktif bileşenlerin çeşitli kanser türlerinin gelişmesinde ve yayılmasında önemli rol oynayan enzimlere bağlı olduğu gerçeğine dayanmaktadır. Kinaz inhibitörleri özellikle akciğer kanseri, meme veya kolon kanseri gibi farklı kanser türlerine karşı kullanıldığından, geleneksel kanser preparatlarından daha iyi tolere edildikleri düşünülmektedir.
Farmakolojik etki
Vücuttaki diğer tüm hücreler gibi, kanser hücreleri de çeşitli büyüme faktörleri ile çoğalmaya teşvik edilir. Hücre büyümesini uyarmak için büyüme faktörü, hücrenin reseptörüne bağlanır.
Sonuç olarak, tirozin kinaz enziminin etkisi altında, reseptör değişir, bunun üzerine büyüme ve çoğalmadan sorumlu olan süreçler aktive olur. Tümör hücrelerinin kontrolsüz bir şekilde büyümesi ve çoğalması gerçeği, hücre büyümesi için reseptörlerinin ya çok büyük ya da çok değiştirilmiş olmasından kaynaklanmaktadır. Afatinib etken maddesi şu mekanizma ile başlar: Doğrudan büyüme faktörlerinin oluşum bölgelerinde biriktirilir, böylece bunlar kalıcı ve özel olarak bloke edilir.
Preparat, doğal veya değiştirilmiş reseptörler arasında hiçbir ayrım yapmaz. Bu, kanseri teşvik eden bir sinyalin organizmanın hücrelerine gönderilmesini önler. Moleküler düzeyde, protein ve lipid kinazlar, işlevlerinde bozulmaktadır. Kanser hücrelerinin büyümesi sadece preparasyonla engellenemez, aynı zamanda yok edilebilir. Bu nedenle preparat, etki tarzı açısından diğer kinaz inhibitörlerine benzer. İlacın etkisi, 37 saatte nispeten uzun bir süre devam eder.
Tıbbi uygulama ve kullanım
Afatinib, yalnızca lokal olarak ilerlemiş akciğer kanseri olan yetişkin hastalar için reçete edilir. Hazırlık, kanser zaten metastazlı diğer organlara yayılmışsa da etkilidir.
Ancak afatinib ile tedavi için ön koşul, hastanın EGFR mutasyonlarını aktive etmesidir. Aktif bileşenin ilk kez uygulanmasından önce karşılık gelen bir test gereklidir. Tüm akciğer kanseri hastalarının yaklaşık yüzde 80'i afatinib ile tedavi edilebilir, çünkü bu yüzde küçük hücreli olmayan akciğer kanserinden muzdariptir. Tıpkı özellikle agresif olduğu düşünülen küçük hücreli bronşiyal karsinomlar gibi, bu akciğer kanseri türü de uzun fazlarda semptomsuzdur.
Kronik öksürük, nefes almada zorluk, kanın öksürmesi, kilo kaybı ve iştahsızlık gibi tipik semptomlar, genellikle sadece iyileşmenin artık mümkün olmadığı ileri bir aşamaya ulaştığında akciğer kanseri semptomları olarak kabul edilir. Akciğer kanserine neden olabilecek en önemli risk faktörleri aktif ve pasif içiciliktir.
Radon, asbest, radyoaktif toz ve benzerleri gibi diğer maddeler de kanserojen olarak kabul edilir. Akciğer kanseri salgınları, yüksek seviyelerde hava kirliliği, önceden var olan akciğer hastalıkları ve genetik yatkınlıklar tarafından da desteklenebilir.
Riskler ve yan etkiler
Afatinib ile tedavi, bazıları ciddi olan yan etkilere yol açabileceğinden, tedaviye başladıktan sonraki ilk altı hafta dikkatli izleme gereklidir. Bu özellikle ishal oluştuğunda geçerlidir. Bunlar çok ciddi olabilir ve aşırı durumlarda hasta telafi etmek için çok fazla sıvı içmezse dehidrasyona neden olabilir.
En yaygın yan etkiler, ultraviyole radyasyonun etkisi altında kötüleşebilen şiddetli cilt reaksiyonlarını da içerir. Hastalar güneşten korunmalı ve bronzlaşma yatağı kullanmamalıdır. Afatinibin yan etkileri çeşitli şikayetlerle kendini gösterebilir, bu nedenle daha ileri tedavi özel tıbbi gözetim altında yapılmalıdır.
